聴診

Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。

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聴診は体に耳を傾けています。聴診は、検査（観察）、触診（触診）、打診（タッピング）とともに、身体検査の基本的な手順の1つです。医師が聴診を使用して心臓、肺、腸の病気を判断する方法と、検査が必要な場合については、こちらをお読みください。

聴診とは何ですか？

聴診は、特に胸部と腹部の有用で迅速な検査であり、その間、医師は聴診器の助けを借りて臓器の音をよりよく聞き、健康状態について結論を出すことができます。聴診器は、2つのイヤーフック、チューブ、および皮膚に配置された膜を備えたチェストピースで構成されています。膜は音波（体内からのノイズ）によって振動し、チューブを介して検査者の耳のイヤーフックにノイズを伝達します。健康的で自然な音は、生理学的、病理学的な音として説明されます。

いつ聴診をしますか？

肺、心臓、腸は最も頻繁に聴診される臓器の1つであり、特にここでは病理学的ノイズにより、医師は考えられる病気についてすばやく簡単に情報を得ることができます。心臓聴診では、心臓弁と心臓の損傷と病気を診断できます。肺の聴診は、肺炎、喘息やCOPDなどの疾患、または肺の虚脱や胸水が疑われる場合に使用されます。腸の音もよく聴診することができます。これは、たとえば、医師が機械的腸閉塞と麻痺性腸閉塞を区別するのに役立ちます。

聴診で何をしますか？

原則として、医師の診察中の聴診は、既往歴（医師と患者の会話における病歴の記録）と検査の後に行われます。医者があなたの心臓、肺および/または腸に耳を傾けることができるように、彼はあなたに上部をきれいにするように頼むでしょう。

心臓聴診

心臓聴診では、心臓弁の開閉によって引き起こされる生理学的心音と、心臓弁膜症を示す病理学的心音とが区別されます。より正確な診断のために、医師は心臓のいわゆる聴診ポイントに自分自身を向けます。胸骨のすぐ左にある3番目と4番目の肋骨の間にある「Erb'spoint」は、最初の概要を提供します。医師が弁の音を聞いた場合、追加の点を聞くことで、影響を受けた弁を区別できます。

肺水腫

肺の右半分を構成する3つの葉の中央はここでしか聞くことができないため、医師は背中の肺を聴診します。聴診器は上から下へ、そして交互に左右に装着されます。各時点で、吸入と呼気の両方が聴診されます。ここでの生理学的特徴は、気管を介した気管呼吸（ラテン語：気管=気管）、気管支を介した気管支呼吸、および肺の周辺領域での小胞呼吸です。

医師が異常な肺組織（肺炎など）を疑う場合は、気管支声を行うことができます。この手順では、医師が聴診器で肺の音を聞いている間、患者は「66」という数字をささやきます。炎症性浸潤（肺組織内の液体）がある場所では、彼は健康な肺組織よりも大きくはっきりと数字を聞くことができます。たとえば、肺が過度に膨らんだり（肺気腫）、つぶれたり（気胸）した場合、その数は弱く聞こえます。肺の周りの水（胸水）も伝導を低下させます。

同様の方法は、医師が患者の胸壁の右側と左側に手のひらを置く声の震えです。今、患者は「99」という数字を大声で深い声で言わなければなりません。医師は胸の深い振動を感じ、並べて比較することで変化を判断できます。肺線維症、肺水腫または肺炎、すなわち圧迫された肺組織の場合、音の伝導が改善され、この時点で振動がよりよく感じられるようになります。逆に、肺の空気含有量の増加（肺気腫）、胸水および気胸は、声の震えを減少させます。