オキシコドン
更新日 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のオキシコドンは、オピオイドクラスの鎮痛剤であり、激しい痛みから激しい痛みに使用されます。オピオイドは、入手可能な最も安全で最も効果的な鎮痛剤であると広く考えられています。オキシコドンの鎮痛効果は、よく知られているモルヒネの鎮痛効果を上回っています。ここでは、オキシコドンの効果、副作用、使用について知る必要があるすべてを読むことができます。
これはオキシコドンがどのように機能するかです
オキシコドンは、オピオイドのグループからの強力な鎮痛剤です。また、抗不安、咳を和らげ、落ち着かせる特性があります。
一般的に、痛みは怪我や炎症などの痛みを伴う刺激によって引き起こされます。痛みの重症度と場所に関する情報は、末梢神経と脊髄を介して脳に伝達されます。
痛みの意識的な処理と知覚があるだけです。オキシコドンなどのオピオイドは、この中枢性疼痛の知覚を遮断する能力があるため、鎮痛剤(鎮痛剤)として使用されます。
オピオイドは合成的に(人工的に)生成されます。これらには、例えば、オキシコドン、フェンタニルおよびメタドンが含まれる。一方、アヘン剤は天然由来です。これらには、例えば、モルヒネおよびコデインが含まれ、これらは両方とも、ケシの乾燥した乳白色の樹液から得られる。
体自身のメッセンジャー物質(いわゆるエンドルフィン)は、アヘン剤やオピオイドと同じ結合部位に結合し、鎮痛効果もあります。したがって、それらは体自身の(内因性)オピオイドと呼ばれることもあります。
摂取、内訳、排泄
オキシコドン錠のほぼすべての有効成分(約60〜85パーセント)が体の血流に吸収されます。鎮痛効果は約60分で発生し、通常は約4時間持続します。しかし、効果が長引く準備もあります-それらは11から14時間働きます。
オキシコドンは最終的に肝臓の特定の酵素(CYP3A4などのシトクロムP450)によって分解され、腎臓を介して排泄されます。
オキシコドンはいつ使用されますか?
オキシコドンは非常に強力な鎮痛剤の1つです。モルヒネよりもわずかに効果的で、次のような激しい痛みや激しい痛みの治療に使用されます。
- 神経系の損傷または障害による痛み(神経因性疼痛)
- がんの結果としての痛み
これはオキシコドンが使用される方法です
オキシコドンは、激しい痛みの治療にのみ使用されます。有効成分は通常経口投与されます-通常は錠剤またはカプセルとして、時には溶液として投与されます。鎮痛剤を直接静脈内に投与することもできます(静脈内注射/注入として)。
投与量は医師によって決定され、徐々に望ましい効果まで増加します。これに必要な用量は人によって異なります。治療の開始時に、患者は通常、1日2回鎮痛剤を受け取ります。
製剤は通常、塩酸オキシコドン(塩酸オキシコドン)として塩の形で有効成分を含んでいます。医薬品の製造では、有効成分を消化管に可溶な形に変換するために、塩の形の有効成分が必要です。
オキシコドンの副作用は何ですか?
オキシコドンなどのオピオイドの使用で非常に一般的です:
- 便秘(便秘)
- 瞳孔の収縮(縮瞳)
次の副作用はめったに発生しません。
- 筋肉のけいれん、胸の筋肉の硬化(筋肉の硬直)
- 月経がない(二次性無月経)
- 睡眠障害
- 気分のむら(多幸感やうつ病など)
幻覚、錯乱、嘔吐、吐き気などの中枢性副作用は、他のオピオイドよりもオキシコドンの方が一般的ではありません。アレルギー反応もはるかに一般的ではありません。
定期的に服用すると、オキシコドンに対する耐性が発達する可能性があるため、鎮痛剤はその効果を失います。次に、治療開始時と同じ鎮痛効果を達成するために投与量を増やすか、別の鎮痛剤に切り替える必要があります。
物理的(物理的)依存は、高用量のオキシコドンの長期使用後に発症する可能性があります。これは、特に慢性(長期)疼痛治療では問題となる可能性があります。
したがって、鎮痛剤の服用を突然やめるべきではありません。そうしないと、発汗、心臓の鼓動(頻脈)、精神運動性激越などの離脱症状が発生します。摂取をやめる場合は、鎮痛剤の投与量を徐々に減らしてください。
いつオキシコドンを服用してはいけませんか?
禁忌
オキシコドンは、以下の鎮痛剤としては適していません。
- 重度の呼吸障害(呼吸不全)
- 重度のCOPD(慢性閉塞性肺疾患)
- 重度の気管支喘息
- 腸閉塞(腸閉塞)
- 有効成分または他の薬物成分に対する過敏症
相互作用
オキシコドンは、鎮静剤(鎮静剤)、筋弛緩剤(筋弛緩剤)、抗うつ剤(抗うつ剤)、抗悪心および嘔吐剤(抗催吐剤)、アレルギー薬(抗ヒスタミン剤)、アルコールなどの他の中枢性うつ物質の効果を高めます。
オキシコドンと同じ肝酵素(CYP3A4、CYP2D6)によって分解される薬剤を同時に使用すると、分解が減少または増加し、鎮痛剤の効果が低下します。
CYP3A4を阻害し、オキシコドンの効果を高める物質があります。これらには、ケトコナゾールとイトラコナゾール(抗真菌剤)、クラリスロマイシンとテリスロマイシン(マクロライド系抗生物質)、シメチジン(抗ヒスタミン)、グレープフルーツジュースが含まれます。肝酵素CYP2D6の阻害剤(例えば、抗うつ薬のパロキセチン、ブプロピオン、フルオキセチン)は、オキシコドンの効果に同じ効果があります。
一方、いわゆるCYP3A4インデューサーは、この肝酵素の活性を高め、鎮痛剤の分解を促進し、その効果を弱めます。これは、リファンピシン(抗生物質)、フェニトイン、カルバマゼピン(抗てんかん薬)、およびセントジョンズワートに適用されます。
年齢制限
オキシコドンは12歳未満の子供には禁忌です。オキシコドンとナロキソンの併用製剤は、18歳からのみ承認されています。
妊娠と授乳期間
以前の研究は、オキシコドンの催奇形性効果の証拠を提供していません。したがって、妊娠中の使用は、十分な根拠がある場合は許容されます(厳密な適応)。ただし、鎮痛剤はできるだけ短時間使用する必要があります。または、より適切な代替品(モルヒネ、トラマドール、ブプレノルフィン9)に切り替えます。
母親がオキシコドンで治療された約250の母子ペアに関するデータが利用可能です。母乳で育てられた乳児は、眠気や飲酒不足などの副作用のリスクが高くなりました。このため、授乳中はフェンタニル、モルヒネ、ブプレノルフィンなどの他のオピオイドが好まれます。
オキシコドン薬を入手する方法
オキシコドンは強力なオピオイド鎮痛剤であり、ドイツとスイスでは麻薬法、オーストリアでは麻薬法の対象となります。それは特別な処方箋(麻薬または中毒性のある物質の処方箋)でのみ医師によって処方され、薬局から入手することができます。
オキシコドンはいつから知られていますか?
オキシコドンは、1998年以来、錠剤の形で疼痛治療のためにドイツで市場に出回っています。静脈への非経口注射(静脈内投与)も承認されたのは2006年のことでした。
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