リウマチ：予防接種は特に重要です

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

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ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-慢性リウマチ性疾患の患者は簡単に感染症にかかります。彼らは病気のために衰弱するだけでなく、免疫系を抑制する薬（免疫抑制剤）を服用しなければならないこともよくあります。さらに、感染症が発生した場合、深刻な合併症に苦しむことが多くなり、最悪の場合、致命的となることさえあります。予防接種はこれから彼らを守ることができます。

完全な予防接種保護

リウマチにとってこれに対応して重要なのは、特に免疫抑制療法として知られているものを開始する前の、最適なワクチン接種状況です。彼らの免疫システムが体自身の構造を攻撃するので、患者は段階的にこれらを受け取ります。

治療を開始する前に、いわゆる定期的な予防接種がすべて行われたかどうか、またはそれらが更新されたかどうかを確認する必要があります。これらには、百日咳（百日咳）、ジフテリア、破傷風、ポリオ、おたふく風邪、はしか、風疹が含まれます。若い女の子は、可能であれば、最初の性交の前に、ヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンも接種する必要があります。

定期的な予防接種に加えて、ロベルトコッホ研究所（RKI）の常設予防接種委員会（STIKO）は、年齢に関係なく、免疫抑制のある患者がインフルエンザ、肺炎（肺炎球菌）および髄膜炎から保護するための標準的な予防接種を受けることを推奨しています。医師が血中の水痘（水痘）に対する抗体を検出できないリウマチでさえ、専門家はワクチン接種を勧めています。

特にリスクのある患者、特に感染者、医療スタッフ、慢性肝疾患の人々と密接に接触している患者は、B型肝炎の予防接種を受ける必要があります。

インフルエンザ菌b型感染症に対するワクチン接種は、病気の人と接触した後に役立ちます。この感染症は、鼻咽頭や耳に侵入し、急性気管支炎や中耳炎を引き起こす細菌によって引き起こされます。重症の場合、病原体は肺や脳にも影響を与える可能性があります。

生ワクチンには問題があります

免疫抑制療法が開始されると、すべてのワクチン接種は不可能になり、いくつかのことを考慮する必要があります。不活化ワクチン、断片、または病原体からの無害化された有害物質によるワクチン接種は、一般的に許容されます。

ただし、弱体化した複製可能なウイルスや細菌が投与される生ワクチンでは問題が発生する可能性があります。なぜなら、患者の免疫システムが弱すぎると、ワクチン接種された病原体が広がる可能性があり、その人は病気になるからです。生ワクチンは、はしか、おたふく風邪、風疹、ロタウイルス、水痘などに対して使用されます。これらのワクチン接種は、免疫抑制療法中の非常にまれなケースでのみ有用です。同じことが黄疸、コレラに対する旅行予防接種とチフスに対する経口予防接種にも当てはまります。専門家は、免疫抑制療法を中止してから3〜6か月後まで、生ワクチンの接種を推奨していません。

ただし、1日あたり20ミリグラム以下の糖質コルチコイドを使用し、コルチゾン軟膏またはクリームを外用する全身療法中は、生ワクチンは無害であると見なされます。

予防接種が失敗したとき

一部のリウマチ患者では、ワクチン接種の反応が低下します。これは、健康な人よりも、問題の病原体に対する抗体の産生が少ないことを意味します。抗体の数が少なすぎると、患者は病原体から保護されません-医師はまた、ワクチン接種力価が低すぎると話します。

ワクチン接種がどれだけうまく機能するかは、根底にあるリウマチ性疾患の重症度、ワクチン接種自体、および免疫抑制療法によって異なります。ワクチン接種失敗のリスクが高い患者は、ワクチン接種後しばらくしてから特定の抗体価をチェックして、予防が適切かどうかを判断する必要があります。

予防接種に反応しない、または生ワクチンの接種が許可されていない感染症から患者を保護する1つの方法は、毎日密接に接触している人々に予防接種を行うことです。この場合、STIKOはインフルエンザ、肺炎球菌、水痘、はしか、おたふく風邪、風疹の予防接種を推奨しています。

老いも若きも影響を受ける

リウマチは、免疫系が体自身の組織を攻撃して炎症を引き起こすさまざまな病気の総称です。医師は「リウマチ性疾患」について話します。老いも若きも影響を受けます。最も一般的な慢性関節の炎症は関節リウマチです。ドイツだけでも、約80万人が苦しんでいます。リウマチ性疾患は慢性であり、しばしば段階的です。それらは重度の、しばしば長続きする痛みを引き起こします。

出典：

ロベルトコッホ研究所。疫学速報。 2014年8月25日/いいえ34。

ロベルトコッホ研究所。疫学速報。 2005年9月30日/いいえ39。

Goldacker S. et al .:慢性炎症性リウマチ性疾患の成人患者へのワクチン接種。 Zリューマトール。 DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4

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