大動脈弁

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大動脈弁は4つの心臓弁の1つです。左心室と主動脈(大動脈)の間にあります。そこでは出口弁として機能します:それは血液が大動脈の方向に流れることだけを可能にします。心臓弁が狭くなったり、しっかりと閉じなかったりすると、血流が妨げられます。大動脈弁について知っておくべきことをすべて読んでください!

大動脈弁:左心のポケット弁

大動脈弁は、左心腔(心室)と出て行く主動脈(大動脈)の間の弁として機能します。構造的には、いわゆるポケットフラップです。3つの三日月形の「ポケット」で構成されており、その形状はツバメの巣を連想させます。それらの位置と形状から、それらは後部、右、左の半月弁と呼ばれ、心内膜(心臓の内壁)の二重層で構成されています。他の弁と同様に、大動脈弁は心臓の骨格の線維性リングに取り付けられています。

排気バルブとして機能

大動脈弁は、収縮期(心室収縮)中に、血液が左心室から大動脈に、したがって大きな血流に送り込まれると、主動脈(大動脈)の方向に開きます。左心室の圧力が大動脈の圧力を超えている限り(収縮期の場合)、血液がチャンバーに逆流することはありません。ただし、左心房から血液を取り込むために、次の拡張期(心室の弛緩)に心室が弛緩すると、心室の圧力は大動脈の圧力に比べて低下します。血液が逆流する可能性があります。しかし、大動脈弁はこの逆流を防ぎます:

バルブの平らなポケットは血液で満たされ、逆流が始まると血液が血液に捕らえられます。これにより、ポケットの端が互いに接近します。さらに、ポケットには通常、自由端の中央に小さな小結節があります。血液の逆流が互いに押し合うと、これらの小結節が引っ掛かり、大動脈弁の中心をさらに密閉します。これにより、左心室と大動脈の間の接続が確実に閉じられます。

医師は、聴診器で大動脈弁の閉鎖を2番目の心音として認識することができます。

一般的な大動脈弁の問題

大動脈弁狭窄症(大動脈弁狭窄症)は、医師が狭窄した大動脈弁と呼んでいるものです。それは通常後天性であり、先天性であることはめったにありません。大動脈弁狭窄症の最も一般的な原因は、動脈硬化による変性変化です。心臓弁にカルシウムが沈着すると、その可動性が損なわれます。血液を左心室から送り出すのは困難であり、心室の圧力が上昇します。その結果、チャンバー壁が厚くなります(肥大)。

大動脈弁閉鎖不全の場合、心臓弁がしっかりと閉じなくなるため、拡張期に血液が大動脈から左心室に逆流します。現在、より大量の血液が左心室に負荷をかけ(体積負荷)、最終的には拡張します(拡張)。大動脈弁逆流により、心臓壁も厚くなる可能性があります。

大動脈弁が2つのポケットだけで構成されている人は、これらの病気に特にかかりやすいです。このいわゆる二尖(二重葉)大動脈弁は、最も一般的な先天性心弁の欠陥です。人口の約1〜2%、主に男性に発生します。

大動脈弁の障害は、胸骨の右側、おおよそ2番目と3番目の肋骨の間に聴診器を持っている医師が最もよく聞きます。

狭窄と機能不全の両方で、罹患した大動脈弁をプロテーゼと交換する必要があるかもしれません。

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