既往歴

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既往歴（ギリシャ語：記憶）は病気を診断するための鍵です。既往歴の話し合いでは、医師は患者の病歴を学び、特定の質問を通じて重要な追加情報とアドバイスを得ることができます。ここでは、どのような種類の既往歴があり、それに伴うすべてのもの、および既往歴の面接がどのように機能するかをお読みください。

病歴とは何ですか？

既往歴の定義は「病歴」です。医師または医療専門家は、オープンで具体的な質問の助けを借りて、現在の苦情とその進展に関する情報だけでなく、患者の病歴と生活状態に関する情報も受け取ります。最初の既往歴は、医師が患者の全体像を把握できるように特に詳細に説明されています。

既往歴について患者自身と話し合う場合は、個人の病歴について話します。近親者などの他の人にインタビューする場合、これは第三者の病歴と呼ばれます。さらに、特定の主題またはトピックに基づいている場合、既往歴は異なるサブグループに分割できます。

既往歴	コンテンツ	目的
看護の歴史	患者のケアニーズ ケアの目標と対策 メンテナンスの問題	特に看護スタッフ向けの情報 ケアの必要性のレビューと評価
家族の歴史	血縁者の病気 血縁者の死因と死亡年齢	遺伝病についての結論 家族に関連し、頻繁に発生する病気（糖尿病、高血圧）への言及
社会の歴史	仕事 社会環境 文化的背景	患者の生活状況の評価 職業病の兆候 病院外でのケア
植生史	食欲と喉の渇き 排便と排尿 体重の変化 発熱、感染症、アレルギー 睡眠の質 女性の場合：月経周期	身体的苦情の概要
痛みの歴史	痛みの場所、頻度、種類、重症度 痛みの発症と変化 痛みが生じた場合の対策 日常生活における痛みに関連する障害	患者の痛みの評価 病気の証拠 疼痛管理計画
伝記の既往歴（心身医学および精神医学）	患者さんのライフストーリー 個人的な経験と葛藤 患者を知る	適切な治療法を計画するための背景
栄養史	食生活 食べ物や飲み物の種類と量 アレルギーと不寛容	患者の栄養状態の概要 供給不足または供給過剰の検出
薬歴	服用した薬の名前と種類 摂取頻度 効果と副作用	健康状態に対する薬の考えられる影響に関する情報 成功した治療の継続 投与量の改善または薬の交換

いつ既往歴を取りますか？

徹底的な既往歴は、すべての診断の開始時にあります。実際の検査の前に、医師は患者、彼の苦情、そして彼がそれらをどのように認識しているかの包括的な画像を取得します。これから得られた情報は、考えられる原因（診断の疑い）につながりますが、現在は除外または確認されています。それぞれの場合にどのタイプの既往歴が使用されるかは、医学的質問と患者の個人的なニーズによって異なります。

あなたは病歴で何をしますか？

あなたの医者はあなたに挨拶し、最初の既往歴の場合にあなた自身を提示し、邪魔されていない部屋にあなたを連れて行きます。ただし、いつでも親戚や親しい友人に既往歴の面接に同行するよう依頼することができます。

まず、医師はあなたが彼に連絡している理由を尋ねます。彼がより良い状況を把握できるように、彼はあなたの現在の苦情についてより正確な質問もします。典型的な病歴の質問には、次のものが含まれます。

• 何があなたを私にもたらすのか
• いつ、どこで苦情がありますか？
• 症状は変わりましたか？
• すでに何かが行われていますか？

あなたの医者があなたとあなたの病歴をよりよく知るようになるために、彼はまた、以前の病気、すでに起こった手術、危険因子とアレルギーについて話します：

• 病院に行ったことがありますか？
• あなたは高血圧に苦しんでいますか？
• アレルギーはありますか？

現在の健康状態はまた、栄養の既往歴に関して重要な情報を提供します。

• あなたの食欲や喉の渇きは変わりましたか？
• 寝汗はよくありますか？
• 便や睡眠の習慣は変わりましたか？
• 最後の生理はいつでしたか？

詳細な病歴の議論には、投薬と家族および社会的病歴も含まれます。

• 薬を飲んでいますか？
• ご両親は健康上の問題がありましたか？
• あなたが気分が悪いとき、誰があなたの世話をしますか？

さらなる質問の助けを借りて、あなたの医者はあなたの症状の考えられる原因をますます絞り込みます。食生活、身体活動、心理社会的ストレス要因などの特定のトピックをより集中的に調べることができます。

既往歴の面接は、特定の構造と明確なプロセスを持つことができますが、それはあなたの苦情に適応され、必要に応じて拡張されます。その後、身体検査を行い、X線画像などのさらなる診断手順が続きます。

病歴を取ることのリスクは何ですか？

既往歴をそのまま受けることは、通常、リスクを伴わず、医師と患者の間の信頼できる連絡を確立するのにも役立ちます。あなたが医師または医療専門家に提供する情報は機密保持の対象となります。まれに誤解が生じることがありますが、正確な情報を提供したり、慎重に質問したりすることで防ぐことができます。

既往歴をとるとき、あなたは何を考慮しなければなりませんか？

既往歴は診断を確立するために使用されるため、可能な限り詳細にする必要があります。また、あなたの症状や病気に関して最初は重要ではないと思われるかもしれないことを医師に伝えてください。あなたは何も恥じる必要はなく、あなたはあなたの医者と率直にコミュニケーションをとることができます。

事前に医師の診察を予定している場合は、予想される質問に備えてください。たとえば、家族に同様の症状について尋ねたり、薬の名前、投与量、時間を書き留めたりします。既存のアレルギー証明書、予防接種の本、または妊娠中の女性の場合は出産記録も、既往歴を促進する可能性があります。

不明な点がある場合、または病歴の中で不快に感じる場合は、すぐに伝えてください。言語の壁が発生した場合、通訳者はいつでも既往歴のインタビューを翻訳することができます。

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