会陰裂傷

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

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会陰裂傷は一般的な出生時の怪我です。膣の後ろと肛門の間の領域が影響を受けます。大きな子供を産んだり、すぐに出産したりすると、皮膚が過度のストレッチや涙に耐えられなくなる可能性があります。ここで会陰裂傷について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 O70

会陰裂傷：説明

ダムは膣と肛門の間にあります。出産中、この領域の皮膚と筋肉には大きなストレスがかかります。子供の頭が追放段階で産道を通過するとき、ストレッチは特に強いです。時々組織は限界に達します-会陰の裂け目は結果です。会陰に加えて、膣膜、陰唇、子宮頸部、陰核などの他の領域も出産時に裂ける可能性があります。

会陰裂傷は、さまざまな程度の重症度に分けられます。

一次会陰裂傷：会陰の皮膚は表面的にのみ裂けています。筋肉は影響を受けません。
2度会陰裂傷：損傷は皮膚と筋肉に影響を及ぼしますが、括約筋はまだ無傷です。
3度会陰裂傷：括約筋が部分的または完全に裂けています。
4度会陰裂傷：括約筋と腸粘膜が影響を受けます。

会陰カット

時々、医師は会陰切開（会陰切開）で骨盤出口を特に拡大します。この切開が十分に大きくない場合、会陰裂傷は出産時にも発生する可能性があります。

会陰裂傷：症状

会陰の涙は、痛みや出血によって現れます。多くの女性は、硬膜外麻酔（PDA）や出産時の外傷後の痛みに対する感受性の低下のために、症状自体に気付かないことがよくあります。ここでは助産師または産婦人科医による詳細な検査が必要です。

会陰裂傷：原因と危険因子

分娩中に会陰が裂けるかどうかを予測することは不可能です。主なリスクは、非常に大きな子供、不利な子供の位置、短い開腹期間と不十分な会陰保護を伴う早産です。会陰裂傷は、多くの場合、手術による膣分娩の一部として、つまり機械的補助具（鉗子または真空分娩）が使用されている場合に発生します。

会陰裂傷：検査と診断

産婦人科医は、出産直後に母親の膣と会陰を注意深く検査します。会陰部の裂傷がある場合、彼は損傷の場所と程度を正確に評価します。特に、次の質問を明確にする必要があります。

亀裂はどこにありますか？
肌が破れただけですか？
会陰筋も傷ついていますか？
括約筋は影響を受けますか？
腸は会陰裂傷にどのくらい関与していますか？

会陰裂傷：治療

皮膚の小さなひびは自然に治り、縫う必要はありません。 1度および2度の会陰裂傷は通常簡単です。それらは自己溶解性縫合糸で縫合されているので、後で縫合糸を引っ張る必要はありません。硬膜外麻酔のない女性は、縫製が始まる前に局所麻酔薬が投与されます。怪我の程度によっては、座っているときの痛み、腫れ、緊張感、不快感がしばらく続くことがあります。トイレに行くことは最初の数日と数週間で非常に不快であり、しばしば傷を燃やす原因になります。

3度と4度の会陰裂傷はより問題があります。ここでは、括約筋と腸を修復することが重要です。顕著で複雑な会陰裂傷の場合、全身麻酔下での治療が推奨される場合があります。筋肉と腸が外科的に治療された後、医師は会陰を層状に縫合します。創傷が治癒した後、括約筋が再び完全に正常に機能するまでに数週間から数ヶ月かかることがよくあります。重度の会陰裂傷の後でも、膿瘍、瘻孔、または永久的な失禁は非常にまれに発生します。