食物アレルギー

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

Fabian Dupontは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。人間医学の専門家は、ベルギー、スペイン、ルワンダ、米国、英国、南アフリカ、ニュージーランド、スイスなどですでに科学的研究に携わっています。彼の博士論文の焦点は熱帯神経学でしたが、彼の特別な関心は国際的な公衆衛生と医学的事実の理解可能なコミュニケーションです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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食物アレルギーの場合、免疫系はピーナッツのタンパク質など、実際に無害な食品の成分に反応します。ドイツでは、子供たちの約4パーセントと大人の2〜3パーセントがそれに苦しんでいます。食物アレルギーがどのように現れるか、それが食物不耐性とどのように異なるか、そしてそれがどのように診断され治療されることができるかをここで読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 T78

食物アレルギー：説明

アレルギーの場合、免疫系は通常、無害な外来タンパク質（たとえば、花粉（干し草熱の場合）またはヒョウヒダニ（ハウスダストアレルギーの場合））に反応し、それらに対してIgE（免疫グロブリンE）抗体を形成します。食物アレルギーの場合、さまざまな食物タンパク質は通常、免疫系によって脅威として誤って分類されます。しかし、それは比較的まれにしか起こりません。ドイツの人々の約14.8％が干し草熱に苦しんでいますが、食物アレルギーを持っているのは約3〜4％にすぎません。

特定の食品（グループ）は、他の食品よりも食物アレルギーを引き起こす可能性が高くなります。これらには、とりわけ次のものが含まれます。

ナッツ（ピーナッツなど）
小麦
ミルク
シーフード
大豆
鶏卵

一部の人々の特定の食品成分に免疫系が過度に反応する理由はまだ正確に解明されていません。ここでは、環境要因に加えて、遺伝的要素も役割を果たします。

子供の食物アレルギー

小さな子供は、腸壁がまだ大人ほど確実に機能していないため、食物アレルギーを特に簡単に発症します。これが、免疫系の食品成分や細胞と接触する可能性が高い理由です。したがって、子供の年齢に応じて、適切な栄養が重要です。

乳児に母乳を与えるのが最善です。母乳は、適切な組成で必要なすべての栄養素を子供に提供します。さらに、母乳育児は一般的に、食物アレルギーを含むアレルギーの発症を防ぎます。したがって、このようなアレルギーは、完全に母乳で育てられている乳児ではまれです。ただし、母親が消費する特定の食品成分が母乳に入り、それを介して子供に到達すると、発症する可能性があります。

母乳で育てられていない、または部分的にしか授乳されていない乳児には、粉ミルクのみを与える必要があります。アレルギーの発症を促進しないために、牛乳などの外国の牛乳がボトルに入ってはいけません。

アトピー

アトピーは、過剰な防御反応と、アレルゲン物質（アレルゲン）と接触するいわゆるアトピー性疾患群の1つまたは複数の疾患を発症する遺伝的（遺伝的）素因です。食物アレルギーに加えて、これらには、例えば、花粉アレルギー（干し草熱）、アレルギー性喘息および神経皮膚炎も含まれます。アトピーを持つ人（アトピーの人）の中には、そのような病気を1つだけ発症する人もいれば、同時にまたは次々に発症する人もいます。食物アレルギーは幼児期によく発生します。神経皮膚炎や干し草熱などの他のアトピー性疾患は、後に続くことがよくあります。

食物アレルギーは子供にとってより問題ですが、干し草熱は通常、青年期または成人期にのみ発症します。

クロスアレルギー

食物アレルギーの場合に免疫系が食物成分に対して開発する抗体（IgE）は、他のソースからの同様の構造を持つアレルゲンに対しても向けることができます。次に、交差アレルギーについて話します。たとえば、リンゴに対する食物アレルギーのある子供は、通常、白樺の花粉に過敏です。

食物アレルギー検査で誰かが特定の食品にアレルギーがあることが示された場合、その人は既知の交差アレルギーについても検査する必要があります。これは、より詳細なアレルギー検査によって可能になります。このようにして、患者さんにアレルギー症状を引き起こす食品や花粉などの環境物質を検出し、可能であれば回避することができます。

食物アレルギーと不耐性

多くの人が日常生活で食物アレルギーと食物不耐性という用語を混ぜ合わせていますが、これらは2つの異なる病気です。アレルギーとは対照的に、不耐性は免疫系の反応を引き起こさず、IgE抗体は血中で検出されません。

代わりに、食物不耐性の場合、身体的プロセスが妨げられるため、身体は問題の食品またはその特定の成分（例：乳糖=乳糖）を適切に吸収できないか、適切に処理できません。その結果、腹痛や鼓腸などの症状が発生します。

よく知られている食物不耐症は、乳糖不耐症とヒスタミン不耐症です。

セリアック病（グルテン不耐性）の正確な種類は、まだ決定的に明らかにされていません。いずれにせよ、それはアレルギーと自己免疫疾患の両方の要素を持っています。

食物アレルギー：症状

食物アレルギーの症状は、種類と重症度の両方で異なります。多くの場合、粘膜には次のような反応があります。

腸の内壁の炎症。
水っぽくて腫れぼったい目
鼻水とくしゃみをする衝動
息切れを伴う咳または喘息発作

しかし、食物アレルギーでは、発疹、湿疹、皮膚の発赤、膨疹やかゆみの形成、下痢、吐き気、鼓腸がしばしば発生します。

軽度の食物アレルギーの症状は特定が難しく、食物アレルギー検査でのみ明確に特定できることがよくあります。

アレルギー反応の最も深刻な形態はアナフィラキシーショックです。心臓血管系が機能しなくなる可能性があるため、生命に深刻な危険があります。すぐに救急車を呼んでください！

食物アレルギーの重症度

アレルギー反応の重症度は定義されており、それに応じて治療も基づいています。

グレード0：わずかなアレルギー反応では、食品と接触した粘膜に発赤、腫れ、かゆみのみが発生します。全身の反応はありません。

グレード1：全身が食物アレルギーの最初の程度に反応します：皮膚の発疹、発赤、膨疹、かゆみが最初の兆候であることがよくあります。頭痛、嗄声、落ち着きのなさも発生する可能性があります。生命に危険はありませんが、患者を注意深く観察する必要があります。このように、彼の状態が悪化している場合、それは早い段階で認識することができます。

グレード2：1度の症状に加えて、息切れ、めまい、排尿および排便の衝動があります。脈拍は速く、血圧は低いです。

グレード3：最初の2つのグレードの症状には、脅迫的な息切れが伴います。便や尿の不随意な漏出があります。影響を受けた人はしばしば嘔吐します。彼らの意識は曇っており、限られた範囲でしか対処することができません。

グレード4：患者は意識を失い、呼吸器および循環器の停止に苦しみ、重要な臓器への血液供給が崩壊します。このようなアナフィラキシーショックは生命を脅かすものであるため、患者を救うためにできるだけ早く救急医が治療する必要があります。

食物アレルギー：原因と危険因子

一部の人々が食物アレルギーを発症する方法と理由はまだ完全には理解されていません。しかし、これに対する素因は遺伝的であると推測することができます。加えられる環境刺激に応じて、アレルギーが発症する場合と発症しない場合があります。

食物からの特定の物質と接触すると、免疫系は不利な星座でそれに敏感になります。原則として、これらのアレルゲン物質（アレルゲン）はタンパク質です。免疫系は、問題のアレルゲン、すなわちIgEタイプの免疫グロブリンに対する特定の抗体を作ります。人が再びアレルゲンと接触すると、IgEは他の免疫細胞、いわゆる肥満細胞を活性化します。それらはメッセンジャー物質であるヒスタミンを放出し、それが粘膜を膨潤させ、かゆみを引き起こし、体内で多数の炎症反応を引き起こします。

保護母乳

母乳育児は、食物アレルギーに対する優れた保護を提供します。特に、両親がアレルギー性疾患に苦しんでいる乳児は、生後6か月以内に完全に母乳で育てなければなりません。赤ちゃんが事前に摂食を開始すると、赤ちゃんが食物アレルギーを発症するリスクが高まります。

衛生はアレルギーを促進します

過去数十年の間に、アレルギーは先進国で明らかに定着しました。この理由は、快適に良好な衛生状態である可能性があります。それらは他の病気から保護しますが、免疫系が青年期に十分なトレーニングの機会を持っていないという結果をもたらす可能性があります。その後、無害な異物と危険な異物を区別するための学習が不十分になります。また、無害な異物に対する耐性が低くなり、アレルギーの発症を促進する可能性があります。

実際、この国で（特に農場で）育った子供はアレルギーを起こす可能性が低くなります。寄生虫（腸内の虫など）を持っている人も病気になる可能性が低くなります。専門家は、衛生とアレルギーの間のこの考えられる関係を衛生仮説と呼んでいます。

食物アレルギー：検査と診断

誰かが苦しんでいる食物アレルギーがあるかどうか、もしそうなら、どのような食物アレルギーに苦しんでいるのかを知ることは必ずしも簡単ではありません。医師は、患者との会話（既往歴）から最初の重要な情報を取得します。この情報では、苦情と、説明されている食物摂取との一時的な関係の可能性があります。もう1つの重要な注意点は、たとえば、患者が干し草熱やその他のアレルギー性疾患にも苦しんでいる場合です。追加の食物アレルギーが発生する可能性が高くなります。

皮膚の食物アレルギー検査（プリックテスト）を使用すると、医師はリンゴ成分などの特定のアレルゲンに対する免疫系の反応を検査できます。これを行うために、彼は小さな亀裂を通して患者の皮膚にさまざまな可能性のあるアレルゲンの成分を導入します。この食物アレルギー検査は、体が皮膚の発赤を伴うアレルゲンに反応する場合に陽性です。発赤の重症度と直径に応じて、医師はアレルギーの重症度を評価することができます。

まれに、いわゆる挑発テストが必要になります。患者は、医学的監督の下で、アレルギーを引き起こす可能性のある食品を少量摂取します。医師は、結果としてアレルギー反応が発生するかどうかを注意深く観察します。重度のアレルギーの場合、この反応はアナフィラキシーショックを含む非常に激しいものになる可能性があります。したがって、挑発テスト中は注意と注意深い医学的観察が非常に重要です。必要に応じて、医師は生命を脅かすショックに対して患者に迅速に薬を投与する必要があります。

食物アレルギー：治療

食物アレルギーはまだ因果的に治療することはできません。原則として、影響を受ける人々に残された唯一のことは、誘発するアレルゲンを一貫して回避することです-したがって、それを含むすべての食品。したがって、包括的な情報と食事療法のアドバイスは、食物アレルギーにうまく対処するための基本的な要件です。

ほとんどのメーカーが自社製品の成分の完全なリストを提供していないことは、アレルギー患者にとって問題です。最も一般的なアレルギーの原因となる食品（ナッツ、卵、牛乳、大豆など）は、微量にしか含まれていない場合でも、パッケージに記載する必要があります。

重度の食物アレルギーを持つ人々は、アレルゲンを誤って摂取した後に重度のアレルギー反応が発生した場合に備えて、即効性の抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイド、およびアドレナリン（またはエピネフリン）サプリメントを含む緊急キットを常に持っている必要があります。これらの薬は、緊急時に影響を受けた人々の命を救うことができます。