関節鏡検査

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関節鏡検査または関節内視鏡検査の助けを借りて、特に大きな関節を検査し、関節構造の損傷を治療することができます。この目的のために、特別な光学プローブ(関節鏡)が皮膚の小さな切開を通して関節に挿入されます。関節鏡検査、それがどのように行われるか、そしてリスクは何かについてすべて読んでください。

関節鏡検査とは何ですか?

関節鏡検査は、関節を検査する形式です。これを行うには、いわゆる関節鏡を皮膚の小さな切開部から挿入します。これは、最後にビデオカメラが付いた細いチューブです。医師が関節の構造を無制限に見ることができるように、光源とすすぎおよび吸引装置も取り付けられています。さらに、特殊な器具を関節鏡で使用できるため、診断後すぐに損傷や怪我を治療することができます。

肩の関節鏡検査

肩は特に複雑で敏感な関節であり、関節鏡で検査されることがよくあります。詳細については、関節鏡検査-肩の記事をご覧ください。

膝関節の関節鏡検査

膝関節の怪我は特に一般的です。彼らはしばしば関節鏡検査で診断され治療されることができます。詳細については、ニーミラーリングの記事をご覧ください。

いつ関節鏡検査をしますか?

関節鏡検査は、主に関節の愁訴を明らかにし、関節の損傷を調べるために使用されます。最も一般的な理由は次のとおりです。

  • 事故による怪我や変化(外傷性)
  • 変形性関節症などの変性変化(関節摩耗)
  • 炎症性変化

関節鏡検査の一環として、医師は多くの場合、追加の皮膚切開を通して関節に導入される追加の器具の助けを借りて必要な手術を行うことができます。この手順は、低侵襲手術(MIS)または鍵穴手術としても知られています。

開腹手術と比較して、健康な関節構造が節約され、生物へのストレスが少なく、手術後の痛みが少なく、通常、治癒時間が短縮されるという利点があります。関節鏡検査の最も一般的な適応症は次のとおりです。

  • 軟骨と骨の損傷
  • 靭帯、腱、筋肉の裂傷
  • 滑液包炎
  • フリージョイントボディ

関節鏡検査で何をしますか?

実際の関節鏡検査の前に、患者の病歴が尋ねられ(既往歴)、患者は検査の利点とリスクについて知らされます。さらに、例えば血液が凝固する能力の低下を検出するために、血液検査が実施される。

関節鏡検査は、全身麻酔または局所麻酔のいずれかで行われ、手術部位または片方の四肢のみが麻酔されます。検査中および検査後に血栓が形成されるのを防ぐために、患者には抗凝固薬(ヘパリン)が注射されます。

手術部位の皮膚は脱毛され、注意深く消毒されます。ここで、外科医は皮膚の小さな切開を通して関節を開き、そこからガイドチューブ(トロカール)が挿入されます。場合によっては、関節腔を無菌の液体または一酸化炭素で満たし、それを伸ばす必要があります。これにより、医師は関節腔内でより適切に向きを変え、関節構造を明確に区別できます。

医者はついに関節鏡をトロカールに挿入します。彼は、画面上でカメラの記録をリアルタイムで追跡し、関節が動いているときに関節を調べることができるようにします。関節鏡で治療できる関節の損傷を発見した場合、彼は追加の皮膚切開を通して関節腔に追加の器具を導入します。たとえば、バリの助けを借りて、骨や軟骨を滑らかにすることができ、針と糸で断裂した靭帯を縫合することができます。

最後に、関節鏡と他のすべての器具を取り外し、皮膚の切開を注意深く縫合します。出血のリスクがある場合は、ドレナージチューブを一時的に関節に挿入することができます。わずかに圧縮する包帯はまた、あざを防ぎ、感染から傷を保護します。

関節鏡検査のリスクは何ですか?

関節鏡検査は比較的単純な検査です。ただし、まれに、使用する器具や関節鏡が関節や軟骨や靭帯などの関節構造を傷つけることがあります。他の侵襲的処置と同様に、血管や神経などの構造も損傷する可能性があります。また、あざ(血腫)や出血が起こることがあります。

傷や関節腔の感染症も発生する可能性があります。ただし、この合併症は、関節鏡検査では開腹手術よりもはるかに一般的ではありません。抗凝固薬を服用しているにもかかわらず、手術後と同様に、静脈内に血栓が形成される(血栓症)リスクがあります。

関節鏡検査の後に何を考慮しなければなりませんか?

外来患者と病院で関節鏡検査を行った後の両方で、影響を受けた関節を一定期間できるだけ静止させておく必要があります。鎮痛剤や抗炎症薬、冷却、充血除去剤(挙上など)も、迅速で最良の治癒を保証するために使用されます。

固定化のこの段階の後、関節鏡検査の後に理学療法が続き、関節の機能が回復します。

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