肩関節鏡検査

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光学プローブ(関節鏡)による肩の内側関節の医学的評価は、肩関節鏡検査または肩鏡検査と呼ばれます。この方法で操作を実行することもできます。肩関節鏡検査は、全身麻酔または局所麻酔のいずれかで行われます。肩関節鏡検査について、いつ、どのように行われるか、そしてどのようなリスクが伴うかについて、すべてを読んでください。

肩関節鏡検査とは何ですか?

肩関節鏡検査では、筋肉、靭帯、軟骨などの肩関節の個々の構造が関節鏡の助けを借りて検査されます。これは、最後にビデオカメラが付いた細いチューブです。医師は小さな切開を通して関節鏡を関節に挿入し、同じセッションで関節鏡による損傷や怪我を治療することもできます。

肩関節鏡検査はいつ行いますか?

肩関節鏡検査は、主に肩関節の愁訴を明らかにし、関節の損傷を検査し、必要に応じて治療するために使用されます。最も一般的な理由は次のとおりです。

  • 変形性関節症などの変性変化(関節摩耗)
  • 炎症性変化
  • 事故による怪我や変化(外傷性)

肩関節鏡検査中に医師が手術が必要であると判断した場合、同じセッションで手術を行うことができます。一般的な操作は次のとおりです。

  • 上腕二頭筋などの断裂した筋肉腱の固定
  • いわゆる石灰肩からの石灰沈着物の除去
  • 肩の筋肉の再建(いわゆる回旋腱板)
  • 頻繁な肩関節脱臼の場合のカプセルの締め付けと安定化
  • 変形性関節症の場合など、関節の病理学的に変化した部分の除去

肩関節鏡検査で何をしますか?

他の関節鏡検査と同様に、実際の肩関節鏡検査の前に、患者の病歴を尋ね、手順のリスクと利点を説明し、血液検査を実施し、血栓がないように抗凝固薬(ヘパリン)を投与します処置中および処置後に静脈に形成されます。

肩関節鏡検査は通常、全身麻酔下で行われます。しかし、空間的に制限されたいわゆる局所麻酔も可能です。この目的のために、局所麻酔薬が神経叢に注入され、そこで肩関節と腕の神経経路が走ります。

手術部位の皮膚は脱毛され、注意深く消毒されます。外科医は、小さな切開を通して関節鏡を肩関節に持ち込み、無菌の液体または二酸化炭素で関節鏡を満たします。これにより、関節鏡のスペースが広がり、関節構造と周囲の組織がよく見えるようになります。

追加の光源とすすぎおよび吸引装置が検査を容易にします。カメラは画像をリアルタイムでモニターに送信します。これには、外科医が肩関節を動かして動的に検査できるという利点があります。手術が必要な場合は、小さなはさみ、バリ、その他の器具を追加の切開部から挿入します。この手法は、低侵襲手術(MIC)とも呼ばれます。

開いた関節での手術とは対照的に、MISはストレスが少なく、痛みも少なく、通常、治癒プロセスは速くなります。最後に、関節鏡と器具を取り外し、傷口を注意深く縫合します。滅菌包帯は、感染から創傷を保護します。

肩関節鏡検査のリスクは何ですか?

肩関節鏡検査は比較的単純な検査です。まれに、関節鏡やその他の器具が関節自体や筋肉や靭帯などの周囲の構造に損傷を与えることがあります。さらに、血管や神経が損傷する可能性があります。他の侵襲的手技と同様に、肩関節鏡検査は、静脈内の血栓(血栓症)、麻酔に対する不耐性、または創傷や関節の感染などの典型的な外科的リスクを抱えています。また、あざ(あざ)や出血が発生する場合があります。

肩関節鏡検査の後に何を考慮しなければなりませんか?

特に全身麻酔下での肩関節鏡検査後、またはあざを防ぐために一時的に肩関節にドレーンを挿入した場合、患者は手術後数日間クリニックに留まります。

最初は関節を動かさないようにしなければなりませんが、手術後の初日、患者は監督下で理学療法を開始します。肩関節の完全な機能を回復するために、肩関節鏡検査の後に定期的かつ頻繁なトレーニングが必要です。

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