視力検査

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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視力検査は視力検査に使用できます。眼科医、眼鏡技師、または産業医のいずれかがそれを実行します。たとえば、視力検査は、労働衛生検査と予防健康診断の一部でした。ただし、特に屈折異常や病気の疑いがある場合にも実施できます。視力検査とさまざまな検査手順について詳しくは、こちらをご覧ください。

視力検査とは何ですか？

視力検査は視力をチェックするために使用することができます。これを行うにはさまざまな方法があります。どちらを使用するかは、テストの目的、つまりテストで何を決定するかによって異なります。通常、眼鏡技師や眼科医が視力検査を行います。

視力の視力検査

視力という用語は、網膜が2つの点を別々に知覚する能力を指します。「Visus」は視力の同義語としてよく使われますが、厳密に言えば認識力を表しています。これは、オブジェクトの形状（輪郭）または詳細を表示する機能です。

視力をチェックするために、さまざまなサイズの文字を使用した視力検査表がよく使用されます。これらの文字のほとんどは数字または文字です。視力検査で頻繁に使用される他の記号は、Eフックとランドルトリングです。

Eフックは角度のあるEのように見え、視力検査表のさまざまな位置に表示されます。たとえば、Eが「後ろに」ある場合もあれば、ミラーリングされている場合もあります。患者は、Eフックがどの位置にあるかを医師に報告する必要があります。
ランドルトリングは、小さな開口部のある円で構成されています。彼もまた、アイチャート上で常に異なる回転位置で表示されます。次に、患者はリングのどこに開口部があるかを示さなければなりません。

子供の視力検査

赤ちゃんの視力を自分でテストすることができます。たとえば、ランプのオンとオフを切り替えたり（赤ちゃんは目を光に向ける必要があります）、色の付いた物体を赤ちゃんの前に約50〜80 cm移動します（子供は目でオブジェクトを追跡することができます）。

まだうまく表現できない、または数字や文字が読めない未就学児（2歳から）には、LEAテストなどの代替手段があります。これにより、彼らは一枚の紙の上で指し示す、または名前を選択できる簡略化された記号を認識する必要があります。円は太陽だけでなくボールでもかまいません。両側に湾曲したシンボルは蝶、リンゴ、またはハートです。

少し年長の子供は、より抽象的な形を表す前述のEフックまたはランドルトリングを使用して視力検査を受けることもできます。それらは覚えるのが簡単ではなく、推測するのが難しいです。このようにして、医師は子供の目の検査で客観的な結果を達成し、視覚障害を発見することができます。

多くの視力検査では、患者が常に片方の目を手で覆って、目を個別にチェックします。しかし、子供たちはしばしば両目で指で視力検査表を見ようとします。しかし、その後、健康な目は片側の視覚障害を補います-これは検出されなくなります。そのため、医師は両親に目を覆うように頼むことがよくあります。目の検査のために片方の目を眼帯で覆うことはさらに安全です。

中枢性顔面欠損の視力検査

自宅で誰でもできる簡単な視力検査は、アムスラーグリッド検査です。それは、顔面のフィールド障害に関連する網膜疾患の初期の証拠を提供します。

アムスラーグリッドは、中央に黒い点があるグリッドで構成されており、患者は片方の目を開いて固定する必要があります。次に、グリッドの中心にあるポイントの焦点が合っていないように見えるかどうかなど、医師からのさまざまな質問に答える必要があります。

Amslerグリッドを使用したテストがどのように機能するか、およびAmslerグリッドの記事でいつ使用されるかを正確に読むことができます。

色認識のための視力検査

ほとんどの目の検査は主に視力をチェックしますが、目の色覚をテストするものもあります。たとえば、眼科医は赤緑の弱点を特定できます。色覚の検査方法は、視力の検査とは構造が異なります。ドイツでは、通常、いわゆる石原カラーテーブルが使用されます。これは簡単で安価な方法です。

石原カラーテーブルの仕組み、色覚をチェックするために利用できる他のテスト手順、およびこれらの仕組みは、色覚テストの記事でどのように読むことができますか。

屈折を決定するための視力検査

はっきりと見るためには、目は網膜に焦点を合わせるように光を屈折させる必要があります。この能力は屈折と呼ばれ、屈折力と目の軸方向の長さの関係に依存します。このメカニズムが適切に機能しなくなった場合、光は網膜の前（近視）または網膜の後ろ（遠視）でのみ屈折します。

屈折または屈折異常（屈折異常）の可能性を判断するために、通常、成人は単に別の眼鏡をかけます。次に、どのメガネを最もよく使用できるかを指定する必要があります。

乳幼児、幼児、言語障害、認知症、その他の病気のために自分を表現できない人のために、医師はいわゆるスキアスコピー（シャドウテスト）を使用します（以下の「視力検査で何をしますか？」を参照）。

立体視検査

目の空間的な視覚的印象を得る能力は、ステレオビジョンと呼ばれます。この能力をテストするには、さまざまな方法があります。ロングステレオテストIとIIは特に頻繁に使用され、それぞれがテストカードで構成されており、ランダムに分布した多くの黒い点が3次元画像（猫、星、車など）を示しています。関係者は、無傷の立体視でのみこれを認識できます。ステレオテストIとIIの唯一の違いは、後者の画像が少し細かいことです。このテストは子供にも適しているか、元々子供のために開発されました。

新規：3D視力検査

2014年以降、別の視力検査方法が利用可能になりました。3D視力検査は、視力を快適かつ正確に測定することを目的としています。テスト担当者は、3Dメガネを通して文字盤を見る代わりに、立体的な人物や風景が表示されるモニターを見ます。

このテストは、たとえば、バリフォーカルが必要な人にとって有利なはずです。この方法を使用すると、テストでシミュレートされたさまざまな状況で必要な視力をより適切に判断できるからです。

いつ視力検査を受けますか？

視力低下の疑いがあるときはいつでも、通常、視力検査が行われます。眼科医または眼鏡技師は、患者または顧客が、読むときに文字が常に少しぼやけている（遠視）、または遠くにある物体や顔がはっきりと見えなくなっている（近視）と報告した場合にアドバイスします。視力検査で検出できる病気の概要は次のとおりです。

近視と遠視
老眼
斜視（斜視）
夜盲症
色の屈折異常（例：赤緑の弱さ）
網膜疾患（例：黄斑変性症）

子供の予防的視力検査

乱視、近視、遠視などの多くの視覚障害は、永続的な視覚障害を引き起こさないように、理想的には早期に治療する必要があります。そのため、小児期のさまざまな予防医学的検査中に、次の目的で視力検査がすでに実施されています。

2歳のU7
3歳のU7a
4歳のU8
5歳のU9

産業医学における視力検査

眼鏡技師やその他の認可された機関も、予防健康診断中に視力検査を行うことがよくあります。特定の専門家グループにとって、自分自身や他の人への危険を避けるためには、良好な視力が非常に重要です。これには、次の活動を行うすべての職業が含まれます。

運転および操舵活動（例：バスの運転手、電車の運転手、パイロット）
モニタリング活動（例：発電所や高炉の運転）
コンピュータワークステーション（例：事務作業、セキュリティサービス）

運転免許証の視力検査

また、運転免許証のために眼科医で視力検査を受ける必要があります。運転免許証の候補者に適用される視力要件と、実施された視力検査の有効期間については、「視力検査-運転免許証」の記事を参照してください。

あなたは視力検査で何をしますか？

さまざまな視力検査の手順は、その順序が異なります。立体視検査を除いて、各眼は常に個別にチェックされます。これは、片側の視覚障害を確実に特定する唯一の方法です。

アイチャートによる視力検査

近視力を調べるために、医師は視力検査表を患者から約30〜40センチメートル離して配置します。一方、彼がテレビの鮮明さを調べる場合、患者とボードの間の距離は理想的には約5メートルである必要があります。

まず、医師は患者に片方の目を手で覆うように頼みます。次に、大きな写真から始めて、視力検査表に示されている図に名前を付けるように患者に依頼します。次に、もう一方の眼の視力検査が同じ原理に従って実行されます。

視力検査：屈折の測定と網膜鏡検査

成人にとって十分な屈折の主観的決定のために、医師は単に被験者に異なる眼鏡をかけるだけです。次に、関係者は、視力検査表に描かれている文字や図を最もよく認識できる眼鏡を言う必要があります。

医師は、自分自身を表現できない患者や子供のために網膜鏡検査（影のサンプル）を使用します。医師は、特別な装置である網膜鏡を使用して、検査者の瞳孔に光を当てます。医師が網膜鏡を回転させると、遠視の場合は瞳孔が回転方向に動き、近視の場合は回転方向に逆らって動きます。次に、瞳孔が網膜鏡の回転で動かなくなるまで、医師は患者の目の前にさまざまな眼鏡を置きます。

ロングステレオテストIおよびII

医師は、約40センチの距離で検査者の目の前に検査カードを持っています。見たキャラクター（象や車など）について説明してもらいます。自分が見たものを詳細に説明することがまだできない子供たちも、数字を指すことができます。

視力検査のリスクは何ですか？

視力検査は侵襲的ではありません。つまり、身体への介入は必要ありません。テスト担当者は、文字または図のみを認識して名前を付ける必要があります。これは、リスクや副作用がないことを意味します。最悪の場合、医師が検査者の発言に頼らざるを得ず、検査者が適切に協力しないと、一部の視力検査の結果が改ざんされます。この場合、既存の視覚障害が検出されない可能性があります。したがって、視力検査の間、患者が医師と自分自身に正直であることが非常に重要です。