膝の反射

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プローブによる内側の膝関節の検査は、膝反射(膝鏡反射)または膝関節鏡検査と呼ばれます。このようにして、医師は膝の骨、軟骨、および周囲の構造を最適に評価できます。同時に、医師は追加の器具の助けを借りて手術を行うことができます。膝関節鏡検査、それがどのように行われるか、そしてそれがもたらすリスクについてのすべてを読んでください。

ニーミラーとは?

膝の関節鏡検査中に、いわゆる関節鏡が関節腔に挿入されます。関節鏡は、その端に光源が取り付けられたビデオカメラを備えた細いチューブです。追加の灌注および吸引装置により、関節のより良い検査が可能になります。医師が関節の損傷を検出した場合、小さな切開を通して関節腔に挿入される追加の器具の助けを借りて、同じセッションでそれを治療することができます。

ニーミラーはいつしますか?

膝関節鏡検査は、退行性および事故関連の損傷の診断と治療の両方に使用できます。一般的な理由は次のとおりです。

  • メニスカス損傷
  • 軟骨の損傷
  • フリージョイントボディ
  • 十字靭帯の裂傷
  • 瘢痕組織
  • 滑膜の炎症
  • 性腺炎(膝関節の変形性関節症)

ニーミラーはどうしますか?

他の関節鏡検査と同様に、実際の膝関節鏡検査の前に、医師は患者の病歴について質問し、手順のリスクと利点を説明し、血液検査を実施し、静脈に血栓が形成されないように抗凝固薬(ヘパリン)を配置します検査中および検査後(血栓症)。

磁気共鳴画像法(MRT)などの追加の検査方法の助けを借りて、関節鏡検査の前に関節の損傷を評価することができ、手順をより適切に計画することができます。手術部位の皮膚は脱毛され、注意深く消毒されます。患者が眠っている全身麻酔とは対照的に、より頻繁に使用され、より穏やかな脊椎麻酔では、鎮痛剤が脊柱管に注入され、腰の下の領域のみが麻酔されます。

通常、止血帯が適用されます。これは、大腿部の周りに配置され、患者の収縮期血圧よりも高い圧力まで膨張する血圧カフに似た膨張可能なカフです。止血帯は失血を大幅に減らします。

ここで、外科医は小さな切開を通して関節を開き、関節鏡を関節腔に挿入します。見やすくするために、これを滅菌生理食塩水または一酸化炭素で満たして伸ばすことができます。

追加の器具は、2番目および必要に応じて3番目の切開を介して関節に挿入することができます。軟骨、靭帯、腱は、触覚フックで強度と機能がチェックされます。半月板損傷の場合、傷ついた部分は小さなはさみまたはシェーバー、回転するバリの助けを借りて取り除くことができます。裂けた十字靭帯は、例えば膝蓋靭帯(膝蓋腱または膝蓋靭帯)からの、体自身の置換腱によって置き換えられることがよくあります。このタイプの手術は、低侵襲手術(MIS)とも呼ばれ、開腹手術よりもストレスが少ないです。

最後に、関節鏡と器具を取り外し、小さなチューブ(レドンドレナージ)を一時的に関節腔に配置して、流入する血液を外部に向けることができるようにします。切開部は注意深く縫合され、包帯による感染から保護され、軽く圧縮されます(二次出血のリスクを減らすため)。

膝の検査のリスクは何ですか?

膝関節鏡検査は比較的リスクの低い検査です。まれに、関節鏡やその他の器具が関節自体や筋肉や靭帯などの周囲の構造に損傷を与えることがあります。さらに、血管や神経が損傷する可能性があります。

他の外科的処置と同様に、膝の検査には、血餅、麻酔薬に対する不耐性、または関節腔と残りの皮膚の傷の両方の感染などの典型的な外科的リスクがあります。関節滲出液、あざ(血腫)、出血も発生する可能性があります。

膝の検査後、私は何を考慮しなければなりませんか?

膝の検査が外来患者と入院患者のどちらで行われるかは、とりわけ、患者の年齢と健康状態、および予想される手術に依存します。医師は、レドンドレナージも再び除去できるようになるまで、2〜3日間の入院を勧めることがよくあります。

短時間の休息の後、筋肉と靭帯が強化され、理学療法の助けを借りて訓練されるため、膝関節の完全な機能を迅速に回復することができます。膝の検査後、仕事ができない期間は、仕事での身体的負担と手順にもよりますが、2週間から6週間です。

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