腰痛

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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ルンバゴ（lumbago、lumbalgia）は、医師が急性腰痛と呼ぶものです。トリガーは通常、体幹の好ましくないまたはなじみのない動きです。腰痛は一般的に無害であり、それ自体で良くなります。ここでトピックについてもっと読む：腰痛はどのように発達しますか？痛みをどうするか腰痛の場合、いつ医者に診てもらうのが賢明ですか？

簡単な概要

腰痛とは何ですか？腰の急性の射撃痛。通常、突然の、なじみのない、またはぎこちない動き（体を曲げたり、持ち上げたり、体幹を回転させたりするなど）によって引き起こされます。
症状：腰椎下部および仙骨の上部（仙骨の中央または側面）の領域での急性の痛み、多くの場合、歩いたり立ったりするときもあります。腰椎の可動性は痛みのために制限されています。時々痛みが放射状に広がります（たとえば、脚に）。
診察：医師が明確にするためには、通常、患者との詳細な話し合い（既往歴）と身体診察で十分です。さらなる検査（X線、MRI、臨床検査など）は、急性腰痛の深刻な原因または臓器関連の原因が疑われる場合にのみ必要です。
治療：暖かさ、短期間のステップ保管、ただし安静なし！代わりに、おそらく鎮痛剤（イブプロフェンやジクロフェナクなど）の助けを借りて、軽い動きと継続的な日常活動を行います。
予測：腰痛は通常無害であり、短時間で自然に消えます。

腰痛：説明と症状

口語的な用語腰痛は、腰部の急性の射撃痛を指します。この急性腰痛の専門用語は、ルンバゴまたはルンバゴです（「急性腰痛」という表現は無意味です）。

腰痛は一般的な病気です。ドイツの腰痛研究2003/2006によると、人口の最大85％が、人生で少なくとも1回は腰痛を経験します。

局所腰椎症候群

「局所腰椎症候群」という用語には、以下のすべての病状が含まれます。

腰椎の変性（摩耗関連）および機能障害によるものであり、
その症状は腰部に限定されたままです。

これには、急激に発症して同じくらい早く消える単純な腰痛から、慢性的に再発する（再発する）腰痛へのすべての移行が含まれます。

腰痛：症状

腰痛による痛みは、主に腰部下部と仙骨の上にあります-仙骨の中央または少し横にあります。それらはまた、腰部の神経根が炎症を起こしたように（仮性の痛み）、体の他の部分（特に脚）に放射する可能性があります。

痛みは腰椎の可動性を制限します：影響を受けた人の多くはもはや屈むことができません。痛みのために歩いたり立ったりすることもほとんど不可能です。椎骨の棘突起を押したり叩いたりすると痛いです。

腰痛：治療

熱は腰痛の痛みを和らげるのに役立ちます。熱は血液循環を刺激し、筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげることができます。たとえば、ウォーミングパッド（ウォームパッチ、ウォームマッドパック、湯たんぽ、穀物枕など）と赤色光の放射が推奨されます。

熱処理中に痛みが悪化した場合は、使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。症状の背後には腰痛以外の何かがある可能性があります。

短期間の痛みの緩和は、階段状の姿勢でも達成できることがよくあります。患者は仰向けになります。脚は、たとえば下肢を適切な高さの椅子またはスツールに置くことによって、腰と膝で直角に曲げられます。この位置は、腰の背骨と筋肉から圧力を取り除きます。

さらに、腰痛に苦しんでいる人は、ベッドに横になって、できるだけ動かないようにする必要があります。専門家はこれに強く反対します！安静と無活動は役に立たないからです。痛みを悪化させ、治癒を遅らせることで害を及ぼすことさえあります。代わりに、患者は通常の日常生活を可能な限り良好に保つ必要があります-必要に応じて鎮痛剤の助けを借りて。

イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループの鎮痛剤は、腰痛薬の治療に特に推奨されます。それらは、例えば、錠剤またはカプセルとして摂取されます。ただし、NSAIDは、潜在的な副作用（重度の心不全など）があるため、使用すべきでない場合があります。また、NSAIDに耐えられない人もいます。このような場合、医師は、メタミゾールなどの代替鎮痛剤を処方することがあります。

一般的に、腰痛患者は絶対に必要な場合にのみ鎮痛剤を使用する必要があります。さらに、薬は短時間で可能な限り低い用量でのみ服用する必要があります。

腰痛：持続時間

さらに、腰痛の場合、一般的にそれ以上の対策は必要ありません。症状は通常、短時間で自然に治まります。急性腰痛と同じくらい不快です-あなたは単純な腰痛にただ我慢するべきです。

腰痛を防ぐ

腰痛が頻繁に発生する場合は、長時間じっと座った後、重い荷物を持ち上げて運ぶ前に、背中を大きく伸ばす必要があります。このようにして、彼は将来のストレスに注意深く備えています。さらに、影響を受ける人は常に暖かく保ち、寒くて濡れないようにする必要があります（特に後ろの領域で）。

背中の筋肉が発達していない人は、特に腰痛になりやすいです。したがって、コアの筋肉を強化するための運動は予防効果をもたらす可能性があります。医師、スポーツ医学の専門家、または理学療法士は、患者に適切な運動を示すことができます。バックスクールが役に立つかもしれません。

腰痛：原因と考えられる病気

腰痛は通常、体幹の突然の、ぎこちない、またはなじみのない動きによって引き起こされます。たとえば、背中を曲げた状態で物体を持ち上げると、急性の痛みが背中に「撃ち込まれる」可能性があります。回転と組み合わせた体幹の回転またはストレッチもトリガーになる可能性があります。このような動きは、腰痛の症状を引き起こす椎骨関節の最小限のシフトまたは「閉塞」につながる可能性があります。椎骨関節の突然の圧迫または緊張、ならびに筋肉の緊張もこの背後にある可能性があります。

時折、急性腰痛は、腰椎の椎間板の突出（突出）または椎間板ヘルニア（脱出）が原因です。

一部の患者は、腰痛が寒さと湿り気の影響に起因すると考えています。

急性腰痛は、病気の内臓（腎臓など）から放射状に広がる痛みであることが判明する場合があります。

腰痛：いつ医者に診てもらう必要がありますか？

腰痛は必ずしも医師の診察を必要としません-それは通常無害であり、自然に消えます。ただし、次の場合は医師の診察を受ける必要があります。

腰痛が続くか悪化します。
他の症状（しびれや麻痺など）が痛みに加わります。

腰痛：医者は何をしますか？

腰痛や原因不明の腰痛の場合、医師はまず患者の病歴を収集するために患者に詳細に話しかけます（既往歴）。考えられる質問は次のとおりです。

どこで苦しんでいますか？
痛みはどのくらい続いていますか？
苦情の具体的なきっかけはありましたか？
痛みは局所的ですか、それとも体の他の部分（脚など）に広がりますか？
痛みの時間経過（日中、夜）は何ですか？
他に不満（脚の感覚障害、膀胱を空にする問題など）がありますか？
過去に腰痛がありましたか？
精神疾患（うつ病など）はありますか？ストレスや不安がありますか、それとも緊張したり過労になったりしますか？

特定の状況下では腰痛が慢性化（慢性化）するのを助長する可能性があるため、患者の心理状態は重要です。これは、例えば、うつ病、ストレス、不安に当てはまります。無力感や絶望感を訴えたり、自分の状況を壊滅的だと感じたり、過度のケアをしたりする患者でも、痛みは非常に簡単に慢性化します。腰痛の慢性化に対するこれらの好ましくない危険因子は、「イエローフラグ」と呼ばれます。それらを記録するために、医師は患者に適切な質問票に記入するように依頼することもできます。

身体検査

会話の後、医師は患者を診察します。目的は、痛みの原因として椎間板ヘルニアなどの潜在的に危険な状態を除外することです。医師は背中の形と姿勢を調べ、脊椎の可動性をチェックし、背中の筋肉に痛みを伴う部分と緊張を感じます。

腰痛が脚に広がると、椎間板ヘルニアなどが原因で、腰椎の神経根が狭くなる（圧迫される）可能性があります。医師はこれをさまざまな検査で確認できます。彼は、影響を受けた脚の感覚（感度）を（皮膚をなでることによって）制御するだけでなく、筋力と反射神経も制御します。

特定の場合にのみさらなる調査

急性腰痛を明らかにするには、既往歴の話し合いと身体検査で十分です。ただし、症状の深刻な原因または臓器関連の原因の兆候がある場合もあります。椎間板ヘルニアに加えて、これらは内臓の病気である可能性もあります。ここでは、痛みが臓器から腰椎領域に広がり、最初は無害な腰痛と間違えられる可能性があります。これは、尿路結石（尿路結石症）、胆嚢の炎症（胆嚢炎）、膵臓の炎症（膵炎）、腎臓腫瘍、または子宮内膜症の場合に当てはまります。

そのような病気が疑われる場合は、さらなる検査が必要です。これらには、血液および尿の検査のほか、X線、磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）、コンピューター断層撮影（CT）などの画像検査が含まれます。

適切な治療にもかかわらず、重度の腰痛が4〜6週間以上続くか悪化する場合は、画像診断も推奨されます。

骨粗鬆症が疑われるまたは既知の高齢患者では、より詳細な調査が常に推奨されます。疑惑の腰痛は、脊椎骨折（脊椎骨折）であることが判明する可能性があります。

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