難聴
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ほとんどの人は高齢で難聴を経験します。しかし、若い年齢でさえ、例えば、騒音は時期尚早に耳を傷つける可能性があります。さらに、感染症や怪我などのさまざまな病気が聴覚能力を損なう可能性があります。ここで難聴の原因と治療について知る必要があるすべてを読んでください。
聴覚障害：説明
人生の過程で、すべての感覚のパフォーマンスが低下します-聴覚も低下します。忍び寄る加齢性難聴（老人性難聴）は、5歳からほとんどすべての人に始まる完全に自然なプロセスです。騒音公害、心血管疾患や糖尿病などの病気、特定の薬やニコチンなどの毒物によって難聴が加速します。
聴覚障害は、音の伝導、音の感覚、音の知覚の難聴の3つの領域に大きく分けることができます。これらの聴覚障害は、組み合わせて発生することもあります。
伝音難聴：これらの聴覚障害では、音波が内耳に届くか、まったく届きません。原因は、外耳道が詰まっている、または奇形である場合などです。ただし、感染の場合など、中耳に限局することもあります。
感覚性難聴または内耳性難聴：これらのタイプの難聴では、鼓膜と耳小骨の鎖が音波を正しく伝達しますが、信号は適切に伝達および処理されません。たとえば、通常は音を増幅して電気信号に変換する内耳の細い有毛細胞が損傷する可能性があります。
音の知覚難聴：このタイプの聴覚障害では、難聴の原因は脳にあります。そこでは、通常、入ってくる聴覚信号が識別され、意味が与えられます。音の知覚難聴の場合、聴覚神経は信号を正しく転送しますが、脳では正しく処理されません。結果：影響を受けた人はトーンを聞きますが、それらに対して何もできません。これは、たとえば、脳卒中後の場合です。
複合難聴：ここでは、2つまたは3つのタイプの聴覚障害が同時に発生します。例として、爆発による外傷があります。たとえば、耳のすぐ隣の花火が爆発したために、誰かが極端な騒音にさらされた場合、音の伝導と音の感覚による難聴が組み合わさって発生します。音波の巨大な圧力のために鼓膜が裂けます。さらに、大きな強打は内耳の有毛細胞に損傷を与えます。
聴覚障害：原因と考えられる病気
伝音難聴の原因
これらのタイプの難聴では、音波が内耳に到達しないか、速度が低下するだけです。この理由は次のとおりです。
- ワックス（耳垢）や異物などで外耳道が詰まっている
- 外耳道の先天性奇形
- 外耳道または中耳の腫瘍
- 怪我
- 骨の成長（例：水泳選手によく見られる）
- 換気障害と中耳の水分蓄積（鼓膜滲出液）
- 急性または慢性中耳炎
- 中耳の隣接する気腔の炎症（乳様突起炎）
- 耳硬化症：ここでは、耳小骨、あぶみ骨が骨と一緒に成長しています。
- 鼓膜穿孔
- 頭蓋底骨折
- 中耳の奇形
- 窓の破裂
感音難聴または内耳難聴の原因
これらの形態の難聴の原因は、内耳または聴覚神経の病理学的変化です。場合によっては、聴覚神経は受信した信号を脳に適切に中継しません。主な理由は次のとおりです。
- 加齢性難聴（老人性難聴）
- ノイズダメージ
- 突然の難聴
- メニエール病
- 中毒（有毒な内耳難聴）
- 頭蓋骨の怪我（脳震盪など）
- 内耳の奇形
- 腫瘍（例：聴神経腫、前庭神経鞘腫）
- 神経損傷（e。B.頭蓋骨の怪我の後）
- 炎症（例：髄膜炎）
- 奇形または聴覚神経の適用の欠如
- 有毛細胞と聴覚神経の間の接続の機能不全（聴覚神経障害）
音の知覚難聴の原因
これらのタイプの難聴では、脳は耳からの信号を適切に処理しません。考えられる原因は次のとおりです。
- 脳炎
- 脳卒中
- 脳出血
- 外傷性脳損傷
- 奇形
聴覚障害：いつ医師の診察を受ける必要がありますか？
難聴が突然発生したり、痛みや発熱を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。難聴が徐々に進行したとしても、聴力検査を受ける必要があります。難聴が長引くと、脳は影響を受けた周波数の信号を処理する方法を忘れてしまうからです。そうすれば、補聴器も役に立ちません。難聴の最初の兆候の1つは、たとえば、大規模な議論で言われていることを理解するのに苦労している場合です。
聴覚障害：医師は何をしますか？
診断
最初の連絡先は耳鼻咽喉科医（ENT）です。最初に彼は病歴（既往歴）を尋ねます。これには、あなたが専門的にそしてあなたの自由な時間に行うことも含まれます。これに続いて、耳鼻咽喉科による完全な耳、鼻、喉の検査が行われます。
難聴の程度と種類は、さまざまな聴力検査を使用して判断できます。これらには以下が含まれます：
- 聴力範囲テスト：医師は、「25」や「88」などの4音節の数字をさまざまな距離から次々とささやくことにより、両耳の音の知覚をテストします。
- トーンしきい値オージオグラム：さまざまな周波数のトーンがヘッドホンで再生されます。最初は非常に静かに、次に大きくなります。患者が最初に音を知覚する音量は、聴力閾値として知られています。
- 音声聴力検査：患者はヘッドホンを介して多音節の数字と単音節のテスト単語を再生され、それを繰り返す必要があります。
- 蝸電図法（ECochG）：この手順は、たとえば突発性難聴の後など、重度の突発性難聴に使用されます。耳の感覚細胞の活動が測定されます。
- 耳音響放射：この方法は、内耳の機能をテストするために使用されます。音が耳に当たると、有毛細胞が収縮します。結果として生じるノイズは、耳音響放射と呼ばれます。高感度のマイクでキャプチャできます。
- 脳幹聴力検査（BERA）：聴覚障害の原因が聴覚神経の領域とより深い脳の領域にあると疑われる場合に使用されます。この目的のために、ヘッドホンを介して検査された人に音が再生されます。電流の形での脳のその後の反応は、頭の電極を介して決定することができます。これらは「音響誘発電位」と呼ばれます。脳反応の強度と時間遅延に基づいて、聴覚神経の機能について結論を導き出すことができます。
- 大脳皮質聴力検査：この方法は脳幹聴力検査と同じように機能しますが、ここでは大脳皮質の活動のみが決定されます。
治療
補聴器：難聴が年齢や騒音によるものである場合、聴力を回復することはできません。この場合、脳が音の処理方法を忘れないように、補聴器をできるだけ早く装着する必要があります。ビハインドデバイスとインザイヤーデバイスが適しています。補聴器を使用しているにもかかわらず、無料の言語コミュニケーション（電話をかけるなど）が不可能な場合は、内耳プロテーゼ（人工内耳）を検討する必要があります。
薬：難聴が聴覚器官または聴覚神経の感染によるものである場合、病原体と戦わなければなりません。バクテリアやウイルスにはさまざまな薬があります。抗ウイルス剤はウイルスに対して作用します。アシクロビルが最も一般的に使用されています-内耳または聴覚神経のヘルペス感染症に最適な薬です。アシクロビルは、中耳がインフルエンザウイルスに感染している場合にも使用されます。
細菌感染症（主に中耳炎）の場合、広域抗生物質が最も役立ちます。これらは、最も一般的な病原体（連鎖球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌）を確実に殺すか、細菌の増殖を阻害します。この分野のアプリケーションで最も一般的な抗生物質には、ペニシリンV、アモキシシリン、セフロキシムアキセチル、クラリスロマイシンが含まれます。
点滴：突発性難聴や音響外傷の場合、通常、さまざまな薬の点滴が行われます。目的は、難聴を軽減することです。これらの手順の有効性は、研究ではほとんど証明されていません。循環刺激剤は、内耳の血流低下の可能性を改善することを目的としています。頻繁に使用される薬には、ヒドロキシエチルスターチ（6％HAES）とデキストランが含まれますが、ペントキシフィリンも含まれます。最初のデキストラン注入の前に、通常、有効成分に対するアレルギー反応を防ぐために特別な薬剤（ハプテン）が投与されます。充血除去剤は、内耳の腫れを治療するために使用されます。一般的な薬は、プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドです。
耳の掃除：たとえば、入浴後に耳垢（耳垢）が膨らんだ場合、プラグはほぼ防音で外耳道を閉じることができます。耳垢や異物で通路が塞がれている場合は、吸引が最適です。これが不可能な場合は、さまざまな器具（フック、ループ、キュレット、またはトング）を使用して耳垢を取り除くことができます。耳鼻咽喉科医は、鼓膜が無傷である場合に限り、すすぎで皮脂を取り除くこともできます。まず、医師は耳介を引き戻して外耳道をまっすぐにします。次に、体温の水で外耳道を注意深く洗い流します。彼は、特に頑固なプラグを、グリセロールを含む点耳薬で事前に柔らかくします。
言語療法：聴覚障害の原因が脳にある場合は、対象を絞った聴覚と言語訓練が必要です。作業療法士（言語聴覚士または言語聴覚士）の指導の下、影響を受けた人は音の意味を一から学びます。残念ながら、完全な治癒の予後はかなり悪いです-特に高齢者や聴覚センターの大部分が影響を受けている場合。
手術：欠陥のある鼓膜は、外科医が体自身の筋肉または軟骨の皮膚で覆うことができます（myringoplasty）。耳のあぶみ骨が適切に機能しなくなった場合、この耳小骨は金属製またはプラスチック製のプロテーゼ（あぶみ骨プロテーゼ）と交換できます。重度の中耳炎の場合、膿が排出されるように鼓膜を切開する必要がある場合があります（穿刺）。場合によっては、金、チタン、またはプラスチック製のいわゆる換気チューブを使用して耳を換気します。
聴覚障害：あなたはそれを自分で行うことができます
聴覚障害は、私たちの社会では依然としてタブーです。障害を持つ人々はしばしば疎外され、ニッチな存在を導きます。いくつかの簡単なルールと開放性の一部は、多くの障害を取り除くのに十分です。いくつかのヒントは、聴覚障害者との対話を容易にします。
- 難聴を隠さないでください。すぐに不必要な誤解を招く可能性があります。
- あなたが話している人に、大声で話さないように、しかしもっとはっきりと話さないように頼んでください。
- あなたが読唇術をすることができるようにあなたが話すときにあなたに直面するようにあなたが話している人に頼んでください。
- あなたが何かを理解しているふりをしないでください;彼らに言われたことを繰り返すように頼んでください。
- あなたの難聴の理解を求める勇気を持ってください。
- 会社にいるときは、はっきりと話す人の隣に座るのが最善です。彼はあなたのために会話を要約する準備ができているかもしれません。
- 聴覚障害を恥じたり、個人的または専門的に引退したりしないでください。あなたにはよく知られている仲間の運命があります。たとえば、ルディ・キャレルは非常に聞き取りにくく、それでも成功していました。トロイを発見したハインリヒ・シュリーマンも聴力が悪かった。
聴覚障害：影響を受けた人への対処
通常の聴力を持っている人にとって、難聴の人にとって会話がどれほどストレスになるかはほとんどわかりません。状況は、あなたが十分なコマンドを持っていない言語で映画が上映される映画館に行くことに匹敵します。誤解された言葉や誤解された言葉にもかかわらず文脈を理解するために、聴覚障害のある人は、極端な集中力で文章に従い、すべての能力を組み合わせて考える必要があります。
次のアドバイスを心に留めておけば、あなたとあなたが話している相手は話しやすくなります。
- 我慢して。
- はっきりと落ち着いて話してください。
- 難聴は必ずしも「柔らかすぎる聴力」とは関係がないため、相手にメッセージを叫ばないでください。それどころか、感音難聴に苦しむ人々にとって、80デシベルからの音量レベルはしばしば痛みを伴います-正常な聴覚を持つ人々にとって、痛みの閾値は約120デシベルです。
- 常に話している相手に顔を向けてください。聴覚障害者は目で聞く必要があります。口を読むことは彼らにとって不可欠です。
- ガムやお菓子を噛むことは避けてください。これらははっきりと話すのを妨げ、難聴の場合は理解を困難にします。
