踵骨棘

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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踵骨棘（踵骨棘）は、踵骨のとげのような骨の成長です。それは石灰化する小さな腱の損傷によって引き起こされます。そのような怪我の理由は、ほとんどが不適切で過負荷です。踵骨棘がある場合、歩いたり立ったりするのは非常に苦痛です。ここでは、症状を取り除くために何ができるかを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M77

ヒールスパークイック概要

説明：とげのような骨の成長、主に踵骨の下部、前端
治療：靴のインソール、冷療法、理学療法、衝撃波療法、放射線、抗炎症薬、手術
症状：立ったり歩いたりするときの土踏まずの鋭い痛み
原因：過負荷（スポーツなど）、足のずれ、太りすぎ、腱の短縮
予後：治療はしばしば長期化され、多くの場合、数週間または数ヶ月以内に効果を示すだけですが、通常、手術は必要ありません

踵骨棘-説明

踵骨棘（踵骨棘）は、かかとのとげのような骨の成長です。はるかに一般的な形態は、踵骨の下部の前端から足の裏に沿ってつま先に向かって形成されます（足底のかかとの拍車）。まれな背側踵骨棘は、アキレス腱の挿入時に発生します。

踵骨棘は不快感を引き起こさないことが多く、X線検査中に偶然発見されるだけです。症状は通常、足に強い圧力をかけると発生します。これは、踵骨の腱の始まりに小さな炎症と腫れを引き起こす可能性があります。歩いたり立ったりすると、ひどく鋭い痛みを引き起こす可能性があります。

これが下踵骨棘の作成方法です

踵骨下部の腱プレートアタッチメントでの慢性的な微小損傷は、後に骨化する石灰化を引き起こします。

踵骨棘治療

踵骨棘治療は、急性の痛みを和らげ、将来の不快感を防ぐことを目的としています。患者さんは治療に多くの忍耐を必要とします。症状が完全に消えるまでに数週間から数ヶ月かかる場合があります。ただし、手術が必要になるのはまれな場合のみです。

放電

踵骨棘治療の最も重要な原則は、救済です。症状は通常、患者が落ち着いているときにすぐに改善します。したがって、患者は運動を中断し、できるだけ歩くか立ってはいけません。さらに、それは足を上げるのに役立ちます。

鎮痛薬

しかし、多くの場合、踵骨棘の痛みを和らげるには、緩和だけでは不十分です。その後、追加の鎮痛薬が役立ちます。炎症を抑える薬（抗炎症薬）も特に適しています。これらには、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの有効成分が含まれます。

コールドセラピー

風邪は痛みを和らげ、炎症を軽減します。これは、氷、クライオパック、またはコールドスプレーで機能します。風邪を繰り返すと、炎症を起こした組織への血流が増加し、治癒が促進されます。低温療法（凍結療法）は10〜15分間使用し、1日に数回繰り返す必要があります。皮膚の凍結を防ぐために、皮膚は薄い布の層で保護する必要があります。

理学療法

理学療法では、足の裏の大きな腱板（足底筋膜）、ふくらはぎの筋肉、アキレス腱が伸ばされます。副作用として、組織の活性化は血流を改善し、それはまた治癒を促進します。治療中、患者は自宅で継続して実施できる特別な運動を学びます。

浸潤療法

浸潤療法の一環として、医師は足の痛みを伴う領域に局所麻酔薬またはコルチゾン製剤を注入します。麻酔薬は急性の痛みを和らげます。コルチゾン製剤は炎症を抑制します。この手順では、細菌が組織に簡単に侵入する可能性があります。したがって、経験豊富な医師が実施する必要があります。

ヒールスパーインソール

踵骨棘が発生しやすい人は、一般的に快適な靴を履く必要があります。さらに、靴は巧みにクッションすることができます。これは足を和らげ、さらなる不快感を防ぎます。

扁平足、アーチ型の足、またはアーチ型の足の場合、踵骨棘が発生するリスクが高くなります。ただし、これらの足の変形は整形外科用インソールで補うことができます。これにより、踵骨棘の発生を完全に防ぐことができます。
すでに下踵骨棘（足の裏の下）がある場合は、個別に整形外科的に適応できるくぼみ（穴あきインサート）のあるインソールが役立ちます。一種のゲルまたは幅の広いバッファーヒールで満たされた粘弾性インサートも役立ちます。それらは足全体に圧力を分散させ、衝撃をよりよく吸収します。
後部踵骨棘（アキレス腱上）の場合、踵クッション、フェルトまたは踵ウェッジを後部靴キャップに接着してクッションにすることができます。

衝撃波療法

衝撃波治療中、特別な装置を使用して、強い圧力波を踵骨棘に向けます。それらは組織を刺激し、血液循環と細胞代謝を刺激すると考えられています。炎症が早く治り、痛みが軽減されます。

これを行うために、医師は最初にペンで足の痛みを伴う柔らかい部分に印を付けます。次に、彼は衝撃波装置のトランスデューサーをこの点に置きます。 3〜5回の個別治療では、衝撃波がそれぞれ約5〜15分間放出されます。

放射線療法

他の対策で症状を十分に改善できない場合は、踵骨棘をX線で治療することもできます。放射線量は、例えば、体の構造のX線写真や癌治療の場合よりもはるかに低くなります。そのため、既知の急性副作用や長期的な影響はありません。約3週間以内に、足は数分間で合計6回照射されます。この踵骨棘治療後、ほとんどすべての患者は痛みがありません。

踵骨棘手術

踵骨棘手術はめったに行われません。それらは、他のすべての治療手段が失敗したときの最後の手段です。足の裏の下に踵骨棘がある場合にのみ、手術が可能です。外科医は足の短い筋肉に切り込みを入れ、踵骨から足の裏の下の腱板を緩めます。これは足の下の腱を和らげるはずです。

踵骨棘手術は常に成功するとは限らず、リスクを伴います。創傷治癒障害が発生する可能性があり、瘢痕組織の増加が形成される可能性があります。かかとの下の自然な保護脂肪パッドも、手術中に失われる可能性があります。

治療の代替形態

踵骨棘テープ：踵骨棘の治療にいわゆるテープを使用する患者もいます。弾力性のある粘着テープです。テープを使用すると、皮膚と結合組織が互いに押し付けられます。結果として、組織にはより良い血液が供給されるはずです。

このように、踵骨棘治療は、多くの場合、痛みの受容器、筋肉、腱の付着にプラスの効果をもたらします。治療のために、テープはアキレス腱から踵骨棘で足の裏の真ん中に貼り付けられます。

踵骨棘ホメオパシー：治療薬Hekla溶岩D4は、踵骨棘のホメオパシー治療に使用されます。

シュスラー塩：カルシウムフルオラタムD12、カルシウムホスホリカムD6、シリカD12などのシュスラー塩は、骨や腱に適していると言われています。

踵骨棘治療：自分でできること

踵骨棘の症状がある人は、さまざまな運動で症状を改善したり、再発を防ぐことができます。目的は、足の位置異常を修正し、足を強化し、腱と靭帯を伸ばすことです。

足の筋力トレーニング

よく訓練された足の筋肉は、負荷や衝撃をよりよく吸収し、腱を和らげることができます。適切な運動は、例えば、牧草地やビーチなどのでこぼこの地面を歩いたり、つま先で紙を拾って引き裂いたりすることです。

踵骨棘のストレッチ体操

足の下の足底腱は、さまざまな運動を通じて回転させることができます。これを行うには、テニスボールを足の裏の下に置き、強い圧力で前後に転がします。

もう1つの踵骨棘運動は、足の指の付け根だけで足元に立ってから、足の裏にわずかな伸びの痛みを感じるまでかかとを沈めます。

アキレス腱の張力が高まると、踵骨棘が形成されることもあります。子牛の定期的なストレッチはこれを打ち消します。

踵骨棘-手術は非常にまれです

の3つの質問

教授博士ハビル。 Peter Diehl、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト
1
踵骨棘の発生を防ぐことはできますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
足の負担を取り除くすべてが役立ちます。太りすぎは避けてください。クッションクッション付きの靴は、特に足に高い負荷をかけるスポーツをするときに重要です。正しいランニングテクニックも役割を果たします。そして、あなたが足の奇形に苦しんでいるかどうかを良い時期に明らかにしてください。平らな足またはアーチ型の足は、踵骨棘の発達を促進する可能性があります。
2
現在、手術は非常にまれです。今日はどのように扱いますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
理学療法に加えて、カスタムメイドの靴の中敷きはその価値が証明されています。炎症を軽減し、踵骨棘領域の痛みを軽減する方法も役立ちます。たとえば、衝撃波療法や成長因子の注入があります。手術は、保存療法が役に立たなくなった場合にのみ行われます。
3
急性の苦情には何が役立ちますか？

教授博士ハビル。 Peter Diehl
急性の痛みでは、足を保護する最善の方法は、足を上げて冷やすことです。かかとのサポートとクッションパッドなど、中敷きの良い適切な靴を履いてください。コルチゾン注射は一時的な解決策にすぎません。抗炎症剤は痛みを軽減します。しかし、それは足の裏に永続的な組織変化を引き起こし、それによって痛みを悪化させる可能性があります。
教授博士ハビル。 Peter Diehl、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト
ミュンヘン東部整形外科センターの低侵襲肩関節および膝関節手術の主治医、軟骨および幹細胞治療の専門家