失行症

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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失行症の患者は、意識的に意図的に動くことができません。そのため、カトラリー、グラス、ボトルなどの日常品を適切に使用することは不可能です。ただし、知覚と自発的運動（感覚運動機能）の相互作用は妨げられません。注意や理解にも問題はありません。失行症は通常、脳卒中などの左側の脳損傷の後に現れます。失行症について詳しくは、こちらをご覧ください。

簡単な概要

失行症とは何ですか？運動の問題、意識的に目標の運動シーケンスを実行する-無傷の運動機能にもかかわらず。通常、体の両側に影響を及ぼし、しばしば言語障害（失語症）に関連しています。
原因：主に脳卒中による脳の左側の損傷。その他の原因：アルツハイマー病、その他の認知症、例： B.レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症（ピック病）。
形態：観念的失行（影響を受けた人はもはや特定の運動シーケンスを想像および論理的に計画することができない）、観念運動失行（運動のシーケンスは考えられるが実行可能ではないが、影響を受ける人はそれらを模倣できる場合がある）、頬顔面失行（観念的失行のサブフォーム）それは顔の筋肉に影響を与えます）。
診断：患者または親戚および看護スタッフとの最初の話し合い（既往歴）（外部既往歴）、さまざまな検査および検査（例：特定の手または指の動きをするか、ツールを使用するように要求する）。頬顔面失行の場合：顔の動きのチェック（例：舌のクリック）
治療：失行症が日常生活の関係者に深刻な影響を与える場合にのみ必要です。その後、作業療法が役立ちます。

失行症：説明

失行症は、運動障害によって現れます。ただし、これらは身体障害に基づくものではありません。患者は麻痺したり、調整能力が損なわれたりすることはありません。それにもかかわらず、彼らは意識的に的を絞った動きを実行したり、カトラリーや道具などの日常の物をエラーなしで使用したりすることに成功していません。

失行症は通常、脳の左側の損傷後、特に脳卒中後に発生します。それは通常、体の両方の半分に影響を及ぼし、しばしば言語障害（失語症）に関連しています。多くの場合、失行中に体の右側が同時に麻痺します。その後、病気の症状は、体の左側、まだ可動側にのみ見られます。

失行の頻度

失行症は、脳卒中後など、脳の左側が損傷した後に発生することがよくあります。患者の約3分の1から2分の1は、そのような損傷の後、特定の動きを模倣できなくなります。損傷の結果として失語症を患っている患者だけを考えると、それは3分の2ですらあります。

失行症：原因

失行症は、言語が優勢な脳の半球が損傷したときに発生します。ほとんどが左側で、場合によっては両側のストロークが背後にあります。さらに、変性疾患、特にアルツハイマー病は失行症を引き起こす可能性があります。レビー小体型認知症や前頭側頭型認知症（ピック病）など、他の形態の認知症も考えられる原因です。

失行症：フォーム

失行にはさまざまな形態があります。最も一般的なのは、観念的および観念的運動失行です。

失行症

理想的な失行症では、影響を受けた人はもはや特定の運動シーケンスを想像することができません（つまり想像する）。そのため、これらのプロセスを論理的に計画することはできません。たとえば、ロールパンを切り開く前に、その逆ではなく、まずロールパンにジャムをコーティングします。または、ボトルに含まれている液体をグラスに移さずに、ボトルを開いてすぐに再び閉じることもできます。

イデオモーター失調症

発育不全失行ははるかに一般的です。ここで、影響を受けた人々は一連の動きを正しく想像することができますが、それを実行することはできません。ただし、事前に提示されていれば、ボトルを開けたりグラスに水を入れたりするなどのアクションの結果を模倣できるものもあります。

また、他の影響を受けた人が標的の動きを模倣することもできません。

サブフォームの頬顔面失行では、影響を受けた人は、標的を定めた方法で顔の筋肉を動かすことができません。患者は、プロンプトが表示されたとき、または模倣によって、鼻にしわを寄せたり、舌をクリックしたりするなどの動作を実行できません。このような動きは通常、自発的に可能です（つまり、関係者が動きに気付くことなく）。

他の形態の失行

狭義の上記の失行とは関係のない他の形態の失行があります。これには、例えば、眼瞼失行が含まれます。この影響を受けた人は、自由に目を開閉することはできません。

発語失行も特殊な形態の1つです。患者が話すことに責任のある動作シーケンスを計画して実行することは不可能です。これは、アーティキュレーション、スピーキングメロディ、スピーキングリズム、およびスピーキング動作に影響します。発語失行はしばしば失語症と関連しています。

診断

失行が疑われる場合、医師は最初に病歴を調べます（既往歴）。彼はしばしば支援を必要とします：影響を受けた人々は通常言語障害（失語症）にも苦しんでいるので、親戚と看護スタッフはここで需要があります（第三者の既往歴）。重要な情報は、たとえば、患者の行動に関する観察です。患者はジェスチャーで自分の願いを伝えることができますか？彼はフォークでスープを食べようとしているのですか、それともまだ閉じている歯磨き粉のチューブを絞り出そうとしているのですか？これらはすべて失行を示している可能性があります。

既往歴をとった後、医師は失行中にしばしば妨げられる特定の動きをチェックします。たとえば、彼は患者に単純な手と指の動きやジェスチャーを模倣するように依頼します。また、関係者に道具の使用を依頼することもできます（例：「ハンマーで叩く方法を教えてください！」）。

さらに、医師は患者が日常の道具を扱えるかどうかをチェックします。たとえば、関係者は、はさみで紙を切るか、眼鏡をかけるか、安全ピンを開くように求められます。

頬顔面失行を明らかにするために、医師は、たとえば、口笛を吹いたり舌をクリックしたりできるかどうか、マッチを吹き飛ばしたりストローを使用したりできるかどうかをテストします。