房室結節

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AV結節（房室結節）は心臓の二次ペースメーカーです。洞房結節から心房筋を介して来る電気インパルスを受け取り、それらを伝導系を介して心腔に転送して収縮させます。房室結節について知っておくべきことをすべて読んでください！

房室結節：前庭と房室の間のコントロールセンター

房室結節は、心腔（心室）との境界近くの右心房にある、密で結合組織が豊富な筋線維ネットワークの領域です。これは、心房と心室の間の唯一の伝導接続です。心房筋を介して洞結節から来る電気インパルスは、ヒス束を介してAV結節から広がり、次に心室肢とプルキンエ線維を介して最も外側の心臓筋に広がります。心室の細胞と心室（収縮期）の収縮を引き起こします。

房室結節での信号の転送は、短い時間遅延で行われます。これにより、心房と心室が同時に収縮するのではなく、すばやく連続して収縮します。これにより、心室の血液充填が改善されます。心房収縮により、血液が心房から心室に押し出され、その後すぐに収縮して、血液が出て行く動脈に押し出されます。

AVタイム

電気インパルスが洞房結節から心房および房室結節を経由して心室に到達するのにかかる時間は、医師がAV時間（房室伝導時間）と呼ぶものです。 ECGでは、PQ間隔にほぼ対応します。

二次ペースメーカーとしての房室結節

洞房結節（心臓の主要なペースメーカー）に障害が発生した場合、房室結節が引き継ぐことができます。ただし、二次ペースメーカーとしては、洞房結節よりも低い周波数で送信します。つまり、一次ペースメーカーの約70パルス/分と比較して、40〜60パルス/分です。

周波数フィルターとしての房室結節

房室結節は、心房と心房の間の純粋なコントロールセンターであるだけでなく、周波数フィルターでもあります。心房の周波数が高すぎる場合（心房細動の場合のように）、すべてのインパルスが心室に通過することを許可せず、したがって心房を保護します。

房室結節周辺の問題

いわゆる房室ブロックは、房室結節が多かれ少なかれブロックされる心不整脈の一形態です。重大度には次の3つのレベルがあります。

1度房室ブロックの場合、心房と心室の間のインパルスの伝達が遅れ、通常は症状を引き起こしません。

2度房室ブロックは部分伝導ブロックです。これは、すべてのインパルスが心腔に伝達されるわけではないことを意味します。

3度房室ブロックは、房室伝導の完全な遮断を意味します。心房の興奮は心室に広がりません。代わりに、これは独自のリズムを発達させます。全体として、心房と心室は互いに独立して収縮します。それは非常に危険です。症状は、パフォーマンスの低下やめまいから、意識不明や脳の発作、不可逆的な脳の損傷や死にまで及びます。

房室ブロックは通常、他の心不整脈、心筋の炎症（心筋炎）、心不全、または伝導系の変性変化などの疾患の一部として発症します。心臓への外科的介入（心臓弁の挿入など）やさまざまな薬物療法も房室ブロックを引き起こす可能性があります。まれに、先天性です。

房室結節の別の健康障害は、房室結節再突入頻脈です。房室結節に加えて、心房と心室の間に機能的に分離した2番目の経路があります。励起は、心房と心室の間のこれら2つの経路を循環することができます。この相互循環励起（再突入）は、数秒から数日続く発作のような動悸（頻脈）を引き起こします。房室結節再突入頻脈は、主に若くて心臓の健康な人に影響を及ぼします。

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