植皮

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皮膚移植では、損傷した皮膚領域に供給するために組織が移植されます。移植片が治癒するためには、患部に血液を供給し、感染してはなりません。露出した傷の表面は常に細菌の侵入口を提供するため、傷をすばやく覆うことが重要です。植皮について知っておくべきこと、必要なとき、そしてどんな形があるかをすべて読んでください。

植皮はいつ必要ですか?

切り傷や咬傷などの大きな傷は、外科医が傷の端を合わせて縫合すると治癒する可能性があります。しかし、特に大きな傷の場合、これは通常不可能です。次に、「ギャップ」をカバーするために皮膚を移植する必要があります。化学火傷や火傷によって皮膚が損傷した場合、または慢性潰瘍がある場合でも、植皮が必要になることがよくあります。

どんな植皮がありますか?

移植片の起源に応じて、以下のタイプの植皮が区別されます。

  • 自家移植:移植は患者自身から行われます-皮膚は体の健康な部分から切り取られ、次に創傷部位に移植されます。
  • 同種異系移植:植皮はプラスチック材料でできています。
  • 異種移植:移植は動物(例えば豚の皮膚)から行われます。

異種および同種異形成移植片は、一時的に創傷を覆うために使用されます。自家植皮のみが最終治療に適しています。いわゆるスプリットスキンとフルスキンは区別されます。

スプリットスキンによる植皮

スプリットスキンは、皮膚の最上層のみで構成される厚さ約0.2〜0.5ミリメートルの移植片です。外科医は、電気スキンカッター(ダーマトーム)を使用して、臀部、太もも、腹部など、患者の体の損傷していない領域(ドナー領域)から裂けた皮膚を取り除きます。ドナー領域で発生する創傷は、縫合する必要がなく、ほとんど瘢痕なしで治癒します。

分割皮膚の特殊な形態はメッシュグラフト移植です。医師は特殊な装置を使用して分割皮膚を網のように切断し、それによってそのサイズの最大6倍の領域に拡大します。これにより、除去部位に小さな傷ができます。しかし、移植片を取り除くことで、大きな皮膚の欠陥(例えば、広範囲の火傷)を治療することができます。ただし、ここでの欠点は、メッシュグラフトのグリッド状の構造が治癒後も表示されることです。

フルスキン植皮

全層植皮は、たまにしか使用されない皮下脂肪組織を除いて、すべての皮膚層で構成されています。また、汗や皮脂腺、毛根も含まれています。外科医は、患者のドナー領域からメスで皮膚全体を切断し、結果として生じた創傷を縫合します。

完全な皮膚による植皮は、主に体の特にストレスのある領域、たとえば関節の領域の創傷に使用されます。一方、皮膚全体がその色を保持し、移植が目立たなくなるため、審美的な理由でよく使用されます。これは、たとえば、顔に傷がある場合の利点です。

その他の植皮技術

カバーする傷のすぐ隣に十分な健康な皮膚がある場合は、フラップ(組織シフト)を実行できます。皮弁を切り取り、傷口をオンにします。この技術により、組織弁への血液供給が維持されます。このテクニックは、特に指と足の指に使用されます(Z形成術、VYフラップ)。

より広い領域をカバーする必要がある場合は、実験室で自分の皮膚を成長させて移植することもできます。

植皮後に何を考慮しなければなりませんか?

植皮後は、まず患部を保護し、動かさないでください。組織による移植片の最適な成長を促進するために、通常、初めて法案または石膏ギプスが装着されます。

移植片は通常10日以内に治癒し、約14日後に通常の肌の色に戻ります。皮膚が安全に成長した後、運動トレーニング、場合によっては理学療法または作業療法から始める必要があります。

皮膚移植後、脂肪のある無香料の軟膏で瘢痕を定期的にケアし、日光から保護します。日光にさらされると、瘢痕組織が暗くなり、美容的に魅力のない結果が残る可能性があります。

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