水虫

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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水虫（水虫）の症状としては、足の皮膚のかゆみやはがれが考えられます。これは非常に伝染性がありますが、うまく治療することができます。しかし、治療なしでは、足の真菌性皮膚病は慢性化する可能性があります。ここでトピックについてもっと読む：どのような症状が水虫を引き起こしますか？医者はどのように診断を下しますか？苦情について何ができますか？水虫を防ぐにはどうすればよいですか？

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B35

簡単な概要

説明：主に糸状菌によって引き起こされる足の真菌性皮膚病
症状：かゆみ、はがれ、時には水ぶくれ、にじみ出る
トリガー：湿気の多い暖かい環境、免疫システムの弱体化、皮膚の保護酸マントルの損傷
治療：外部（クリーム、軟膏など）または内部（錠剤）のいずれかで使用される抗真菌剤（抗真菌剤）
担当者：皮膚科医または足病専門医（足病医）
予後：標的療法では、水虫は通常完全に治癒しますが、治療しないと治癒する傾向はありません。

水虫：症状

水虫の症状は、最初は感染開始時の皮膚に限定されています。影響を受けた人は通常、最初にかゆみを感じ、次に皮膚がわずかに赤くなり、はがれ始めます。彼女は健康な人でも常に後者を行います。しかし、水虫感染症の場合、剥がれる皮膚の断片はより大きく、より多くなります。これが肉眼でそれらを見る方法です。皮膚の剥離は数日以内に増加します。多くの場合、白っぽい皮膚プレートが足に形成され、カルスに少し似ていますが、はるかに柔らかいです。

肌のフレークはあまり魅力的ではありません。真菌の胞子は、こすり落とされた皮膚で数日間生き残り、他の人に感染する可能性があります。

この段階でアスリートの足の感染症について何もしなければ、角質化した皮膚にひびが入り、歩くときに傷つく可能性があります。時々患部も濡れます。さらに、特に足の裏に小さな水ぶくれができることがあります。

水ぶくれは破裂する可能性があり（角質層がこれを防ぐ足の裏を除く）、痛みを伴う可能性があります。さらに、他の病原体、たとえば細菌が開いた領域に簡単に侵入する可能性があり、それが時には重度の皮膚の炎症を引き起こすことがあります。これは、例えば、丹毒（丹毒）である可能性があります。それは非常に頻繁につま先の間の水虫に発症します（指間真菌症）。

「ウェットスポットを乾かす」

の3つの質問

教授博士med。ハンスマイケルオッケンフェルス、
皮膚科のスペシャリスト
1
水虫は自然に消えますか？

教授博士med。ハンス・マイケル・オッケンフェルス
理論的には、真菌感染症は体の防御の助けを借りて治癒することもできます。しかし、問題は真菌感染症が表皮に影響を与えることです。ここでは、免疫細胞が真菌の糸を殺すのは、皮膚の少し深いところにある場合よりもはるかに困難です。さらに、未治療の水虫も爪に広がる可能性があります。そして爪真菌は治療がはるかに困難です。
2
水虫に何度も感染することはありますか？

教授博士med。ハンス・マイケル・オッケンフェルス
抗真菌性（抗真菌性）クリームで数日治療すると、かゆみが止まり、特につま先の間の皮膚の赤みが減少します。クリームを止めた後に再発するリスクがあるので、これは欺瞞的です。この再発は、クリーム療法の中止に起因する可能性が高く、必ずしも下着や靴の真菌糸による新たな感染に起因するとは限りません。
3
水虫の治療にはどのくらい時間がかかりますか？

教授博士med。ハンス・マイケル・オッケンフェルス
水虫の治療は、急性症状が治まった後、少なくとも1週間、つまり通常は少なくとも10日間行う必要があります。ヒント：つま先の間のスペースは特に重要です。リネンの布などで湿った部分をここで乾かすと、クリーム療法がサポートされます。
教授博士med。ハンスマイケルオッケンフェルス、
皮膚科のスペシャリスト
ハーナウのハーナウクリニックの皮膚およびアレルギークリニックのディレクターは、性病学、アレルギー学、直腸科学、および薬物腫瘍治療の専門家でもあります。

水虫の形態

水虫は特につま先の間の空間に落ち着くのが好きで、そこでは湿っていて暖かいです（指間真菌症）。しかし、この病気には他の形態もあります。全体として、医師は以下の水虫の形態を区別します。

つま先の間の水虫（インターデジタルフォーム）

最初の症状は、ほとんどの場合、4番目と5番目のつま先の間に現れます。アスリートの足は、つま先の間の他のスペースに徐々に広がります。患部の皮膚は赤く、かゆみを伴います。つま先の側面に小さな水ぶくれができます。皮膚が柔らかくなると、バクテリアも定着します。これは、例えば、不快な臭いで顕著です。

水虫の角質化（扁平上皮-角質増殖性形態）

この形態の病気は主に足の裏に影響を及ぼします。アスリートの足の症状は、最初に母指球とかかとに現れます。それからそれらは足の端と足の後ろに広がりました。皮膚の患部はうろこ状で過度に角質化していますが、多くの患者は単に足の皮膚が特に乾燥していると信じています。

扁平上皮性角質増殖性水虫は、その位置から「モカシン真菌症」とも呼ばれます。糖尿病患者は特にこれに影響を受けやすいです。

水疱を伴う水虫（水疱性発汗異常型）

それは水虫の最もまれな形です。水ぶくれの形の症状は、主に足の端と土踏まずに発生します。ここでは角膜がかなり厚いので、小胞は破裂せず、むしろ乾きます。さらに、影響を受けた人々は、かゆみや足の緊張感を訴えます。

水虫の形態

水虫のさまざまな形態とその症状。

体の他の部分に広がる

名前が別のことを示唆している場合でも、水虫は足が止まるところで止まりません。長期間治療せずに放置すると、症状は最初は足から足首に広がります。さらに、いわゆる皮膚付属肢、すなわち髪や爪が影響を受ける可能性があります。たとえば、水虫は爪真菌症（爪真菌症）に発展する可能性があります。

感染した部分を素手で引っ掻いてから、たとえば顔（唇、耳など）に触れると、真菌の病原体もそこに移動する可能性があります。シャワーや入浴後、感染した足と体の残りの部分を同じタオルで乾かすと、同じことが起こる可能性があります。

水虫：治療

水虫の治療はそれ自体が簡単で、感染症を完全に治すことができます。ただし、迅速かつ一貫して実行することが重要です。治療せずに放置すると、真菌症は慢性化する可能性があります。

アスリートの足を取り除くために、医師は患者に抗真菌剤、いわゆる抗真菌剤を処方します。それらはさまざまな方法で機能します。既存の真菌を殺すもの（殺菌効果）もあれば、真菌の成長を阻害するもの（静真菌効果）もあります。

水虫の治療に一般的に使用される抗真菌剤は、テルビナフィン、クロトリマゾール、エコナゾール、イトラコナゾール、ミコナゾール、ビホナゾールです。これらの有効成分のそれぞれは、特定の種類の真菌に対して特に効果的です。しかし、最初は、医師は通常（まだ）どの真菌が患者の感染の原因であるかを正確に知りません。それから彼は広域スペクトル抗真菌剤と呼ばれるものを処方します。これは、同時にいくつかの種類の真菌に対して機能します。正確な病原体が特定されるとすぐに、水虫治療は、問題の病原体に対して特に役立つ抗真菌剤に切り替えることができます。

抗真菌剤の適用

抗真菌剤が外部で使用されるか内部で使用されるかは、アスリートの足がどれだけ進んでいるかによって異なります。

初期段階では、通常、クリーム、軟膏、ジェル、または粉末による外用療法（水虫の表面治療）で十分です。ただし、感染がすでに広範囲に広がっている場合（おそらく爪にも）、経口抗真菌剤が必要になる場合があります（イトラコナゾールまたはテルビナフィンを含む錠剤など）。このような経口薬用水虫治療は、抗真菌剤による外用治療にもかかわらず、水虫の症状が1〜2週間経っても改善しない場合でも、しばしば必要になります。

外部または内部にかかわらず、抗真菌剤は、医師の処方どおりに定期的に使用する必要があります（たとえば、抗真菌クリームを1日2〜3回塗布するなど）。患者は、治療期間に関しても、正確に使用するために医師の指示に従う必要があります。通常、アスリートの足の治療は、症状が治まった後、3〜4週間続けられます。これにより、投薬を停止した後の再発のリスクが軽減されます。水虫は非常に持続する可能性があります。

水虫：従来の薬以外に何が役立ちますか？

多くの人々は、アップルサイダービネガーやティーツリーオイルのような水虫の家庭薬を誓います。そのような自然療法の有効性は、科学的に証明されていないか、十分に研究されていないことがよくあります。

しかし、水虫治療の成功を確実にサポートできる他の多くのヒントがあります。

シャワーや入浴後（特につま先の間）は、靴下や靴を履く前に必ず足を完全に乾かしてください。足には体の他の部分とは異なるタオルを使用してください。そして：あなたの「足タオル」を他の人と共有しないでください。
靴下や靴を履く前に、水虫の表面的な治療薬（クリーム、軟膏など）を皮膚に完全に浸透させます（数分かかります）。
水虫の治療中および治療後は、足が長時間汗をかいたり湿ったりしていないことを確認してください。
アスリートのフットトリートメント中は、毎日靴下を交換してください。
水虫に感染している場合は、着用した靴下を少なくとも60度、90度で洗う必要があります。
必要に応じて、対象を絞った方法で病原体を殺す特別な衛生洗剤を使用してください。
水虫の治療中は、通常よりも頻繁にタオルと寝具を交換し、白癬で洗ってください。
夜でもベッドで靴下を履いてください。これにより、真菌がベッドリネンに広がるのを防ぎます。
靴には消毒剤スプレーを定期的に（できれば水虫の治療中は毎日）スプレーする必要があります。

水虫の治療中は、他の人に感染しないように、プールやサウナに行かないでください。また、多くの人が裸足で歩き回る可能性のある他の場所も避けてください。社内のバスルームやシャワーでは、影響を受ける人もスリッパを履く必要があります。

水虫：原因と危険因子

水虫は通常、糸状菌（皮膚糸状菌）、主に紅色白癬菌によって引き起こされます。この病原体は、爪真菌だけでなく、他の種類の皮膚真菌症を引き起こす可能性があります。

皮膚糸状菌は、皮膚の保護酸性マントルを損傷し、皮膚細胞に付着する可能性がある特別なメカニズムを持っています。しかし、それらは皮膚や組織の深い層には浸透しません。代わりに、それらは主に皮膚の最上層、いわゆる角膜に影響を与えます。

しかし、それらは通常、免疫系が弱くなっているか、皮膚が損傷している場合にのみ成功します。そうでなければ、皮膚の保護メカニズム（皮膚フローラと保護酸マントル）は、感染を引き起こす前に真菌の胞子を破壊します。

水虫：危険因子

水虫に有利ないくつかの危険因子があります。これも：

感染性の皮膚の薄片：水虫に苦しむ人々では、剥がれる皮膚の薄片にも真菌成分が含まれています。健康な人がこれらの感染した皮膚の薄片に接触すると（たとえば裸足で歩くとき）、アスリートの足が彼らに伝染する可能性が高くなります。したがって、あなたの家族の誰かが水虫を持っていて、あなたが適切な衛生状態を維持していない場合、感染しやすくなります。

さらに、真菌はもちろん直接の物理的接触によっても伝染する可能性があります。柔道（靴なし！）などの武道を実践する人々は特に危険にさらされています。皮膚真菌（体部白癬）は、動物（特に齧歯動物）から人間に受け継がれることもあります。ただし、ドイツでは、特に水虫の場合、これはかなりまれです。

危険な場所：水虫のオアシスは、たとえば、スイミングプール、スポーツホール、スポーツフィールドです。ホテルの部屋、公共のシャワーと洗面所、そしてキャンプ場でも感染のリスクが高まります。

間違った履物：非常にきつい靴は水虫の保育器になる可能性があります。汗をかいて足が湿り、閉じた靴（スニーカーなど）を履くことが多い場合は、きのこにとって理想的な生息地にもなります。作業にぴったりの靴を履かなければならない人（たとえば、建設作業員や下水道作業員）も、水虫のリスクが高くなります。

水虫は英語では「水虫」としても知られています。アスリートは発汗を促すスニーカーを履き、公共のシャワーや更衣室をよく利用します。これが、水虫が特に頻繁に起こる理由です。

その他の病気：特定の病気は、糖尿病によって引き起こされるものなど、脚の循環障害など、水虫にかかりやすくなります。免疫力が低下している人や足の位置がずれている人も、水虫に苦しむ可能性が高くなります。アレルギー性疾患や神経皮膚炎も水虫のリスクを高めます。

家族の素因：一部の家族では、メンバーが一緒に住んでいなくても、水虫がより頻繁に発生します。

子供における水虫は、成人よりもはるかに一般的ではありません。子供は皮膚が厚く、血液の供給がはるかに優れています。これは真菌感染症から保護します。子供における水虫の最も一般的な引き金は、不適切な履物による汗をかいた足です。したがって、親は子孫が何を着ているかに特に注意を払う必要があります。

水虫：検査と診断

水虫の兆候がある場合、適切な担当者はかかりつけの医師または足の病気の専門家（足病医）です。

医師は最初にあなたとの会話であなたの病歴（既往歴）を収集します。あなたはあなたの苦情を詳細に説明する機会があります。特定の質問で、医師は診断に重要な可能性のあるさらなる情報を収集します。考えられる質問は次のとおりです。

症状に最初に気づいたのはいつですか？
体の他の部分の皮膚の変化に気づきましたか？
あなたの家族はこれらの症状で病気になったことがありますか？
スイミングプールや更衣室などの公共施設で多くの時間を過ごしますか？

これに続いて身体検査が行われます。水虫が疑われる場合、医師はまず足を詳しく調べます。彼は目立つ領域、通常は感染の焦点のうろこ状の端から皮膚サンプル（生検）を採取します。彼はこの組織サンプルを顕微鏡で調べます。このようにして、彼はそれが実際に水虫であるかどうかを判断できます。水虫に似た症状を引き起こす可能性のある足の他の病気があるからです。

どの抗真菌剤が個々のケースで最も有望であるかを決定できるようにするために、真菌のタイプを決定する必要があります。この目的のために、真菌培養物は、組織サンプルが採取された状態で実験室で作成されます。つまり、真菌は、最適に増殖できる温度に保たれます。真菌のコロニーが非常に大きくなり、病原体を正確に特定できるようになるまで、通常1〜4週間かかります。ただし、この期間中に、広域スペクトルの抗真菌剤による（非特異的な）治療をすでに開始することができます。

妊娠中の水虫治療

女性が妊娠中（または授乳中）に水虫を発症した場合は、投薬に頼る前に医師または薬剤師に相談することが重要です。水虫自体は子供に脅威を与えることはありませんが、水虫の治療に使用される一部の薬は妊娠中は使用しないでください。これらの薬が直接的な損傷効果を持っていることは知られていないのは事実です。ただし、一般的に、リスクを正しく評価するには知識が少なすぎます。したがって、妊娠中にこれらの水虫薬を使用することはお勧めしません。

水虫から爪真菌まで

アスリートの足を治療せずに放置すると、爪真菌が発症する可能性があります。

水虫：経過と予後

水虫は一般的に治療可能です。タイムリーで一貫した治療で、それは結果なしで治癒します。したがって、水虫の兆候にできるだけ早く反応することが重要です。治療なしでは、それは通常、さらに遠くに広がります（例えば、爪に）-さらなるコースで水虫が自然に退行する可能性は非常に小さいです。

水虫を治療するもう1つの理由：皮膚の患部は、細菌の侵入を容易にします。したがって、水虫の頻繁な合併症は、細菌による追加の皮膚感染症（細菌性重感染症）です。これは、例えば、丹毒（皮膚が赤くなり、腫れ、傷つく皮膚の炎症）である可能性があります。発熱も発生する可能性があります。

水虫を防ぐ

水虫は湿気が多く暖かい場所ならどこでもよく育ちます。したがって、足のこのような良好な成長状態を注意深く避ける必要があります。これは、たとえば、水泳、入浴、またはシャワーを浴びた後、特につま先の間のスペースで、足を注意深く乾燥させることを意味します。親は、子孫にこのフットケアの基本的なルールをできるだけ早く教える必要があります。これにより、子供が水虫になるリスクが低くなります。

可能であれば、綿の靴下と革の靴も着用する必要があります。これは、合成素材の靴下やプラスチック製の靴が発汗を促し、湿気が逃げるのを防ぐためです。これは、水虫が繁栄することを可能にする湿った、暖かい環境をすばやく作成します。

水虫を防ぐために、靴下も毎日交換する必要があります。これは、足が汗ばむ傾向がある場合に特に当てはまります。

夏には、できるだけ頻繁につま先の開いた靴（サンダルなど）を履く必要があります。裸足で歩くこともあなたの足に良いです-しかし、スイミングプール、サウナ、公共の洗面所、更衣室、ホテルの部屋、そしてキャンプ場ではそうではありません！そのような場所では、水虫のリスクが特に高くなります。したがって、ここでは常にスリッパまたはスリッパを履く必要があります。

屋内プールに典型的な消毒システムは、水虫に対する保護としては効果がありません。理由：スプレーとウェットの持続時間が短すぎ、使用される物質はかなり逆効果です。それらはアレルギーを引き起こし、皮膚の自然の植物相を攻撃し、それによって感染症への扉を開く可能性があります。

きのこは砂糖を食べます。糖分ができるだけ少ない食事は、汗に含まれる糖分が少ないため、水虫が皮膚を攻撃しにくくなります。