根の炎症
ClemensGödelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランサーです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。歯根の炎症は、虫歯によって引き起こされる歯根の損傷であり、特に根管とそれを通る神経に損傷を与えます。重症の場合、歯は炎症で死ぬ可能性があります。ここでは、歯根の炎症の症状、診断、治療について知る必要があるすべてを読むことができます。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K04
歯根の炎症：説明
歯根の炎症は、歯の深い炎症です。それらの最も一般的な原因は虫歯です。炎症は、歯のさまざまな層を通って歯髄と歯根の先端に浸透し（根尖性歯周炎）、歯を顎骨に固定します。当初、歯髄への損傷はしばしば可逆的ですが、後でではありません。神経の損傷や歯の死のリスクがあります。したがって、歯根の炎症の兆候がある場合は、すぐに歯科医に行ってください！
根の炎症：症状
通常、根の炎症は、炎症を起こした歯の領域に痛みや圧力などの症状を引き起こします：
炎症過程に関与する細菌は、最初は気づかれずに歯の上や歯の中に広がります。炎症が根の領域に近づくにつれて、軽度から重度の歯痛がしばしば発症します。最初は、痛みは誘発されたときにのみ発生します。たとえば、噛んだとき（噛んだ痛み）や炎症を起こした部分を叩いたとき（打診の痛み）などです。歯髄が炎症を起こすとすぐに（歯髄炎）、絶え間なくズキズキする痛みがあります。
さらに、歯根の炎症の症状は他の歯にも広がる可能性があります。痛みが顔の領域に広がることは珍しいことではありません。
歯茎の損傷
歯茎は歯根の炎症に敏感に反応します。歯を磨くとすぐに出血し始めることがあります。さらに、歯茎が収縮し、歯の首が露出します。分泌物または膿は、時には不快な口臭と組み合わされて、歯肉ポケットから分泌されることがあります。さらに、歯のホールドは歯茎の損傷に悩まされています。
警告信号：痛みの突然の停止
歯根の炎症で痛みが突然止まると、通常、歯の神経がひどく損傷し、痛みの知覚が中断されます。歯は「死んで」います。
進行した神経損傷の場合、歯根の炎症も完全に無痛である可能性があります。その後、歯が死んで炎症が慢性化し、妨げられることなく広がる可能性があります（膿瘍および瘻孔の形成）。あごと頬が腫れ（「大きな頬」）、痛みが頭の他の部分に広がります。顎骨の腫れは、進行した炎症過程の兆候です。
根の炎症：原因と危険因子
ほとんどの場合、虫歯によって引き起こされる変化が根の炎症の原因です。人間の口は700種類以上のバクテリアに良い成長条件を提供します。それらのいくつかは特に砂糖を代謝します。結果として生じる老廃物（酸）は歯を攻撃します。歯のエナメル質の穴は、細菌が歯の内部に浸透し、そこで免疫系を誘発することを可能にします-炎症が起こります。
炎症が歯根の周りに広がる場合、医師は歯根周囲の歯周炎について話します。歯の神経も攻撃される可能性があり、最悪の場合は死にます。齲蝕菌が根端に到達すると、根端の炎症を引き起こし、その後顎骨を損傷する可能性もあります。
非常にまれなケースですが、歯根疾患は数年前に発生した怪我によって引き起こされる可能性があります。一例は、歯の神経をゆっくりと死に至らしめる顎骨への打撃です。硬い歯の物質が壊れて、保護されていない状態で歯の神経が突然露出する転倒も、歯根の炎症を引き起こす可能性があります。
歯根の炎症のさらなる引き金は、親知らずである可能性があります。親知らずは、斜めに成長し、骨の表面の下でオフセットし、隣接する歯の歯根を刺激します。
危険因子
栄養失調と特定の病気（糖尿病、腫瘍性疾患など）は虫歯の発症と進行を促進します。遺伝的感受性についても説明します。創傷治癒障害、隣接する歯の近接、および根の奇形は、治癒をより困難にする可能性があります。歯根の炎症の困難な経過の兆候は、感染の急性兆候と歯への進行した損傷です。
根の炎症：検査と診断
歯痛や歯根の炎症を示す可能性のあるその他の苦情が発生した場合、歯科医は最初に重要な情報（既往歴）を尋ねます。たとえば、彼はあなたに尋ねることができます：
- どんな不満がありますか？
- 痛みはどれくらい激しいですか？
- 苦情はどのくらい存在しましたか？
- 歯の既知の病気はありますか、それとも治療されていますか？
歯の検査
次に、歯科医は特に影響を受けた歯を注意深く検査し、プローブを使用してそれらの活力をチェックします。また、歯の変色、ひび割れ、折れにも注意を払っています。炎症を起こした部分を軽くたたくとき、それは特に敏感です。痛みが持続する場合は、歯髄がおそらく不可逆的に損傷しています。痛みがたたくか噛むことによってのみ引き起こされる場合、歯髄の損傷が後退する可能性があります。
冷え性試験
医師は、冷たい刺激（二酸化炭素の雪、ジクロロエタン、塩化エチレンなど）を使用して、炎症を起こした歯の神経がまだ反応しているかどうかをテストします。これは、刺激と炎症が神経を敏感にするためです。したがって、寒さに敏感な歯は、それがまだ重要であるため、良い兆候です。ただし、神経がすでにひどく損傷している場合、冷刺激は無反応のままです。
テスト掘削
歯の状態に不確実性がある場合、医師は小さなテストホール（トライアルトレパネーション）を実施します。痛みを感じない場合は、おそらく歯が死んでいます。
イメージング
口腔と歯の骨の構造は、X線で詳細に見ることができます。歯根の炎症を評価するときは、以前の画像と比較することが重要です。さまざまな平面でのX線、コンピューター断層撮影（CT）または3Dボリューム断層撮影（DVT）も作成できます。
X線で影響を受けた歯の小さな影は、歯根の炎症を示しています。典型的なものは、根の周りの影（歯槽周囲の放射線透過性）と、歯根と顎骨の歯槽の間のギャップの拡大（歯周ギャップ）です。
炎症パラメータまたは凝固パラメータを決定する血液検査も必要になる場合があります。
根の炎症：治療
歯根の炎症の治療は、その種類と重症度によって異なります。目的は、炎症の焦点を取り除き、根管が細菌に対して確実に密閉されるようにすることです。
健康保険は、歯根の炎症を治療するための費用を常にカバーしているわけではありません。したがって、治療の条件と費用について事前に調べてください。
準備措置
まず第一に、歯根の炎症の場合、歯の表面を滑らかにしてきれいにする必要があります。これは、さまざまな手法（超音波、キュレット、またはスケーラー）で行うことができます。結石、プラーク、歯石を取り除きます。齲蝕スポットも除去されます（たとえば、ドリルで）。さらに、口は抗菌液ですすがれます。これは、歯を開いたときに細菌が広がるのを防ぐために重要です。
根管治療
多くの場合、根管治療が役立ちます。齲蝕が除去された後、歯髄が開かれ、（完全に）除去されます。次に、炎症を起こした歯根を完全に除去するために、根管の入口を露出（準備）してすすぎます。次に、根管が準備され、必要に応じて、根の充填を導入するために拡張されます。細菌の侵入から歯を保護するためには、緻密で完全な充填が重要です。根は、症状がなく、乾燥していて、無臭である場合にのみ満たすことができます。したがって、必要に応じて、最終的な充填は2番目のセッションでのみ導入されます。 X線は、制御目的で手順中に撮影されます。
歯根端切除術
いわゆる根端切除は、歯の先端を短くする手術です。この手順は、たとえば、歯根の先端が炎症を起こしている場合（根尖性骨炎）に必要になる場合があります。まず、歯茎と骨膜を切断して骨を露出させます。次に、顎骨がドリルで開けられます（骨切り術）。根管治療のように、骨の窓から根端が短くなり、根管が拡張して充填されます。
重症の場合、歯を抜かなければなりません。根の炎症が再発する場合は、既存の根の充填物を更新して検査する必要があります。手術が不可能な場合は、少なくとも抗生物質治療を開始する必要があります。
治療後に何を考慮すべきですか？
局所麻酔薬が効き続ける限り、食べ物を食べてはいけません。また、24時間程度は喫煙、コーヒー、紅茶を控えることも重要です。また、最初は身体運動を避ける必要があります。
腫れや痛みを和らげたり予防したりするために、治療部位を冷やすことをお勧めします（たとえば、頬に当てる布で包んだアイスパックを使用します）。
口腔衛生に関する歯科医の推奨事項に注意してください。
縫合糸がセットされたら、7〜10日後に縫合糸を取り除くことができます。
手術後に特に激しい痛み、腫れ、発熱、またはその他の炎症の兆候が見られる場合は、すぐに治療歯科医または歯科救急室に連絡する必要があります。
合併症
他の外科的処置と同様に、創傷治癒障害または感染症が発生する可能性があります。したがって、歯科医は予防策として抗生物質を服用するようにあなたに処方するかもしれません。
歯根の炎症を治療するときに、周囲の構造（神経など）や歯の構造が誤って損傷することがあります。
根の炎症：病気の経過と予後
歯根の炎症が発見され治療されるのが早ければ早いほど、歯を早く救うことができます。治療を行わないと、炎症は抑制されずに進行し、さらに広がる可能性があります。そうすると、歯を失うリスクがあります。
歯根の炎症を含む歯周炎は、成人期の歯の喪失の主な理由です。
根の炎症：予防
根の炎症を防ぐためにあなたがしなければならない主なことは、良好な口腔衛生と歯科衛生です。これには、少なくとも1日2回（できれば朝と食後の夕方）に歯を磨くことが含まれます。これを行うのに十分な時間をかけて、特に後歯と歯の内面をきれいにしてください-これらの領域はしばしば無視されます。少なくとも1日1回は、デンタルフロスまたは歯間ブラシで歯間スペースを掃除する必要があります。
また、少なくとも年に1回、できれば6か月ごとに歯科医の診察を受ける必要があります。このようにして、虫歯の発症または既存の歯根の炎症を早期に特定して治療することができます。
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