「私たちは生活の質のスペシャリストです」

博士Andrea Bannertは、2013年からhouseofgoldhealthproductsに所属しています。生物学と医学の編集者の医師は、最初に微生物学の研究を行い、細菌、ウイルス、分子、遺伝子などの小さなことに関するチームの専門家です。彼女はまた、バイエルン放送やさまざまな科学雑誌のフリーランサーとして働いており、ファンタジー小説や童話を書いています。

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すでに末期の病気であっても、人生は生きる価値があります。緩和医療の専門家であるSvenGottschlingは、houseofgoldhealthproductsのインタビューで、これが矛盾ではない理由と、死にゆくのを助ける方法について説明しています。

教授博士med。スヴェン・ゴットシュリング

ザールラント大学病院の緩和医療および小児疼痛治療センターの主治医は、すでに緩和医療と死にかけていること、および疼痛治療の主題に関するいくつかの本を書いています。

ゴットシュリング氏、あなたの本「Life to the Last」では、死ぬことについてのさまざまな神話を払拭します。循環している最大の神話は何ですか？

その死は一般的に耐え難いものです。しかし、それはまったくナンセンスです。痛みの恐れは、末期の病気から本当に取り除くことができます。症例の90％以上で、耐えやすい程度まで痛みを和らげることができます。そして、それは絶対に許容できる副作用を伴います。多くの人々はまた、彼らが彼らの前でハンマーを打つだけであるという懸念を持っています。そうではありません。

それでも、ホラーシナリオについて何度も耳にします。あなたは祖母のアイダと一緒に若い学生としてこれを自分で経験しました。

残念ながら、適切な緩和ケアが不足しているため、実際に可能なことは患者に対して行われていません。緩和医療はごく最近医学研究の必須部分になり、鎮痛薬は今年から始まったばかりです。しかし、それはまた、今日の学生が決定を下す立場に来るので、そのような悲惨な状況が将来発生する頻度が少なくなることを願っています。

緩和ケアの実践者として、あなたは痛みに責任があるだけではありません。

そうです、私たちは痛みやその他の身体的ストレス以上のものを気にかけています。私たちは常に生活の質のスペシャリストだと言っています。また、願いを叶え、多くのことをより耐えられるものにします。

具体的な例を教えてください。

若い母親が腹痛のためにかかりつけの医師のところに行きました。数日後、それは明らかでした：腹部全体が腫瘍でいっぱいであり、脳にはすでにいくつかの転移があります。お母さんを忘れないように、3歳の子供に何を残せるかを一緒に考えました。それから彼女は彼女の人生の話をしました、そして私と私のスタッフはそれらを小さな手紙で書き留めて写真を撮りました。父親は後で子供にそれらを与えることができます。女性が亡くなった後も、私たちは家族と連絡を取り合っていました。そして、例えば、父親にこの状況で子供にどう対処すべきかを説明します。

子供に死をどのように説明しますか、あるいはそれ自体が死ななければならないことさえ説明しますか？

年齢によります。 3歳未満の子供には死の概念がまったくありません。言い換えれば、毎日ベッドに歩いて、お母さんが今戻っているかどうかを確認するためにカバーの下を見るのは完全に正常です。あなたはそれを知らなければなりません、さもなければあなたは狂気になります。就学前の年齢でさえ、死はまだ非常に曖昧で可逆的なものです。そのため、年少の子供たちは死をそれほど恐れていません。

それで、あなたはそのトピックについて子供たちに率直にそして正直に話すべきですか？

はい。母親や父親が死にかけていることをできるだけ早く子供たちに伝えるのは公平です。最善の保護は、たとえば葬式の計画において、子供を完全に統合することです。子供を死から遠ざけるために善意で行われたとしても、それはトラウマを引き起こすだけです。たとえば、子供が死にゆく人にもう一度会い、さようならを言うことが重要だと思います。

多くの人が家で死にたいと思っています。これはどのように実装できますか？

2007年以来、ドイツでは世界的にユニークで素晴らしい法律が制定されています。誰もが緩和ケアを自宅で受ける権利があります。これは、いわゆる専門の外来緩和ケアチームによって行われます。つまり、夜の3時に問題が発生した場合は、資格のある医師が来てお手伝いします。健康保険が費用を負担します。

そして、それは機能しますか？

残念ながら、めったにありません。この法律は9年前に施行されました。それにもかかわらず、まだ全国的な報道はありません。これはまた、緩和医療が非常にひどく支払われているという事実によるものです。家で亡くなる人がまだ少ないもう一つの理由：私たちの社会は変化しました。一人暮らしの高齢者が増えたり、息子がニューヨークに遠く離れている。もちろん、家で一人で死ぬのはとても難しいです。

親戚も予約をしていることがよくあります。末期の病気に対処するときに足を踏み入れることができる最大の偽物は何ですか？

あなたがオープンで本物であることが重要です。最大の過ちは、状況についてあまりにも大胆であることです。それから、誰かが死にかけている人の肩を軽くたたいて、「あなたはこれをすることができます！ 「戦いをやめないでください。」これは、死にかけている人にとって大きな負担になる可能性があります。または、誰もがこっそりとささやきます。多くの末期の人々は当然これを気味が悪いと感じます。

どうすればもっとうまくできますか？

正直に言って、「今、あなたに何を言うべきかさえわからない。私もこの状況では完全に無力だと感じています。「それなら末期の人は願い事をすることができます。彼らの悲惨な状況について話したい人もいます。他の人は、最新のサッカーの結果についてもう一度チャットすることを好みます。

あなたの本では、安楽死の問題にも取り組んでいます。あなたを悩ませているのは、公開討論について何ですか？

人々が死にたいと願って私に近づくとき、私は多くの時間をかけて緩和医療の可能性を彼らに説明します。それらのほとんどにとって、あなたが耐え難いほどの痛みの恐怖を取り除くならば、自殺の絶望的な考えは非常にすぐに消えます。

だから私は議論全体が冷笑的だと思うのです。むしろ緩和ケアを拡大し、末期の人々のために何ができるかについて話し合うべきです。そして、それはそれらを消去するだけではありません。

現在、近隣諸国の一部でも積極的な安楽死が許可されています。

右。ベルギーやオランダでは、安楽死を得るために生命を制限する病気にかかる必要さえありません！彼らが深刻に苦しんでいる精神疾患で十分です。精神疾患でできることはまだたくさんあります！私はそのような態度が気味が悪いと思います。そして、そのような態度は、世話を必要としている私たちの老人に何をしますか？本当に能力がなくなった人は誰でも注射をしなければならないと思うような時点に到達するでしょうか？

あなたはあなたの患者の死を気にしますか、もしそうなら、あなたはそれにどのように対処しますか？

私の患者の死は私に触れなければなりません、さもなければ私は仕事をやめなければなりません。ケアは私が多くの親密さを許した場合にのみ機能するからです。それでも、死にかけているのは私の娘や母ではないことを忘れないでください。これをプロの近接性と呼びます。つまり、すべての緩和ケア開業医には保護メカニズムも必要です。私たちはたくさん笑い、チームとしての経験について話します。個人的には、ヘビーメタルを聴くのがとても楽しいです。物資を補給した後、本当に気分が悪くなった場合は、車に乗り込み、5分間怒鳴りつけます。そして、それは再び機能します。

本のヒント：Prof。Dr。 med。 Sven Gottschling with Lars Amend：「最後まで生きる-うまく死ぬために何ができるか」、FISCHERペーパーバック、2016年。

彼の日常の仕事からの多くの具体的な例で、ゴットシュリングは感動的な方法で死の主題を生き返らせます。著者は、人々が死にゆくことに対処することを奨励し、終末期に重要になる可能性のあることをわかりやすい言葉で説明します。

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