アセチルシステイン

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のアセチルシステインは、天然アミノ酸（タンパク質ビルディングブロック）システインに由来する去痰薬および去痰薬です。また、鎮痛剤パラセタモールによる中毒の解毒剤として使用することもできます。ここでは、アセチルシステインの効果と使用法、および考えられる相互作用と副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これはアセチルシステインがどのように機能するかです

アセチルシステインの去痰効果は、嚢胞性線維症で最もよく研​​究され、確認されています。ただし、有効成分は、気管支内の厚い粘液の形成の増加に関連する他の病気にも推奨されます。

粘液の長い多糖鎖は、いわゆるジスルフィド架橋を介して架橋されています。アセチルシステインとそこから放出されるアミノ酸システインは、これらの架橋を溶解し、それによって粘液を液化し、咳と除去を容易にします。

有効成分のアセチルシステインは、パラセタモールの過剰摂取の治療にも高用量で使用されています。一般的に使用される鎮痛剤であるパラセタモールは、肝臓で2段階に分解されます。これにより、短命の移行型（略してNAPQI）は非常に反応性が高く、小タンパク質グルタチオンによって直ちに無害化する必要があります。反応性移行型が完全に無害化される前にグルタチオンが使い果たされると、グルタチオンは蓄積して肝細胞の遺伝物質やタンパク質と反応し、細胞死を引き起こします。したがって、肝不全を回避するために、アセチルシステインはできるだけ早く投与する必要があり、そこから体は再びグルタチオンを形成することができます。

アセチルシステインの取り込み、分解、排泄

摂取後、有効成分は腸を介して血液にすばやく吸収され、肝臓でシステインに変換されます。約1時間後、有効成分の半分はすでに腎臓から排泄されています。腎機能が低下している場合、この時間は最大8時間まで増加する可能性があります。

アセチルシステインはいつ使用されますか？

去痰薬のアセチルシステインは、気管支に粘液が増加したり、除去するのが難しい病気の治療に承認されています。これらには、例えば、重度の肺感染症、肺炎および嚢胞性線維症が含まれます。

アセチルシステインは、アセトアミノフェンまたはアクリロニトリル中毒の治療のための解毒剤としても承認されています。

アセチルシステインは、非経口栄養（たとえば、注入による栄養）および食事栄養のシステイン代替物としてよく使用されます。システインはタンパク質の構成要素です。

適応外、すなわち承認領域外では、有効成分は、腎機能障害の治療、および統合失調症、強迫性障害、うつ病などの精神疾患の予防に使用されます。

臨床像に応じて、摂取量は数日から恒久的なものまでさまざまです。

これがアセチルシステインの使用方法です

セルフメディケーションでは、アセチルシステインは通常、粘液を溶解するためにジュースまたは発泡錠として飲まれます。 14歳以上の大人と子供は、朝に1日1回600ミリグラムのアセチルシステインを摂取するか、1日3回まで200ミリグラムのアセチルシステインを摂取します。小さい子供（2歳から）は、体重にもよりますが、受け取る量が少なくなります。十分な水やお茶を飲むことが重要です。そうしないと、去痰薬は働けません。有効成分は、期待を促進する他の薬と組み合わせることができます。

解毒剤としての使用は医師のために予約されています

アセチルシステインの副作用は何ですか？

アセチルシステインは過剰摂取することはほとんどなく、治療用量での副作用はほとんどありません。治療を受けた人の100人から1000人に1人は、有効成分に対するアレルギー反応を経験する可能性があります（かゆみ、発疹、動悸、血圧の低下-そして摂取はすぐに停止する必要があります！）。耳鳴り、頭痛、発熱、腹痛、胸焼け、吐き気、嘔吐、下痢も考えられます。

アセチルシステインを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

アセチルシステインは咳抑制剤（ペントキシベリン、デキストロメトルファン、コデイン）と一緒に服用しないでください。そうでなければ、抑制された咳反射は分泌物の蓄積につながります。これは夜間に特に危険な場合があります。

研究によると、アセチルシステインはいくつかの抗生物質（テトラサイクリン、ゲンタマイシン、ペニシリンなど）と反応し、それらの効果を低下させる可能性があります。ただし、これは物質が直接接触した場合にのみ発生するため、有効成分は少なくとも2時間離して服用することをお勧めします。

妊娠中および授乳中のアセチルシステインの使用は、直接的な有害な影響を示していませんが、それでも最初に医師と話し合う必要があります。

有効成分は、肝臓や腎臓に深刻な問題がない限り、2歳以上の患者が摂取できます。

アセチルシステインで薬を入手する方法

有効成分のアセチルシステインを含む製剤は、処方箋なしで去痰薬として薬局で入手できます。

場合によっては、アセチルシステイン発泡錠はドラッグストアでも提供されていますが、ここでは、病気の治療のためではなく、食事療法製品としてのみ販売されている可能性があります。

アセチルシステインはいつから知られていますか？

アミノ酸の構造はずっと前から知られていましたが、アセチルシステインは1960年にドイツで去痰薬としてのみ承認されました。1970年代半ばからアセトアミノフェン中毒の解毒剤として承認されています。継続的な特許保護の対象ではないため、ドイツの医薬品市場には有効成分アセチルシステインを含むジェネリック医薬品が数多くあります。

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