開胸術

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開胸術は、肋骨間の切開（肋間切開）によって胸部（胸部）を外科的に開く手術です。開胸術、それがどのように機能するか、そして外科的処置に伴うリスクについてすべて読んでください。

開胸術とは何ですか？

開胸術では、外科医は肋骨の間の切開を通して胸を開きます。カットの位置とサイズに応じて、さまざまなバリエーションが区別されます。

後外側開胸術

後外側（「背中と側面」）開胸術は、開胸術の最も一般的な形態です。切開は肩甲骨から胸部まで5番目と6番目の肋骨（第5肋間腔、第5 ICR）の間で弧を描いて行われるため、一方では胸部へのアクセスが大きく、筋肉や組織などの多くの構造があります。他方で負傷しています。

前外側開胸術

前外側（「正面および側面から」）開胸術は最も重要であると同時に、後外側開胸術の許容できる代替手段です。腋窩の中央から胸骨まで、乳房の付け根の下に弧状に切開します。したがって、広い背中の筋肉（広背筋）は免れます。さらに、この手順の間、肋骨はあまり広がりません。

クラムシェル開胸術

古典的な側方（「側面」）開胸術とは対照的に、クラムシェル開胸術は、胸部の両方の半分を開く必要がある場合に使用されます。基本的には、胸骨も切断される両側前外側開胸術に対応します。

腋窩開胸術

腋窩（「脇の下」）の開胸術は非常に筋肉に優しい手術であり、傷跡はほとんどありませんが、大規模な手術には適していません。切開は、4番目の肋間スペース（肋骨の間のスペース）で実行されます。

小さな診断開胸術（Minithoracotomy）

ミニ開胸術では、長さがわずか6〜8センチメートルの切開が行われます。これは、たとえば、肺から組織サンプルを採取したり、血液やその他の体液を排出するためのチューブを敷設したりするために使用されます（胸腔ドレーン）。

胸骨正中切開

胸骨正中切開（「中央」）では、外科医は胸骨をその縦軸に沿って切断します。

開胸術を行う時期

開胸術は、外科医が胸の内側で手術をする必要があるときはいつでも行われます。これらには、肺、心臓、主動脈、食道の手術が含まれます。開胸術はまた、出血などの緊急事態において、胸部内の状況の概要をすばやく把握し、それに応じて行動できるようにするのに役立ちます。

開胸術で何をしますか？

開胸術の予備検査は、手術の理由によって異なります。一般的な準備には、主治医があなたの健康状態を明らかにし、起こりうる危険因子を評価する会話が含まれます。麻酔科医が麻酔について説明します。さらに、血液型が決定され、血球数が作成され、心血管機能と血圧がチェックされ、肝臓と腎臓の値が測定され、胸部と肺のX線が作成されます。

ほとんどの開胸術では、患者は横臥（横臥）になります。全身麻酔が有効になるとすぐに、外科医はバリアントに応じて皮膚を切開し、下にある脂肪組織を通って筋肉まで進みます。これらは可能な限り穏やかに切断され、肋間腔が開かれ、いわゆる肋骨開創器の助けを借りてゆっくりと拡張されます。これにより、外科医は胸部にアクセスできるようになり、そこでさらに外科的処置を行うことができます。

開胸術を閉じる前に、胸腔ドレーンを配置して、血液やその他の体液を排出することができます。外科医は肋骨開創器を取り外し、肋間腔を縫合します。最後に、筋肉と組織の層と皮膚を縫合糸で閉じます。

胸骨正中切開では、胸郭を開くために胸骨を骨のこぎりで切る必要があります。胸骨切開の間、患者は仰向けになります。手術後に胸骨が適切に成長できるように、ワイヤーを使用して胸骨を安定させます。