皮膚真菌
とSabineSchrör、医療ジャーナリスト 更新日Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。皮膚真菌症（皮膚糸状菌症）は、皮膚またはその付属肢（髪、爪）の真菌感染症です。体のどの部分でどの症状が発生するかは、特定の病原体によって異なります。皮膚真菌は通常、抗真菌剤で治療されます。酢やエッセンシャルオイルなどの家庭薬は、この薬物療法をサポートすることができます。皮膚真菌の原因、症状、治療および予後について知る必要があるすべてをここで読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B37B36B35
簡単な概要
- 皮膚真菌とは何ですか？皮膚および/またはその付属肢の真菌感染症。一般的な形態は、水虫（白癬菌）、白癬（白癬菌）、爪真菌症（爪真菌症または頭部白癬）、頭部白癬（頭部白癬）、手真菌症（頭部白癬）、皮膚カンジダ症およびふすま菌（癜風）です。
- 原因：皮膚糸状菌（糸状菌）、酵母（もやし）またはカビ。人から人へ、動物から人へ、または汚染された物体に触れることによる感染。
- 危険因子：循環器疾患（糖尿病、免疫力の低下、肥満など）のある人は特に影響を受けやすくなります。
- 症状：例：白癬の体幹や四肢の皮膚の発赤したかゆみのある領域;水虫のつま先の間のスペースに小さな裂け目がある灰白色の腫れた皮膚。丸く、はっきりと境界が定められた皮膚の変化は、頭の真菌を伴う髪の毛が折れたり落ちたりします。
- 治療：外部（および場合によっては内部）で使用するための抗真菌剤（抗真菌剤）。酢のような支持的な家庭薬。注意深い衛生。靴下と靴を定期的に交換し、少なくとも60度で洗濯します。ペットの真菌感染症の治療（特定の皮膚真菌を感染させる可能性があります）。
- 予後：一貫した治療により、通常、永久的な皮膚の損傷なしに完全に治癒します。特に免疫力の弱い人や子供（内臓の真菌感染症）の合併症。
皮膚真菌：症状
皮膚真菌の症状は、どの病原体が感染を引き起こしているか、体のどの部分が影響を受けているか、そして感染がどの程度広がっているかによって異なります。最も一般的な病原体には、糸状菌（皮膚糸状菌）が含まれます。それらは皮膚、髪、爪に影響を与える可能性があります。他の一般的な病原体は酵母とカビです。皮膚に加えて、粘膜や内臓にも影響を与える可能性があります。以下では、重要な種類の皮膚真菌の典型的な症状について詳しく学びます。
水虫（水虫）の症状
水虫は最も一般的な感染症の1つであり、糸状菌によって引き起こされます。真菌は主につま先の間の空間に定着します-この指間形態の病気は通常、4番目と5番目のつま先の間に始まります：影響を受けた皮膚は赤と鱗状または灰白色と腫れに見え、小さな亀裂を示します。細菌はこれらの小さな皮膚病変を簡単に貫通し、追加の感染症（重感染症）を引き起こす可能性があります。
水虫も足の裏に影響を与える可能性があります。扁平上皮角質増殖症の兆候は、乾燥した白い皮膚の剥離です。水疱やかゆみを伴う、より炎症性の感染症も発症することがあります。症状は足の側面にも広がる可能性があります。足の裏は通常、症状がありません。
小胞性発汗異常の形態は、小胞が破裂するアーチと足の縁に影響を及ぼします。足の裏の水ぶくれは角質層のために破裂することはありませんが、乾きます。運動選手の足は通常、緊張感とかゆみを伴います。
水虫-最も一般的な真菌性皮膚疾患の1つ
白癬（体部白癬）の症状
体部白癬（白癬）も、糸状菌によって引き起こされる真菌性皮膚感染症です。体幹と四肢に影響します。皮膚の患部は丸くてうろこ状の発赤を示し、一緒に流れることができ（コンフルエント）、通常は明確なかゆみを伴います。
この表在性真菌感染症は、髪の毛に沿って皮膚の深い層に広がる可能性があります。その結果、炎症反応が増加し、痛みを伴う液体で満たされたしこりの形成に関連します。隣接するリンパ節が腫れます。さらに、患者は発熱や倦怠感などの一般的な症状を発症する可能性があります。
白癬の詳細については、体部白癬の記事をご覧ください。
頭部真菌（頭部白癬）の症状
真菌はまた、頭の毛深い領域に影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、頭皮が影響を受けますが、眉やあごひげが影響を受けることはめったにありません。そのため、糸状菌が最も一般的な引き金になります。結果として生じる皮膚真菌の症状は非常に多様です。一部の患者では、頭部真菌感染症にはほとんど症状がありません（炎症の兆候はありません）。他の多くの場合、さまざまなサイズの円形ではっきりと区切られた無毛の領域が発生します。頭皮はこれらの領域で灰色がかった剥離を示しています。他の場合では、頭皮の患部は無精ひげのフィールドを彷彿とさせます-真菌の攻撃はほぼ同じ高さで髪を壊しました。
頭部白癬の特殊な形態は、まれなお気に入り（遺伝性粉砕）です。頭皮のこの形態の真菌感染症は、現在、衛生状態が悪く、健康管理が不十分な国でのみ発生しています。不可逆的な脱毛につながる頭皮の傷跡のような変化が典型的です。
頭の真菌の原因、症状、治療に関するすべてがここにあります！
顔面真菌（白癬菌）の症状
顔の糸状菌感染症は、皮膚の薄片状のかゆみのある領域の形で現れます。顔の皮膚が強い光にさらされると、症状は通常悪化します。白癬菌は、体部白癬と一緒に発生することもあります。症状が非常に顕著である場合、これは免疫系の弱体化の兆候である可能性があります。
手の真菌（tinea manuum）の症状
手の真菌性皮膚症状は、糸状真菌感染症にまでさかのぼることもできます。通常、最初は片手だけが影響を受けます。真菌感染症は、後で反対側に広がる可能性があります。多くの白癬患者も水虫に苦しんでいます。
医師は、手の真菌の2つの形態を区別します。
- 角質増殖性扁平上皮型：これに典型的なのは、急速に乾燥し、そこから丸くて鱗状の感染病巣が発生する皮膚小胞です。手のひら全体が、「小麦粉のほこり」のように、皮膚の線に沿って細かい鱗で覆われていることがあります。後で、手のひら全体に広がる厚い鱗屑が形成されることがあります。多くの細かい、痛みを伴う皮膚のひび割れも発生する可能性があります。真菌が手の甲の毛包にも影響を与える場合、感染の丸い炎症性病巣が発生し、部分的に膿疱で覆われます。
- Dyshidrosiform手菌：角質増殖性扁平上皮型よりも発生頻度が低い。典型的な真菌性皮膚症状は、手のひら、手の端、および/または指の側面のかゆみを伴う水疱です。
tinea manuumの特殊な形態は、「片手/ 2フィート」症候群です。白癬菌としても知られています。皮膚真菌の症状は、手のひらと両足の裏に現れます。糖尿病患者は特に感染症にかかりやすいため、しばしば影響を受けます。
爪真菌（白癬菌）の症状
爪真菌（白癬菌または爪真菌症）は通常、糸状菌によって引き起こされます。カビや酵母はあまり一般的ではありません。足指の爪が最も一般的に影響を受けますが、指の爪にも影響を与える可能性があります。病原体が爪の端の爪の下に侵入することもあれば、爪の表面を攻撃することもあります。両方の場合の典型的な症状には、鈍い爪と厚い爪甲が含まれます。さらに、爪の端が白または黄色がかった色に変わります。さらに、白っぽい、黄色または灰色がかった茶色の斑点が爪に現れます。進行した段階では、痛みも発生する可能性があります。
爪真菌に関する私たちのテキストで、何が役立つのか、それがどのように認識され、治療されるのかについて読むことができます！
鼠径部真菌（いんきんたむし）の症状
大量の発汗をする男性は、鼠径部で真菌感染症にかかることがよくあります。典型的な症状は、灼熱感、はっきりとした皮膚の発赤、顕著な縁、部分的な剥離です。感染は通常、太ももと陰嚢の間の皮膚から始まります。その後、肛門や臀部に向かって広がることがよくあります。陰嚢、陰茎、そして女性では外陰部が影響を受ける可能性があります。
皮膚カンジダ症の症状
皮膚カンジダ症は、カンジダ属の酵母菌（主に カンジダ・アルビカンス） 専用。それは体の湿ったそして暖かい領域で優先的に発達します。通常、いわゆる間欠性領域が影響を受けます。これらは、隣接する、時には真向かいの皮膚領域がしばしば接触する体の部分です。例としては、脇の下、鼠径部、臀部、生殖器、つま先と指の間のスペース、女性の胸の下の皮膚領域などがあります。
皮膚カンジダ症は、最初は結節性小胞（丘疹膿疱）を呈します。これはすぐに赤い、時にはうろこ状の縁のあるにじみ出るプラークの広い領域をもたらし、それは小さな膿疱を伴います。
一般に、イースト菌感染症（カンジダ症）は、皮膚だけでなく粘膜にも影響を与える可能性があります。生殖器領域の真菌感染症は、生殖器カンジダ症として知られています。それは膣のツグミとして女性に現れます。典型的な症状は、重度のかゆみ、しみのある発赤、粘膜の拭き取り可能な白い沈着物、無臭のもろい白い分泌物です。性器イースト菌の蔓延は男性にあまり影響を与えません。もしそうなら、それは亀頭（陰茎真菌）の炎症として現れます。
ふすま菌（癜風）の症状
ふすま菌は、マラセチア属の酵母による皮膚真菌感染症です。主に胸、背中、肩、首に発生します。ただし、感染が腕や中幹にも広がることもあります。
この形態の皮膚真菌は、レンズ豆またはペニーのサイズでかゆみがほとんどない、はっきりと定義された丸い斑点から始まります。時間の経過とともに、スポットが組み合わさって、滑らかな表面を持つ、より大きな地図の形をした群れが形成されます。へらでこすると肌がはがれます。皮のフレークは、その名前の由来となったふすまを彷彿とさせます。
肌のシミは健康な肌に比べて変色しています。肌の色によって色の違いがあります：
- 癜風アルバ：皮膚の斑点は、暗い患者や日焼けした患者では明るく見えます。これは、紫外線を遮断する皮膚の厚いキノコ絨毯によるものです。これは、下の皮膚がもはや色の色素（メラニン）を形成できないことを意味します。その結果、黒い肌に白い斑点ができます。
- Pityriasis versicolor rubra：しかし、色白の患者では、ふすま菌は赤褐色の斑点で現れます。色は、真菌自体が生成する色素によって作成されます。
癜風の下でふすま菌のすべての詳細、症状、治療法を見つけることができます！
小胞子の症状
この真菌性皮膚病は、Microsporum属の糸状菌（M.canisなど）によって引き起こされます。これらの真菌は、犬や猫などのペットに影響を与えることがよくあります。人は、そのような感染した動物との接触を通じて真菌に感染する可能性があります。これは特に子供に起こります。それらは、体幹と頭皮に炎症性の円盤状の皮膚変化を起こします。頭皮が感染していると、患部で髪の毛が折れる可能性があります。
皮膚真菌：治療
真菌性皮膚感染症は、抗真菌薬で治療されます。これらは特に真菌に対して作用する薬です。患者は、一般的なヒントと家庭療法で薬物治療をサポートすることができます。
皮膚真菌治療：投薬
抗真菌剤は、真菌の成長と繁殖を阻害する（静真菌効果）か、真菌を殺す（殺菌効果）ことができます。それらはほとんどの場合、軟膏、クリーム、粉末、スプレー、チンキ剤、またはシャンプーの形で外部（局所的に）に塗布されます。錠剤による治療は、非常にまれで重症の場合にのみ必要です。
局所抗真菌薬には、ナイスタチン、クロトリマゾール、ミコナゾール、イソコナゾール、およびアモロルフィンが含まれます。内部使用には、アムホテリシンB、イトラコナゾール、ケトコナゾール、テルビナフィン、フルシトシンが使用されます。
多くの抗真菌薬が店頭で入手できます。皮膚の真菌を自分で治療する前に、皮膚科医に診てもらう必要があります。彼はどの抗真菌薬があなたに最適かを教えてくれます。ここでは、皮膚の真菌の種類と、年齢や妊娠などの個々の要因が影響します。
皮膚のひどいかゆみや灼熱感の場合、抗真菌剤に加えて、クリームまたは軟膏の形の抗炎症性糖質コルチコイド（「コルチゾン」）を皮膚の関連領域に塗布することができます。
真菌性皮膚治療：一般的なヒント
患者として、真菌感染症の典型的な原因と危険因子を回避することにより、薬物療法をサポートすることができます。水虫が蔓延している場合、これは次のことを意味します。
- 通気性の悪い靴は履かないでください。
- 靴下、ストッキング、下着は毎日交換し、摂氏60度以上で洗う必要があります。
- 水虫の治療中および治療直後に、ストッキング、靴下、靴を抗真菌剤で消毒するのに役立ちます。
- きのこはしっとりと温かいのが大好きなので、シャワーや入浴後はつま先の間のスペースを常によく乾かしてください（別のタオルを使用してください！）。
- 真菌感染のリスクが高い場所（プール、サウナなど）では、裸足ではなく、衛生に特に注意を払う必要があります。
基本的に、脇の下、生殖器、足など、絶滅の危機に瀕している、またはすでに影響を受けている体の部分を常に乾いた状態に保つことが重要です。また、乾かすには常に別のタオルを使用する必要があります。これにより、真菌感染症が体の他の部分や他の人に広がるのを防ぎます。
もう1つの貴重なヒント：十分な睡眠を取り、健康的な食事をし、ストレスを避け、定期的に新鮮な空気を取り入れることで、真菌との戦いで免疫システムをサポートします。
皮膚真菌：家庭薬
他の多くの病気と同様に、皮膚真菌にはさまざまな家庭薬が推奨されます。これらが個々のケースでどれほど効果的であるかを予測することはできません。皮膚真菌のどの家庭薬があなたに適しているかを医師または薬剤師と話し合うのが最善です。専門家はまた、起こりうる副作用と相互作用を指摘することができます。
大規模な真菌の蔓延は、常に薬物治療を必要とします。付随する手段としてのみ家庭薬を使用する必要があります。不適切に治療された皮膚真菌は慢性化する可能性があり、時には内臓にまで広がる可能性があります。特定の状況下では、これは生命を脅かす合併症につながる可能性があります！
酢による皮膚真菌治療
アップルサイダービネガーは、皮膚真菌の家庭薬として知られています。たとえば、酢の靴下は水虫に役立つはずです。これを行うには、アップルサイダー酢6杯を200ミリリットルの水に入れてかき混ぜ、綿の靴下をその中に浸し、寝る前に履きます。あなたはそれらの上に乾いた羊毛の靴下を履くべきです。これを数晩続けて行うと、アスリートの足が治るはずです。
エッセンシャルオイルによる皮膚真菌治療
さまざまなエッセンシャルオイルが真菌を殺すことができます。また、皮膚に再生効果があり、抗炎症作用があります。皮膚真菌治療に最も重要なエッセンシャルオイルはティーツリーオイルです。このオイルは肌を乾燥させるので、同時に栄養オイルまたはシアバターで治療する必要があります。
皮膚真菌：原因と危険因子
さまざまな種類の真菌が皮膚真菌を引き起こす可能性があります：
糸菌
ほとんどの場合、皮膚真菌感染症は糸状菌（皮膚糸状菌）によって引き起こされます。その後、専門家は皮膚糸状菌症についても話します。中央ヨーロッパで最も一般的なトリガーは、糸状菌Trichophytonrubrumです。それは主に白癬と爪真菌に責任があります。皮膚真菌を引き起こすことが多い他の糸状菌は、Trichophyton mentagrophytes、Microsporum canis（小胞子のトリガー）およびTrichophyton verrucosum（特に農村地域における動物性病原体）です。
紅色白癬菌による真菌感染症は、紅色白癬菌とも呼ばれます。
酵母
皮膚や粘膜も酵母菌（きのこ）によって攻撃される可能性があります。最もよく知られている酵母はカンジダアルビカンスです。それは粘膜の自然の植物相に属しています。特定の状況（免疫不全など）では、たとえば膣領域（膣真菌）で増殖して感染を引き起こす可能性があります。皮膚の別の既知の酵母感染症は、ふすま菌（癜風）です。
カビ
皮膚真菌の原因物質として、カビは従属的な役割を果たすだけです。しかし、酵母のように、それらは内臓を攻撃することもでき、したがって重度の全身性真菌症を引き起こす可能性があります。これは、いくつかの臓器系または実質的に全身に影響を与える真菌感染症です。
皮膚真菌：伝染と伝染
「皮膚真菌は伝染性ですか？」と尋ねられたとき明確な答えはイエスです。皮膚真菌は人から人へ直接伝染する可能性がありますが、動物から人へも伝染する可能性があります。また、バスマット、衣類、靴などの汚染された物体を介して間接的に感染する可能性もあります。きのこはしっとりと温かいのが大好きなので、プール、サウナ、日焼けサロン、公衆トイレでは特に感染のリスクが高くなります。
皮膚真菌：危険因子
さまざまな個々の危険因子が皮膚真菌に有利に働きます。これらには、例えば、糖尿病（真性糖尿病）および肥満が含まれる。後者の場合、汗が皮膚のひだに蓄積し、真菌に最適な生活条件を提供します。
循環器疾患を持つ人々の皮膚や粘膜も真菌感染症にかかりやすいです。
別の危険因子は、免疫システムの弱体化です。免疫系の衰弱は、深刻な病気（HIVなど）によって引き起こされる可能性があります-または免疫系を抑制する薬によって引き起こされる可能性があります。そのような免疫抑制剤は、例えば、臓器移植後および自己免疫疾患において投与される。
皮膚真菌：検査と診断
皮膚真菌の疑いがある場合は、かかりつけの医師または皮膚科医（皮膚科医）が適切な連絡先です。生殖器領域の皮膚真菌の場合は、産婦人科医または泌尿器科医に相談することもできます。
医師は最初に詳細な話し合いであなたの病歴（既往歴）を収集します。彼は苦情の種類と期間について正確に尋ねます。彼はまた、あなたが根本的な病気（糖尿病など）を持っているかどうか、そしてあなたが最近発疹のある人と接触したかどうかを尋ねます。
これに続いて身体検査が行われます。医師は皮膚の変化を注意深く調べます。通常、彼はそれが実際に皮膚真菌であるかどうかを肉眼ですでに知ることができます。
診断を確認するために、医師は皮膚の患部から綿棒を取ります。真菌培養は、実験室の特別な栄養培地で作成されます。このようにして、あらゆるキノコを最適な成長条件下で成長させ、識別することができます。これには最大4週間かかる場合があります。病原体の種類の証拠は、適切な治療法を選択するために重要です。
特定の種類の真菌は、顕微鏡下または特殊な紫外線（ウッドライトと呼ばれる）の下で皮膚に直接認識されることもあります。この光の波長は約365ナノメートルで、さまざまな皮膚病の診断に重要な役割を果たします。たとえば、ふすま菌（Pityriasis versicolor）の場合、影響を受けた皮膚領域は、木の光の下でオレンジ色を示します。一方、一部の皮膚糸状菌は、木の光の下で黄緑色に蛍光を発します。
個々のケースでは、より詳細な検査のために組織サンプル（生検）を採取することが役立つ場合があります。
皮膚真菌：病気の経過と予後
皮膚の真菌は自然に治癒するのではなく、治療する必要があります。真菌感染症は通常持続するため、忍耐が必要です。医師が処方した限り、抗真菌薬（抗真菌薬）を使用することが特に重要です。治療が時期尚早に中断された場合、皮膚真菌が再発する可能性があります。しかし、正しい治療を行えば、ピチーン感染はほとんどの場合完全に治癒します。肌の色が正常になり、抜けた髪は元に戻ります。
ただし、特に免疫力が低下している人や子供では、合併症が発生する可能性もあります。これらの患者は、皮膚真菌感染症が体内の臓器に広がるリスクが高くなります。
皮膚真菌：予防
（新たな）皮膚真菌感染症を防ぐために、あなたは心にいくつかのヒントをとる必要があります：
- 感染のリスクが高い場所（プール、サウナ、日焼けサロンなど）の衛生に特に注意してください。
- 靴下と下着は毎日交換し、摂氏60度以上で洗ってください。
- 通気性の悪い靴は避け、体の敏感な部分（皮膚のひだ、つま先の間のスペースなど）では常に皮膚を乾いた状態に保ちます。
- 犬、猫、馬などのペットは、皮膚の真菌を人間に感染させる可能性があります。したがって、獣医に皮膚真菌の検査を依頼し、必要に応じて適切な抗真菌薬で治療する必要があります。
