関節痛

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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関節痛は一般的です。 45歳以上のすべての人々のほぼ半分(45パーセント)が痛みを伴う関節に苦しんでいます。膝関節が最も一般的に影響を受けます。通常、傷みの兆候が痛みを引き起こします。その後、医師は変形性関節症について話します。炎症を起こした(関節炎)または負傷した関節も、しばしば痛みを伴う症状と関連しています。しかし、関節痛には他にも多くの原因が考えられます。ここで関節痛の原因と治療について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

  • 説明:関節の痛みは非常に異なる場合があります。たとえば、単一の関節または複数の関節のみに影響し、小さな関節(指など)または大きな関節(股関節など)にのみ影響します。それらは急性または慢性である可能性があります。時にはそれらは安静時(安静時の痛み)または夜(夜の痛み)にのみ発生します。
  • 原因:例:関節の摩耗(骨関節炎)、嚢炎(嚢炎)、細菌性関節炎症(細菌性関節炎)、関節リウマチ、関節リウマチ、痛風、感染中および感染後の関節の炎症(ボレリア症など)、反応性関節炎(ライター病)、乾癬(乾癬)関節炎)、アンキロス性脊椎炎、サルコイド、全身性紅斑性狼瘡、凝固障害における関節出血。
  • いつ医者に痛みを伴う関節の可動性が制限され、発熱、痛みを伴う関節の上の皮膚の発赤、関節の腫れ。
  • 診断:病歴(既往歴)、痛みを伴う関節の触診、場合によっては整形外科検査、皮膚科検査、血液検査、超音波、X線、関節穿刺などのさらなる検査を行います。
  • 自分でできること:たとえば、過剰な体重を減らす、片側のストレスを避ける、関節に優しい持久力トレーニング(水泳、サイクリングなど)、湿った冷湿布または熱の適用、温めた砂での指の運動(変形性関節症の場合)指)、薬用植物(例:お茶や軟膏)、エッセンシャルオイル(マッサージ用)。

関節痛:説明

関節痛はさまざまな形で現れる可能性があります。さまざまな基準が、苦情をより正確に説明するのに役立ちます。

関節痛の発症による分類

  • 急性関節痛は数時間以内に始まります。
  • 亜急性関節痛は数日以内に顕著になります。
  • 慢性関節痛は数週間から数ヶ月続きます。

影響を受ける関節の数による分類

  • 単関節痛は片方の関節にのみ影響します。
  • オリゴ関節の関節痛は、2〜4つの関節にまで及びます。
  • 多関節痛は4つ以上の関節に影響を及ぼします。

痛みのリズムによる分類

  • 安静時の痛み
  • 夜間痛
  • 関節の朝のこわばり

分布パターンによる分類

  • 小さな関節(手首、指の関節など)の関節痛
  • 大きな関節(膝や股関節など)の関節痛
  • 指の端の関節の関節痛

痛みの強さによる分類

患者は、0(痛みなし)から10(耐えられない、最大の痛み)までのスケールで痛みの強さを評価することができます。

関節痛:特に頻繁に影響を受ける関節

どの関節が関節痛の影響を最も受けやすいかは、痛みの原因に大きく依存します。いくつかの例:

関節痛の主な原因は、傷み(変形性関節症)です。それは主に彼らの生涯を通して重くストレスをかけられているそれらの関節に影響を及ぼします。これらは、膝、股関節、足首の関節です。変形性関節症は、他のすべての関節でも発生する可能性があります。

関節リウマチは、関節痛のもう1つの一般的な原因です。痛みを伴う関節の炎症は、主に手首と指に影響を及ぼします。膝、肘、肩の痛み、および中足指節関節の痛みも関節リウマチによく見られます。

急性痛風発作の場合、脚の関節は通常、主に足の親指の中足指節関節で傷つきます。しかし、足首と膝の関節も影響を受ける可能性があります。

滑液包炎(滑液包炎)は、主に股関節、肘、膝、肩の痛みを引き起こす可能性があります。

関節痛:原因と症状

関節痛にはさまざまな原因が考えられます。最も重要なものは次のとおりです。

関節の摩耗(関節の変形性関節症)

変形性関節症は最も一般的な関節疾患です。原則として、それはすべての関節で発生する可能性があります。関節表面の軟骨層はますます破壊されます-隣接する骨の領域が変化し、影響を受けた関節の可動性が低下します。それは炎症を起こし、腫れ、そして痛くなります。

過度の関節摩耗は通常、影響を受けた関節が長時間過負荷になっている場合に発生します。変形性関節症は、事故、靭帯の損傷、先天性の脱力感、関節の奇形の結果である場合もあります。手首、股関節、膝の痛みのほとんどは変形性関節症が原因です。

滑液包炎の炎症(滑液包炎)

滑液包は、特に高レベルのストレスにさらされている場所(関節など)の骨と組織の間に見られます。それらは有機絶縁材料として機能します-それらは圧力を和らげ、したがって骨を保護します。滑液包は、滑液で満たされた空洞で構成されています。炎症性または機械的刺激(たとえば、スポーツ傷害の場合)は、滑液包を炎症させ、関係する領域に痛みを引き起こす可能性があります。

たとえば、肘の痛みは、肘関節の滑液包の炎症によって引き起こされることがよくあります。肩の痛みは、多くの場合、肩の領域の炎症または石灰化した滑液包が原因です。膝の痛みは、膝関節の炎症を起こした滑液包と、大きなロールマウンド(太ももの外側の上部に突き出た骨)の炎症を起こした滑液包からの股関節の痛みによって引き起こされることがよくあります。

関節の細菌性炎症(細菌性関節炎)

細菌性関節の炎症は、主に膝と股関節に影響を及ぼします。細菌は、血液を介して関節に到達するか、関節に直接感染します(関節の怪我や手術、または関節への診断注射のいずれかによって)。細菌性関節の炎症の可能性のある兆候は、激しい膝または股関節の痛みと発熱です。さらに、関節領域は腫れ、赤くなり、局所的に過熱します。

ボレリア症(ライム関節炎)

ライム病の関節痛も細菌性関節の炎症に基づいています。これは、ダニによって人間に伝染する特定の細菌(ボレリアブルグドルフェリ)によって引き起こされます。約4週間後、倦怠感、発熱、皮膚の発赤、関節痛などの典型的な症状が現れます。

感染中および感染後の付随する関節の炎症

炎症によって引き起こされる関節痛は、肝炎(肝臓の炎症)、風疹、おたふく風邪、鶏痘、緋色の熱、結核、インフルエンザ、炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)などの一般的な感染症の最中および後にも発生する可能性があります。大きな関節(股関節、膝、足首)が主に影響を受けます。症状は自然に治まります。

反応性関節炎における関節の炎症

以前はライター病とも呼ばれていた反応性関節炎は、まれなリウマチ性疾患です。症状には、痛みを伴う関節の炎症、尿道炎、結膜炎などがあります。

乾癬(乾癬性関節炎)の関節の炎症

乾癬は、炎症に関連する関節痛を伴うことがあります。関節痛が皮膚病に先行することもあります。その後、関節痛が最初に発生し、うろこ状の皮膚の変化が後で発生します。乾癬性関節炎は、特に指と足の指の関節および/または脊椎が痛い場合に原因となる可能性があります。

強直性脊椎炎における関節の炎症

ベクテレウ病は慢性リウマチ性炎症です。これは主に脊椎に影響を及ぼしますが、大きな関節にも広がる可能性があります。したがって、強直性脊椎炎は、膝、股関節、かかとの痛み、および/または足首の痛みの原因となる可能性があります。

痛風または痛風の急性発作

痛風では、血中の尿酸濃度が上昇します。過剰な尿酸結晶は、とりわけ関節に沈着します-これは、重度の関節痛、腫れ、赤くなった関節を伴う急性痛風発作につながります。足の親指の中足指節関節は通常影響を受けます。しかし、膝や手首の痛み、指の関節や足首の上部の痛みも、急性の痛風発作の原因となる可能性があります。

関節リウマチ

関節リウマチは最も一般的な炎症性関節疾患です。それは通常慢性的に進行し、徐々に関節を破壊します。この病気の典型的なものは、痛みを伴う朝の硬い指と手首、関節の腫れ、拳を作ることができないことです。

リウマチ熱

この炎症性疾患は、抗生物質で治療されていない鼻咽頭感染の数日から数週間後に特定の細菌(連鎖球菌)によって引き起こされます。子供たちは特にそれによって影響を受けます。関節痛に加えて、考えられる症状には、皮膚の症状、心臓の炎症(心臓炎)、突然の不随意で制御できない動き(軽度の舞踏病)などがあります。

サルコイドーシスによる関節の炎症(レフグレン症候群)

サルコイドーシスは、全身に影響を与える可能性のある原因不明のまれな炎症性疾患です。レフグレン症候群(急性サルコイドーシス)は、この病気の特殊な形態です。それは主に若い女性に影響を及ぼします。症状には、関節の痛み(特に足首の領域)、皮下脂肪の急性炎症(結節性紅斑)、肺のリンパ節の腫れ(胆管リンパ節腫脹)、体重減少などがあります。

全身性エリテマトーデス(SLE、蝶の地衣類)

このまれな自己免疫疾患は主に女性に発症します。それはしばしば関節の痛みや炎症を引き起こします。さらに、顔の蝶形の発疹、胸膜、心膜、腎臓または脳炎、食欲不振、体重減少など、他にも多くの症状があります。したがって、エリテマトーデスは医学の「カメレオン」とも呼ばれます。

凝固障害における関節出血

まれな出血性疾患(血友病)の人は、負傷後だけでなく、外的要因なしに自然に出血する傾向があります。出血は特に筋肉や関節で発生します。関節の出血は痛みを引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると、関節に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

血友病に加えて、他の凝固障害は関節の出血や痛みにつながる可能性があります。これは、たとえば、誰かが抗凝固剤を過剰摂取した場合に発生する可能性があります。

病気や病理組織の変化が関節痛の原因であるとは限りません。次に、医師は「関節の感受性」について話します。

関節痛:いつ医者に診てもらうべきですか?

関節の痛みは、自然に治るか、簡単な家庭薬で軽減できる場合があります。ただし、次の症状には注意が必要です。

  • 関節の可動性を制限する関節痛
  • 痛みを伴う関節の上の赤くなった皮膚
  • 関節の腫れ

これらの症状が3日以上続く、悪化する、または他の関節に広がる場合は、必ず医師に相談してください。

関節痛:医者は何をしますか?

まず、医師があなたの病歴(既往歴)について尋ねます。たとえば、関節の痛みがいつどこで発生するか、他の症状(発熱や関節の腫れなど)に苦しんでいるかどうかなどです。

関節痛の正確な説明

関節の痛みをより正確に説明できるほど、医師は考えられる原因をより適切に絞り込むことができます。たとえば、痛風の急性発作は、関節の痛みが1つの関節でのみ発生する場合、痛みの原因となる可能性があります。一方、関節リウマチでは、関節の痛みがいくつかの関節に現れます。

関節痛の場所(局在)も明らかになっています。手首の痛みや中手指節関節と正中関節の痛みがある場合は、おそらく関節リウマチです。一方、関節痛が中足指節関節と指の端関節に影響を与える場合、変形性関節症の可能性が高くなります。

触診

関節の痛みがどこで発生したとしても、医師は痛みが本当に関節に起因するのか、関節に近い領域に起因するのか、隣接する骨に起因するのかを明確にする必要があります。時々彼は痛みを伴う領域を触診することによってこれを見つけることができます。ただし、X線や超音波などのさらなる検査が必要になることがよくあります。

関節痛のさらなる検査

  • 整形外科検査:関節痛が傷み(変形性関節症)、滑液包炎、リウマチ熱、または急性痛風発作によって引き起こされていると疑われる場合、整形外科検査は確実性を提供することができます。
  • 皮膚科検査:皮膚検査は、関節痛の考えられる原因として乾癬性関節炎またはサルコイドーシスを特定するのに役立ちます。
  • 血液検査:血液サンプルを使用して、細菌の関節の炎症やボレリア症など、さまざまなトリガーを検出できます。医師は、血球計算で血液凝固障害を検出することもできます。リウマチ因子および血液中の他の炎症の兆候は、おそらく存在する関節リウマチに関する情報を提供します。痛風が疑われる場合は、血中の尿酸値に焦点が当てられます。
  • 超音波検査:滑液包炎、痛風、または全身性エリテマトーデスが関節痛を引き起こす可能性がある場合に役立ちます。
  • X線:X線は、関節の摩耗(変形性関節症)、関節リウマチ、強直性脊椎炎の兆候を示しています。
  • 関節穿刺:医師が細菌性関節の炎症を疑う場合、彼は関節液のサンプルを採取し(関節穿刺)、それを使って細菌培養を作成します:細菌がそこから増殖できる場合、これは細菌性関節炎症を意味します。

関節痛の原因が判明したら、医師は適切な治療を開始できます。たとえば、関節リウマチはさまざまな薬で治療されます。薬はまた、関節の摩耗や裂傷(変形性関節症)の症状を和らげることができます。高度なケースでは、手術も役立つ場合があります(人工関節の挿入)。

関節痛:あなたはそれを自分で行うことができます

関節痛の一般的なヒント

  • 余分な体重を減らします。余分なキロごとに関節に追加の負担がかかります-それらはより速く摩耗し、必然的に関節の痛みにつながります。
  • 定期的に運動して、筋肉と関節軟骨を強化します。たとえば、水泳やサイクリングは関節に特に優しいです。
  • 定期的な筋力トレーニング(ウェイトリフティングや縄跳びなど)もお勧めします。経験豊富なトレーナーまたはスポーツ医に、すべての筋肉を均等に強化するバランスの取れた運動プログラムを開発させてください。
  • 運動中は十分な休憩を取ってください。
  • 重いショルダーバッグを運ぶなどの片側の荷物は避けてください。
  • 心理的ストレスを軽減する-感情的ストレスは、関節痛の形で現れることもあります。したがって、たとえば自律訓練法やジェイコブソンによる漸進的筋弛緩法を通じて、バランスを確保する必要があります。
  • 関節の痛みを鍼治療で治療してもらいます。

関節摩耗のヒント(変形性関節症)

変形性関節症をどのように解決できるかは、現在炎症の再燃を経験しているか(活性化変形性関節症)、そうでないか(非活性化変形性関節症)に一部依存します。

活性化変形性関節症のヒント

「活性化変形性関節症」の下で、医師は関節の痛み、腫れ、発赤を伴う現在の重度の関節の炎症を理解しています。この場合、影響を受けた関節を休ませる必要があります(安静)。関連する筋肉がリラックスするように配置します。湿ったおよび冷却する湿布(例えば、クォーク湿布またはクォーク湿布)も関節痛を和らげることができます。

薬用植物を使用して、医師から受け取った抗炎症薬や痛みを和らげる薬の効果をサポートすることができます。たとえば、アルニカは非常に適しています(湿布用のお茶として、または関節をこするための軟膏またはジェルとして)。ヤナギの樹皮をベースにした抗炎症剤や鎮痛剤、ローズマリーやユーカリの葉からのオイルとの組み合わせ剤もあります。さらに、ペパーミントオイルを冷却すると鎮痛効果があります。

非活性化変形性関節症のヒント

痛み、発赤、腫れが治まった場合は、非活性化変形性関節症について話します。それからそれは関節痛が再活性化するのを防ぐことの問題です。整形外科用マットレスで十分な睡眠をとることで、筋肉がリラックスし、脊椎や関節が解放されます。

変形性関節症が活性化されていない場合は、悪魔の爪の根から作られたお茶もお勧めします。大さじ1杯の粉末の根に2カップの沸騰したお湯を注ぎ、お茶を8時間浸します。提供する前に、飲み物を簡単に沸騰させてから、それを濾します。あなたは3日間にわたってお茶を飲みます。有効になるまで約3週間かかります。

非活性化変形性関節症の場合は、スグリの葉、ヤナギの樹皮、イラクサ、スギナ、メドウスイートの花(各20 g)のお茶の混合物を準備することもできます。この混合物を小さじ2杯取り、その上に沸騰したお湯を注ぎます。 30分ほど煮てから濾します。このお茶を1日5〜6杯飲みます。抗炎症作用があり、関節の痛みを和らげます。

変形性関節症の一般的なヒント

  • リラクゼーション:漸進的筋弛緩法や自律訓練法などの定期的な瞑想的リラクゼーション法は、ストレスに関連する筋肉の緊張に苦しむことが多い場合に役立ちます。
  • スポーツと運動:身体活動は、関節軟骨に滑液と栄養素を供給するのに役立ちます。水泳、サイクリング、水中エアロビクスは特に関節に優しいです。一方、硬いアスファルトでのジョギングは避けてください。これは、膝や股関節がすでに変形性関節症によって損傷している場合に特に当てはまります。ランニングをせずにやりたくない場合は、柔らかい林床を好み、衝撃を和らげるパッド入りのランニングシューズを履く必要があります。さらに良いのは、ジョギングする代わりに歩くことです。テニスやスカッシュなど、突然方向が変わるスポーツは避けてください。これらは関節に大きな負担をかけ、すぐに関節の痛みを引き起こします。
  • 長時間立ったり座ったりしない:長時間、変わらない位置に立ったり座ったりしないでください。
  • アラキドン酸が少ない:アラキドン酸が少ない食事をとる。このオメガ6脂肪酸は、変形性関節症に関連する関節の炎症を促進する可能性があります。たとえば、アラキドン酸は、脂肪の多い豚肉、卵黄、ラード、マグロ、レバーソーセージ、牛肉、カマンベールチーズに含まれています。
  • たくさんのオメガ3:オメガ3脂肪酸を定期的に摂取してください。それらはアラキドン酸を中和します。魚油にはより多くの量が含まれています。したがって、魚は少なくとも週に一度あなたのメニューにあるべきです。
  • 十分なビタミンE:ビタミンEが十分に供給されていることを確認してください。これは「滑液」にとって重要であり、その抗酸化作用のおかげで炎症を防ぎます。ビタミンEは植物油、特に小麦胚芽、大豆胚芽、ヒマワリの種油に含まれています。
  • 暖かさ:関節痛に関連する関節痛やその他の関節の病気は、例えばファンゴパック、泥、干し草の花、ローズマリーバスの助けを借りて、暖かさによって和らげることができます。
  • 揉みほぐし:指関節の変形性関節症の場合、体が温かい粘土やロームを捏ねることで、関節の痛みや腫れを和らげることができます。温めた砂で定期的に指を動かすことも強くお勧めします。これは、朝の関節のこわばりや関節の痛みに特に適しています。
  • エッセンシャルオイル:ユーカリ、ジュニパー、ローズマリー、ラベンダー、レモンのエッセンシャルオイルでマッサージします。これは血液循環を促進し、関節の炎症と戦うのに役立ちます。ただし、エッセンシャルオイルを直接肌に塗ってはいけませんが、最初にキャリアオイル(アーモンドオイルやホホバオイルなど)で希釈してください。
  • 刺激療法:変形性関節症の場合、ドライカッピングやヒル療法など、血液循環を刺激する刺激療法が役立つはずです。後者には抗炎症作用もあります。

自家血液の治療は、特に準備された液体が関節に注入される場合、物議を醸しています(感染のリスク!)。

関節リウマチのヒント

変形性関節症のいくつかのヒントは、関節リウマチにも役立ちます。栄養、アルニカの外用、デビルズクロールートティーの準備に関する推奨事項は、両方の病気に適用されます。しかし、リウマチに関連する関節痛や他の関節の病気については、他にもヒントがあります。

  • 関節を柔軟に保つ:軽度の症状(非活性化関節リウマチ)の場合、理学療法とマッサージで関節を柔軟に保つことができます。
  • 炎症の再燃のためのお茶の混合物:炎症の再燃(活性化関節リウマチ)の間、メドウスイートの花、柳の樹皮、ゴールデンロッド、スグリ、イラクサのハーブ(各20g)から作られた抗炎症性のお茶の混合物が役立ちます。これを行うには、大さじ1杯の混合物を一杯の冷水に注ぎ、1時間浸します。次に、調理する直前まで加熱し(沸騰させないでください!)、すぐにストーブから取り出します。再び5〜10分間急勾配にしてから、緊張させます。 1日3〜4杯飲む。
  • ブロメライン:急性関節の炎症では、ブロメラインなどのタンパク質分解酵素が役立つはずです。
  • 太極拳と気功:これらのホリスティックな中国のスポーツは、関節リウマチなどのリウマチ性疾患に強く推奨されます。研究によると、それらは患者の可動性、筋力、持久力、生活の質、気分にプラスの効果をもたらす可能性があります。
  • 寒いまたは暖かい:炎症によって引き起こされる関節の痛みは、寒くて暖かいことで軽減できます-あなたにとってより快適なものをテストするだけです。一般的に、急性関節の炎症には、炎症を止めるために風邪をひくことが推奨されます。ただし、慢性的な苦情の場合は、通常、暖かさがより快適です。温浴(干し草の花など)、マッドパック、マッドトリートメントが効果的です。
  • 摩擦するハーブの治癒力:ヤナギの樹皮、ローズマリーまたはユーカリオイルとペパーミントオイルを含むクリームや軟膏にも、抗炎症作用と鎮痛作用があります。
  • アーユルヴェーダ:アーユルヴェーダのセラピストは、体から老廃物(アマ)を取り除くために、リウマチ性疾患のクレンジング治療法(パンチャカルマ治療法)を推奨しています。この教えによれば、アマの蓄積が病気の原因であると考えられています。インドのフランキンセンス(シャラキ)とトリファラ(ハーブの混合物)は、関節痛を伴う急性関節炎症に使用されます。どちらも強力な抗炎症作用があります。
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