ベンラファキシン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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抗うつ薬のベンラファキシンは、選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬のグループに属しています。それは、錠剤またはカプセルの形で、うつ病および不安障害の薬物治療に使用されます。ベンラファキシンは、頭痛や胃腸の不快感などの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、ベンラファキシンの効果、副作用、および使用について重要なすべてを読むことができます。

これがベンラファキシンのしくみです

ベンラファキシンは、選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）のグループの薬剤です。抗うつ（気分を高める）と刺激効果があります。

2つのメッセンジャー物質であるセロトニンとノルアドレナリンは、1つの細胞から放出され、次の細胞の特定のドッキングポイント（受容体）に結合することにより、脳細胞間で神経信号を伝達します。その後、メッセンジャー物質は最初の神経細胞に再び取り込まれ、不活化されます。

ベンラファキシンはこの再取り込みを阻害します。これは、ノルエピネフリンとセロトニンが活性を維持し、したがってより長く有効であることを意味します。その結果、気分を高め、ドライブを高める効果があります。効果が現れるまでには通常約2週間のタイムラグがあります。

摂取、内訳、排泄

ベンラファキシンは通常、塩酸ベンラファキシンとして塩の形で使用されます。口から摂取した後、腸壁から血液に吸収され、主に肝臓から代謝されます。生物学的利用能は約45パーセントです（つまり、口から摂取された有効成分の量の45パーセントが体によって使用されます）。ベンラファキシンは肝臓で代謝された後、主に腎臓から排泄されます。

血清中のベンラファキシンの最大濃度は、摂取後約2時間で到達します。数回服用すると、血中濃度は約3日後に一定の値に達します。

ベンラファキシンはいつ使用されますか？

ベンラファキシンは以下のために承認されています：

• うつ病の新しいエピソードの再発を防ぐための維持療法を含むうつ病

• 全般性不安障害
• 社交不安障害（社会恐怖症）
• 閉所恐怖症を伴う/伴わないパニック障害（広場恐怖症）

これがベンラファキシンの使用法です

ベンラファキシンは、有効成分の遅延放出（遅延）の有無にかかわらず、錠剤またはカプセルとして経口形態で使用されます。遅延放出製剤は1日1回のみ服用し、遅延放出製剤を使用しない場合は1日2〜3回服用します。

うつ病症候群および全般性不安障害の場合、治療は通常、1日あたり75ミリグラムの用量で始まります。必要に応じて、医師は1日あたり150ミリグラムに用量を増やすことができます。最大投与量は1日あたり375ミリグラムです。

ベンラファキシンの定期的な摂取は、治療を成功させるために重要です。そうしないと、神経細胞外の活性ノルエピネフリンとセロトニンの量が減少する可能性があります。

ベンラファキシンの服用をやめたい場合は、1日量を徐々に減らしてください（「漸減」）。突然の流産は、心理的変化（恐怖感、錯乱、知覚障害）、神経障害（頭痛、めまい、感覚障害）、栄養障害、食欲不振などの離脱症状を引き起こす可能性があります。

ベンラファキシンにはどのような副作用がありますか？

ベンラファキシンを服用すると、頭痛、胃腸障害（吐き気、嘔吐、便秘など）、発汗、口渇、口渇による虫歯のリスクが高まることがよくあります（つまり、10人に1人以上）。

ベンラファキシンを服用していると、まれに（治療を受けた人の10人から100人に1人）、体重減少、異常な夢、不眠症、性的欲求の低下（性欲減退）が起こります。

時折（治療を受けた100人から1000人に1人）、ベンラファキシンは体重増加、皮膚反応、女性のオルガスム障害、味覚の変化を引き起こす可能性があります。

ベンラファキシンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

ベンラファキシンは禁忌です：

• 有効成分または他の成分のいずれかに対する過敏症

• セロトニン症候群のリスクによるモノアミン酸化酵素阻害剤（MAO阻害剤）の併用

セロトニン症候群は、血圧の上昇、興奮、けいれん、体の過熱を伴う生命を脅かす状態です。

以下の場合、抗うつ薬は注意して使用する必要があります。

• 自殺の考え（ベンラファキシンは抗うつ効果が発生する前にドライブを増加させます）
• てんかん
• 眼圧の上昇（緑内障）

インタラクション

同時に使用される他の薬との相互作用があるかもしれません、例えば：

• 免疫系を抑制する薬（タクロリムス、シクロスポリン、シロリムスなどの免疫抑制剤）
• 抗真菌剤（ロトリマゾール、ケトコナゾール、イトラコナゾールなどの抗真菌剤）
• さまざまな抗うつ薬（例：アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミン、シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン、ノルフルオキセチン、セルトラリン）
• アヘン剤/オピオイドのグループからの強力な鎮痛剤（例：アルフェンタニル、コデイン、フェンタニル、メタドン）
• コレステロール低下薬（アトルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチンなどのスタチン）
• 勃起不全薬（シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィル）

特に治療の開始時やベンラファキシンを中止するときは、判断や反応が制限されることがあります。

年齢制限

ベンラファキシンは、18歳未満の子供および青年の治療には推奨されません。有効成分の有効性と安全性は、この年齢層では十分に証明されていません。

妊娠と授乳期間

さまざまな研究では、ベンラファキシンを使用した場合の奇形のリスクの増加を示すものは何もありません。したがって、設定が安定していれば、妊娠中も使用を続けることができます。

母乳育児中のベンラファキシンの使用に関する以前の出版物では、母乳で育てられた子供たちに悪影響は観察されませんでした。しかし、ベンラファキシンとその代謝物は母乳に移行し、乳児の泣き声、落ち着きのなさ、睡眠行動の変化につながる可能性があります。

妊娠中および授乳中に新たにうつ病が発症した場合は、よりよく研究されている有効成分の1つであるシタロプラムとセルトラリンを優先する必要があります。

ベンラファキシンで薬を服用する方法

ベンラファキシンは、ドイツ、オーストリア、スイスのすべての用量で処方箋が必要です。それは医学的アドバイスにのみ取られるべきです。

ベンラファキシンはいつから知られていますか？

ベンラファキシンは、選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬のグループからの最初の薬として1995年にドイツで承認されました。最初は、うつ病の治療に承認されました。その後、他のアプリケーション分野が追加されました。

特許は2008年12月に失効しました。それ以来、数多くのジェネリック医薬品（同一の有効成分を含む製剤）が市場に出回っています。

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