血圧を測定する

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血圧を測定するとき、医師は動脈の圧力を決定します。これは、血液の流れの特性、心臓のポンプ能力、血管壁の特性など、さまざまな要因によって異なります。測定は安全なルーチンの診断手段です。血圧測定、それが実行されるとき、そしてあなたがあなた自身であなたの血圧を正しく測定することができる方法についてのすべてを読んでください。

血圧測定とは何ですか？

血圧測定は、動脈（動脈）の圧力を測定するために使用される標準的な検査です。これは主に、血管の筋肉の張力、血管壁の弾力性、および心臓が1分間に主動脈に送り込む血液の量に依存します。血圧は、患者のファイルや医師の手紙では「RR」と呼ばれることがよくあります。この略語は、血圧カフの発明者であるScipioneRiva-Rocciの名前を表しています。

医師が血圧を測定する場合、彼は2つの値、上限（収縮期）と下限（拡張期）の血圧値を受け取ります。収縮期の値は、心筋が緊張したときに発生し、拡張期の値は、「心拍」（充満期）の後に血液が再び心腔に流入したときに発生します。医師は、水銀柱ミリメートル（mmHg）の単位で決定された値を示します。

詳細情報：血圧値

血圧値の記事で、さまざまな年齢層でどの値が正常であるかを読むことができます。

いつ血圧を測定しますか？

血圧測定は、徹底的な健康診断の標準である定期検査です。この測定は、甲状腺機能亢進症、腎臓病、2型糖尿病など、高血圧を伴う基礎疾患がある患者にとって特に重要です。もちろん、医師は心臓病患者の血圧値を定期的にチェックします。

血圧を測定するときはどうしますか？

血圧を測定する方法は2つあります。

血圧カフを使用した血圧の間接（無血）測定
動脈内のカテーテルを介した直接（血液または侵襲的）血圧測定

直接法で血圧を測定する時期は、患者の状況によって異なります。直接法は、重篤な病気や怪我（集中治療室）、手術中（全身麻酔）、または特別な診断の質問の場合にのみ必要であるため、継続的な測定を可能にします。

間接法を使用して血圧を測定する

Riva-Rocciに従って間接的に血圧を測定するために、医師は患者の上腕の周りに空の血圧カフを置き、それを膨らませます。カフの圧力は最終的に動脈圧よりも高くなるため、動脈が圧迫され、医師は聴診器で肘の曲がりくねった部分の流れの音を聞くことができません。今、彼はゆっくりとカフから空気を排出し、圧力インジケーターを見ます。

カフの圧力が動脈圧を下回るとすぐに、血液が再び動脈を流れることができます。動脈は圧力が解放されたときにゆっくりと広がるだけなので、動脈がまだ狭くなっているときに血流ノイズが発生します（コロトコフ音）。これらのノイズの始まりは、収縮期血圧を示します。収縮を続けたときにノイズが再び消える場合、これは拡張期の値を示しています。

あるいは、医師または看護師は、電池式の装置で血圧を測定することができます。これは通常、オシロメトリック血圧測定です。測定装置は自動的にカフを膨らませ、空気を放出し、脈動する動脈の振動を記録します。計算された値は、小さなモニターに表示されます。家庭用機器は、手首でもこの測定を実行することがよくあります。

直接法で血圧を測定する

医師はカニューレを動脈、通常は腕または鼠径部に刺します。彼はこれを生理食塩水で満たされたチューブに接続します。血圧波は、チューブ内の流体を介してデバイス（圧力トランスデューサー）に渡され、機械的信号が電気的信号に変換されます。次に、モニターに収縮期血圧と拡張期血圧の両方が表示されます。同時に、個々の脈波の経過が表示され、心血管機能または体液バランスについてさらに結論を導き出すことができます。

24時間血圧測定（長期血圧測定）

24時間の血圧測定は日常的な検査ではありません。医師が血圧値が昼と夜の間に変動していると疑う場合に実行されます（血圧は通常、夜にわずかに低下します）。また、高血圧に対する薬物療法の必要性と有効性を判断するためにも使用できます。測定は携帯型血圧計で行うため、入院する必要がありません。通常24時間以上、カフは一定の間隔で何度も何度も膨らみ、それぞれの血圧を測定します。記録された値は、医師が翌日評価できるようにデバイスに保存されます。

24時間の血圧測定では、日常生活での特別な出来事や活動を記録するのが理にかなっています。特にストレスを感じたり、運動したり、寝たりしたかどうか、いつ寝たかを書き留めておくことをお勧めします。これにより、医師が血圧値を評価しやすくなります。

自分で血圧を正しく測定するにはどうすればよいですか？

また、多くの患者さんは、自宅で定期的に血圧を測定する必要があります。これは通常の血圧計のカフで非常に簡単です。最善の方法は、かかりつけの医師に正しい手順を教えてもらうことです。

血圧を測定するときは、次のことを考慮する必要があります。

標準として、血圧は座った状態で測定されます。
ストレスを感じて急いで測定を行わないでください。
少なくとも5分前に落ち着いてリラックスしてください。
カフが収縮していることを確認し、心臓の高さで適用します。
手首で測定を行う場合は、手首を心臓の高さに保ちます。
ぶら下がっている上腕で測定するとき、袖口は自動的に心臓の高さになります。ただし、腕は少し曲げる必要があります。通常は、テーブルの上で腕をリラックスさせて休ませれば十分です。
測定中に大きな動きをしないでください。値が改ざんされる可能性があります。
あなたが正しいサイズの袖口を持っていることを確認してください。狭すぎる袖口は誤って高い値を測定し、広すぎる誤って低い値を測定します。上腕の周囲長を測定するのが最善です。その半分は袖口の幅の良い尺度です。
より良いフォローアップのために、ノートに血圧を測定するときに得られた値を注意深く書き留め、医師の診察を受けるときにそれを持って行くことをお勧めします。

ほとんどのデバイスは脈拍も測定します。また、これを書き留めておく必要があります。一部のデバイスは、不整脈も検出します。これがわからない場合、または心臓の鼓動が通常よりも大幅に速い場合は、すぐに医師に相談する必要があります（特に症状がさらにある場合）。ただし、これを行う前に、誤った測定を除外するために、たとえば手で脈拍を感じるなど、もう一度測定する必要があります。

適切な測定デバイスを見つけるにはどうすればよいですか？

残念ながら、多くの市販の測定デバイスは、血圧の最適な制御を可能にしない信頼性の低い値しか提供していません。したがって、ドイツ高血圧連盟は定期的にさまざまなモデルをテストし、その測定精度について公式の承認シールを授与しています。血圧を確実に測定できる推奨測定装置のリストは、German HypertensionLeagueのWebサイトにあります。