胃内視鏡検査

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胃内視鏡検査では、統合された光学系を備えた柔軟なプローブを使用して、食道、胃、および十二指腸の上部を検査します。同時に、分泌物と組織のサンプルを採取することができ、マイナーな外科的介入が可能です。胃内視鏡検査がどのように機能するか、それが提供する情報、それに関連するリスクを読んでください！

胃内視鏡検査とは何ですか？

胃内視鏡検査という用語は、ギリシャ語で「胃」（胃）と「見た目」（スコペイン）を意味します。ただし、検査中に胃だけが検査されることはめったにありません。食道と胃につながる十二指腸の上部も、胃内視鏡検査の一部として表示および治療できます。そのため、食道胃十二指腸内視鏡検査と正しく呼ばれています。

胃鏡は、最後にビデオカメラが付いた細いチューブです。それは口を通して食道にそして胃に挿入されます。医師が構造をよく見て評価できるように、光源、空気接続、そして多くの場合、すすぎおよび吸引装置も取り付けられています。鉗子やはさみなどの特別な器具も作業チャネルを介して導入できるため、同じセッションで小さな外科的介入が可能です。

全身麻酔は通常必要ないため、胃内視鏡検査は病院と外来の両方で診療所で行うことができます。

胃内視鏡検査はいつ行いますか？

胃内視鏡検査は、胃腸領域の診断と治療の両方に使用されます。

診断上の理由

• 嚥下困難（嚥下障害）と嚥下時の痛み
• 長期の吐き気、嘔吐、食欲不振
• 吐血（吐血）
• 慢性咳嗽（瘻孔、隆起、または食道からの酸逆流が疑われる）
• 不明確な体重減少
• 胃の内壁の炎症（胃炎）
• 食道の炎症（食道炎）と静脈瘤（食道静脈瘤）
• 胃の腫瘍
• 消化管の潰瘍
• 鉗子の助けを借りて組織サンプル（生検）を採取する
• ティッシュスワブは小さなブラシの助けを借りて取られます

治療上の適応症

• 飲み込んだ異物の除去
• 小さな腫瘍（ポリープ）の除去
• 食道、胃、または十二指腸での出血を止めます
• 柔軟なストレッチロッド（ブジー）またはレーザー治療による食道の狭窄の拡大

胃内視鏡検査で何をしますか？

実際の検査の前に、医師はいわゆる既往歴について、いわゆる既往歴について質問し、準備、考えられる麻酔手順、および胃内視鏡検査後の出血や腹痛などの合併症や愁訴について説明します。この会話中に、アスピリンやジクロフェナクなどの鎮痛剤を含む抗凝血薬を服用しているかどうか、または出血する傾向があるかどうかも医師に伝える必要があります。血液検査は、血液が凝固する能力に関する情報を提供します。

胃内視鏡検査のために空腹時に現れる必要があります。そうしないと、粥状液が医師の視界を遮る可能性があります。また、絞扼反射によりお粥が気管に侵入する恐れがあります。さらに、手順中は取り外し可能な義歯を着用しないでください。胃内視鏡検査はやや不快ですが、通常は痛みがないため、喉の局所麻酔と直前に投与された鎮静剤で通常は十分です。全身麻酔は、まれなケースでのみ患者によって要求または要求されます。

胃内視鏡検査の準備

胃内視鏡検査の準備に関連する手順と、胃内視鏡検査：準備の記事で手順の前に考慮する必要があることについて読むことができます。

胃内視鏡検査のための麻酔

胃内視鏡検査で可能な麻酔の種類については、胃内視鏡検査：麻酔の記事をご覧ください。

検査のために、あなたの左側に横たわってください。これにより、胃鏡で胃を通り抜ける方法を見つけやすくなり、見やすくなります。医師は、胃鏡への偶発的な損傷を防ぐために、切歯の列の間に頑丈な歯が生えるリングを配置します。次に、胃鏡を口と喉から食道に注意深く挿入します。彼は食道、胃、十二指腸の内壁を注意深く検査します。それが胃に到達すると、空気接続を介して特別な空気とガスの混合物を胃に吹き込みます。拡張の結果、構造がはるかに目立つようになります。

必要に応じて、組織除去（生検）およびマイナーな操作のための追加の機器を作業チャネルを介して導入できるようになりました。組織サンプルは、とりわけ、グルテン不耐性（セリアック病）の兆候について検査されます。出血は、食道胃十二指腸内視鏡検査の一環として、たとえば小さなクリップ、輪ゴム、または止血薬の注射の助けを借りて止めることができます。

最後に、空気とガスの混合物が吸引され、胃内視鏡検査後の胃の痛みのリスクも最小限に抑えられます。医師が胃鏡を取り外し、あなたは監視のために回復室に連れて行かれます。

胃内視鏡検査にはどのくらい時間がかかりますか？

胃内視鏡検査の期間と経過は、手順の理由によって異なる場合があります。純粋に診断的な胃内視鏡検査はわずか数分で終了する可能性がありますが、止血、組織サンプルの除去、または軽微な外科的介入により、胃内視鏡検査の期間がそれに応じて延長されます。

出血が手技の理由である場合、または手技の過程で食道などの狭窄を取り除く必要がある場合は、胃内視鏡検査後のより長いフォローアップが特に必要です。

胃内視鏡検査のリスクは何ですか？

診断用食道胃十二指腸内視鏡検査は非常に穏やかな手順です。胃内視鏡検査後の痛みはまれです。内視鏡を挿入すると、多くの人が不快に感じる絞扼反射を引き起こす可能性があります。嗄声や嚥下困難は、喉頭の炎症によって引き起こされることがあります。しかし、喉の痛みはすぐに改善しました。より一般的な苦情は、鼓腸、げっぷ、わずかな満腹感です。これらは、少量のガスの残りによって引き起こされます。

深刻な合併症はめったに発生しません。これらには、歯の損傷、粘膜の損傷、または胃鏡による食道、胃、または十二指腸の壁の貫通（穿孔）が含まれます。反射に関しては、心不整脈も一時的に発生する可能性があります。

胃内視鏡検査後は何に注意する必要がありますか？

鎮静剤または麻酔薬の投与により、しばらくの間、医学的観察下に置かれます。さらに、嚥下反射の低下（局所麻酔）のために簡単に窒息する可能性があるため、胃内視鏡検査後の数時間は飲食を避ける必要があります。

通常、精神安定剤の後遺症のために限られた範囲でしか反応できないため、車、徒歩、自転車（または積極的に操作する必要があるその他の車両）のいずれでも、道路交通に積極的に参加することはできません。 ）。たとえば、同伴者やタクシーサービスから、誰かに迎えに来てもらい、家に連れて帰ってもらうことができます。このような場合、通常、機械での潜在的に危険な活動や停止せずに作業することはできません。

胃内視鏡所見を評価した後、医師が検査結果と必要なフォローアップ介入について話し合います。胃内視鏡検査中に生検が行われた場合、通常2〜3日後に結果が得られます。

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