クリニックからの品質レポート

イングリッドミュラーは、化学者および医療ジャーナリストです。彼女は12年間houseofgoldhealthproducts.deの編集長を務めていました。2014年3月以来、彼女は、Focus Gesundheit、健康ポータルellviva.de、出版社の生活クロスメディア、rtv.deの健康チャネルのフリーランスジャーナリストおよび著者として働いています。

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品質レポートは、クリニックの個々の領域がどれだけ優れているかに関する重要な情報を提供します。主な焦点は、医療の質にあります。レポートは、病院がどのように構成されているか、どのサービスを提供しているか、病院と個々の専門部門がどのような質の高い活動を行っているかを示しています。目標：患者は、計画された入院前に自分自身に通知し、病院を評価できるようにする必要があります。それはあなた自身と病気の治療法に最適なクリニックを選ぶことです。ただし、品質レポートには、どのクリニックがドイツで最高であるか、またはどこで最高の専門部門を見つけることができるかは記載されていません。

品質レポートは2005年から存在しています。ドイツの2000以上の診療所は、彼らが何をしているか、そしてどれだけうまくやっているかについて公に報告しています。これらのいわゆる「構造化された品質レポート」は、一般の人々が理解できる方法で明示的に作成する必要があります。 2013年以降、すべての病院に義務付けられている品質レポートは、たとえば、ベルテルスマン財団の「ホワイトリスト：http：//www.weisse-liste.de/」ウェブサイトや民間保険病院ポータル（ http：// www .derprivatpatient.de /）。

品質とは何ですか？

病院では、さまざまな種類の品質が区別されます。

• 構造的品質：これには、たとえば、病院の材料設備、技術設備、定期的なメンテナンスと更新だけでなく、スタッフの資格、配置の組織など、運用に必要なすべてのものが含まれます。
• プロセス品質：これは、すべての手術、ケアプロセス、診断検査、治療など、病院内のすべてのプロセスに影響しますが、患者教育、つまり診療所の従業員が患者に対処する方法にも影響します。つまり、既存の構造で行われるすべてのことです。
• 結果の質：最終的にどのような結果が得られましたか？あなたは癒されましたか、あなたの痛みは和らげられましたか、傷は閉じられましたか、あなたは全体的に満足していますか？不満がある場合、苦情は慎重に処理されましたか？フォローアップケアと家庭環境への移行とケアはシームレスに成功しましたか？

クリニックの質をどのように測定しますか？

病院は複雑であり、その質を測定して評価することは容易ではありません。この目的のために、特定の測定器、いわゆる品質指標が使用されます。

例：品質指標は、短時間で人工股関節の使用に成功した後、再び自力で歩くことができる患者の割合（たとえば、80％）である可能性があります。

優れた医療と介護の最も意味のある指標を見つけることが重要です。次の例は、これがいかに難しいかを示しています。病院は、主にいくつかの慢性疾患を患っている高齢の患者を治療するか、居住者の社会経済的地位が低いか、社会的緊張が高いことを特徴とする地区にあります。この病院に来る患者は、多くの場合、はるかに病気であり、特定の治療に対するリスクが高いか、反応が鈍い。治療成績の悪さや合併症のリスクは高くなります。ここでの治療結果は、社会経済的地位の高い居住者がいる近所の診療所よりもおそらく良くありません。 2つの病院を比較できるようにするには、さまざまな患者がもたらすさまざまなリスクを考慮に入れる必要があります。専門家は「リスク調整」について話します。

品質レポートには何が含まれていますか？

A.病院全体に適用される情報：写真付きの診療​​所のプレゼンテーション、責任者の名前、電話番号の連絡先、電子メールアドレスは、外の世界への開放性と透明性を物語っています。以下も言及されています：

• スポンサーシップ（プライベート、パブリック、非営利）、
• 家の組織構造（例：地域、専門部門、ケアの焦点、医療および看護サービス、非医療サービス、研究および教育、病床数、症例数）。

B.専門部門または組織単位、実施された治療、および治療された疾患に関する情報-いずれの場合も、特定の手術が年間に実施された頻度に関する情報。

ICDによる最も頻繁な診断、最も頻繁に実行される操作、検査、操作キー（OPS）による介入、外来治療オプション、機器および人員がリストされています。

C.病院が参加する品質保証措置およびプロジェクト。病院が提供するサービスの質が測定され、相互に比較されます。これは、他の病院と比較してクリニックがどれほど優れているかを示しています。法的に規定された「外部比較品質保証」は、品質保証のための連邦事務所（デュッセルドルフに拠点を置くBQS）と品質保証のための地方事務所によってドイツで実施されています。法定健康保険の患者の治療が承認されているすべての病院は、これに参加する必要があります（セクション108 SGBV）。この「BQS手順」は、主に手術を中心とした病院での治療の約20パーセントの質を測定します。結果は、品質レポート（www.bqs-online.de）で毎年全国的に要約されています。

D.内部品質管理、つまり病院が継続的に改善するのに役立つ体系的な戦略と対策。ここ数年、診療所は内部品質管理（QM）を導入することが法的に義務付けられています。専門的な管理、適切な構造、十分に訓練された従業員、および改善された手順は、高品質と患者の満足に貢献するはずです。品質報告書では、各病院が「理念」を提示し、目標を策定するだけでなく、それらを実施するための対策を指定することにより、品質方針を提示する必要があります。

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