リンパドレナージ

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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リンパドレナージ（うっ血除去療法、手動リンパドレナージ、MLD）は、特別な医療形態のマッサージです。これは「複雑な身体的脱皮療法」の一部であり、組織液のうっ血（リンパ浮腫）に使用されます。この手順、実行時、および関連するリスクについて知っておく必要のあるすべてをお読みください。

リンパドレナージとは何ですか？

リンパドレナージはリンパ浮腫の治療に使用されます。リンパ浮腫は、間質（細胞、組織、臓器の間の空間）の慢性炎症性疾患の結果としてリンパ排液が妨げられ、組織に体液が蓄積することで発生します。これは、はっきりと見える腫れによって認識できます。リンパ浮腫はしばしば手足に発生します。ただし、リンパ浮腫は顔にも発生する可能性があります。

リンパ浮腫は先天性（原発性リンパ浮腫）の場合があります。しかし、はるかに多くの場合、それらは別の病気によって引き起こされます。このような続発性リンパ浮腫は通常、癌によって引き起こされます。したがって、治療を行うセラピストにとっては、反対のことが証明されるまでリンパ浮腫が疑われます。

リンパ浮腫治療の初期段階では、患者は1日1〜2回リンパドレナージを受ける必要があります。これは、外来患者または入院患者ベースで発生する可能性があります。 「複雑な身体的鬱血除去療法」は、リンパ浮腫の合計4つの基本的な手順を知っています。

• 包帯を使用した圧迫療法
• 運動の練習を非難する
• スキンケア
• 手動リンパドレナージ

脚と腕は主にリンパ浮腫の影響を受けるため、リンパドレナージで治療することができます。顔と胴体もこの手順で治療することができます。

リンパドレナージの効果は、基本的に4つの効果、すなわち、鬱血解消、痛みの緩和、筋弛緩効果、および免疫系の強化効果に基づいています。後者の効果は、しかし、医学的に物議を醸しています。

いつリンパドレナージを行いますか？

浮腫療法は、次の病気によく使用されます。

• 慢性リンパ浮腫
• 慢性静脈不全（しばしば「静脈瘤」の形で見える）
• 術後の腫れ

リンパドレナージは他の病気にも有益ですが、治療的価値はありません。これらには以下が含まれます：

• 慢性多発性関節炎
• CRPS（複合性局所疼痛症候群、以前はサデック病）
• 脳卒中の片麻痺後の腫れ
• 頭痛

さらに、リンパドレナージの適用のその他の非疾患関連領域があります。たとえば、妊娠は女性の浮腫につながる可能性があり、これは主に夕方と長期間立った後に発生します。これらは必ずしも治療を必要としませんが、妊娠中の女性にとって非常にストレスになる可能性があります。その後、リンパドレナージが役立ちます。セルライトは、アプリケーションの別の領域です。ただし、リンパドレナージの効果は科学的に証明されていません。

リンパドレナージが推奨されないのはいつですか？

リンパドレナージは、特定の病気では使用しないでください。これらには以下が含まれます：

• 悪性腫瘍
• 急性炎症
• 重度の心不全（非代償性心不全グレードIII-IV）
• 心不整脈
• 非常に低い血圧（低血圧、100/60 mmHg未満）
• 脚静脈の急性深部血栓症
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または頸動脈洞症候群（特に首のリンパ排液に関連する）
• 不明瞭な皮膚の変化（丹毒）

リンパドレナージはどうしますか？

リンパドレナージでは、リンパ管を刺激して刺激し、リンパ液の除去を促進します。血流の増加や皮膚の痛み受容器の活性化は、リンパドレナージの目的ではありません。一方、古典的な形の「マッサージ」は、両方のメカニズムを介して機能します。

セラピストは、円を描くように動かすことでリンパドレナージの特殊効果を実現します。次の4つの基本的なグリップは特に重要です。

• 立ち円
• ポンプハンドル
• スクープハンドル
• ツイストグリップ

これらのハンドルは基本的に使用されます。浮腫の原因に応じて、いわゆる「補助グリップ」が追加されます。

治療後、体の対応する部分が包まれます（「圧迫療法」）。これにより、手動のリンパドレナージが終了した後、浮腫が再び発症するのを防ぎます。リンパドレナージは、特別に訓練された理学療法士が行う必要があります。

頭頸部のリンパドレナージ

頭頸部のリンパドレナージは通常、首または肩から始まります。したがって、「基礎療法」とも呼ばれます。セラピストは治療を開始し、その後ゆっくりと体幹から四肢へと進みます。これに続いて、顔のリンパ液が排出されます。このタイプのリンパドレナージは通常、非常に広範な「緩和効果」をもたらします。目、あご、額、鼻は個別に、そして次々と扱われます。

四肢と体幹のリンパドレナージ

四肢はリンパドレナージの出発点でもあります。腕と脚はリンパ浮腫の影響を受けることがよくあります。たとえば、乳がんの放射線療法や脇の下のリンパ節の切除の一環として、腕に浮腫が発生します。

腕の治療は脇の下から始まり、上腕を使って手に届きます。ここでも、基本的なグリップを拡張して、追加のグリップを含めることができます。脚では、鼠径部のリンパドレナージから始めます（膝と臀部は特別なグリップで治療できます）。

リンパドレナージのリスクは何ですか？

訓練を受けたセラピストがリンパドレナージを適切に実施し、特定の臨床像が事前に除外されている場合、通常はリスクはありません。

リンパドレナージ後に何を考慮しなければなりませんか？

リンパドレナージ後の特別な行動は必要ありません。ただし、リンパ浮腫がすぐに再発するのを防ぐためにできることがいくつかあります。

• 衣服：リンパの排出をさらに困難にする、きつい衣服や収縮する衣服を着用しないでください。同じことが時計、宝飾品、靴にも当てはまります。
• スキンケア：リンパ浮腫に感染するリスクが高いため、できればpH中性のクリームで慎重に肌をケアする必要があります。爪の手入れには注意してください。小さな怪我でも病原体の侵入口になる可能性があります。あなたは医療フットケアを検討したいかもしれません。
• 世帯：家事やガーデニングをするときは手袋を着用してください！リンパの排出を良くするために、定期的に脚を上げてください。
• 余暇：スポーツ活動では、「軽い」動き（ウォーキング、ノルディックウォーキング、水泳など）に制限する必要があります。日光浴、サウナ、サンルームへの大規模な訪問は避けてください。これにより、肌が損傷します。

基本的に、リンパドレナージは忍容性の高いリンパ浮腫を治療するための効果的で安全な方法です。

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