手首の骨折

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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手首の骨折は、手首の近くのスポーク（2つの前腕の骨の1つ）の骨折であると理解されています。医学用語は「橈骨遠位端骨折」です。手首の骨折は、成人で最も一般的なタイプの骨折です。ほとんどの場合、骨粗鬆症（骨量減少）の高齢者が影響を受けます。手首の骨折の原因、症状、診断、治療の選択肢について知る必要があるすべてを見つけてください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S62

手首骨折：説明

手首骨折（橈骨遠位端骨折）は、手首から最大3センチメートルのスポーク（橈骨）の骨折です。全患者の4分の3は単純な壊れたスポークを持っています。前四半期には、関節の表面も怪我の影響を受け、治癒が困難になる可能性があります。

手首の骨折は成人の全骨折の約25％を占めており、この年齢層で最も一般的なタイプの骨折となっています。ほとんどの場合、50歳以上の人々が影響を受け、次にほとんどの場合女性が影響を受けます。 50歳未満の年齢層では、女性よりも男性の方が手首の骨折に苦しんでいます。

グリーンウッド骨折

骨はこの年齢でも非常に弾力性があるため、青年期には特殊な形態の骨折が発生します。これらの特殊な形態の1つは、グリーンウッド骨折です。これは、骨の外層（皮質）がまだ部分的に無傷である不完全な骨折です。この時点で、壊れた端はまだ一緒に「ぶら下がっています」。グリーンウッドの骨折は主に長骨で発生します。子供や青年の橈骨遠位端骨折（手首骨折）も、グリーンウッド骨折として現れる可能性があります-スポークは完全には突破されていません。

手首の骨折：症状

手首の骨折は、特に患部の手を外側にひねったり、前腕をひねったりすると、痛みを引き起こします。その他の考えられる症状は、目に見える奇形、腫れ、感覚障害です。影響を受けた手はその力を失い、もはやその完全な機能を果たすことができなくなります。

手首の骨折：原因と危険因子

ほとんどの場合、手首の骨折の原因は、手で捕まえようとする転倒です。原則として、最初に手のひらを床につけて着地すると、いわゆる伸展骨折（「コーレス骨折」）が発生します。衝撃で手を伸ばし、手首の近くの骨片を手の甲。

衝撃で手が曲がる頻度が少ないため、手の甲が最初に上がります。これにより、屈曲骨折（「スミス骨折」）が発生します。手首の近くの骨片が手のひらに向かって移動します。

橈骨遠位端骨折は、主に高齢者に発生します。これは、骨が摩耗や裂傷により、また主に骨粗鬆症（骨量減少）によって骨が安定しなくなったためです。さらに、高齢者はしばしば不安定で虚弱になり、敏捷性が低下し、転倒に対処することができなくなります。次に、たとえば自分のアパートや歩道で立った状態から転倒すると、手首を骨折するのに十分なことがよくあります。転倒のリスクを高める要因（歩行の不安定、視覚障害、循環障害、心不整脈など）も、転倒による手首の骨折のリスクを高めます。

一方、骨が安定している若い人は、そのような骨を壊すためにより多くの力を必要とします-危険な転倒、交通事故、またはスポーツ事故。

手首の骨折：検査と診断

手首が折れている疑いがある場合は、整形外科および外傷外科医の医師に相談してください。彼は最初にあなたの症状と事故がどのように起こったかについて正確にあなたに尋ねます（既往歴）。考えられる質問は次のとおりです。

手首に落ちましたか？
事故はどのくらい正確に起こったのですか？
手首をまっすぐにして曲げることはできますか？
痛みはありますか？
痛み、可動性の制限、以前の脱臼などの手の不満はありますか？
骨粗鬆症や変形性関節症などの既存の症状はありますか？

次に、医師は手首を注意深く検査します。医師は、ずれがあるかどうか、さまざまな領域を注意深く触診すると圧痛が生じるかどうかを確認します。彼は、擦り傷、打撲傷、血腫（打撲傷）などの軟部組織の損傷と、それに伴う可能性のある損傷（たとえば、手の靭帯や骨、腕、肩）を探します。彼はまた、手の感度と血流をチェックします。機能テストも重要です。医師は、手首と指の関節が能動的および受動的に動くことができるかどうか、および前腕を回転させることができるかどうかをテストします。

手首骨折：画像検査

病歴の話し合いと検査は、しばしば手首の骨折の強い疑いをもたらします。診断を確認するために、手首を2つの平面でX線撮影します。 X線検査は、橈骨遠位端骨折を明らかにするための標準的な方法です。

コンピュータ断層撮影（CT）も役立つ場合があります。たとえば、医師が手首の領域に追加の怪我をしている疑いがある場合などです。

磁気共鳴画像法（MRI）は、個々のケースで実行されます。これは、靭帯や軟骨も損傷していると医師が疑う場合に役立ちます。

例外として、超音波検査（超音波検査）などのさらなる検査を注文することができます。

手首骨折：治療

骨折した手首の治療は、痛みを和らげ、手首と手の機能、可動性、強度をできるだけ早く回復させることを目的としています。患者は痛みを和らげるために薬（鎮痛薬）を与えられます。さらなる治療法は、骨折の種類、付随する可能性のある怪我、ならびに患者の年齢および全身状態に依存します。原則として、骨折した手首は保守的かつ外科的に治療することができます。

手首骨折：保守的な治療

合併症のない手首骨折、つまり関節面が関与せず、変位していないか、わずかに変位している骨折には、保守的な治療法が選択されます。このような骨折は、簡単に解剖学的に正しく再調整（再配置）できます。青年期のグリーンウッド骨折も通常は保守的に治療されます。

患者は4〜5週間サポート包帯（パリの石膏またはソフトキャスト）を与えられます。治癒過程は、4、7、11日後にX線でチェックされます。

手首骨折：外科的治療

複雑な手首骨折には手術が必要です。医師は、以下の骨折を「複雑」と表現しています。

関節を含む手首骨折
骨折線で大きく異なる骨折
手首の骨折（骨折した骨の端が皮膚から突き出ている）
主要な軟部組織の損傷および/または追加の神経または血管の損傷を伴う手首の骨折
複雑な付随する損傷（隣接する靭帯の損傷など）を伴う手首の骨折
既存の骨粗鬆症を伴う手首骨折
保守的な対策では正しい解剖学的位置に戻すことができなかった手首の骨折

手首骨折の標準的な手術手順は、角度が安定したプレートを使用したいわゆる骨接合術です。この金属プレートの助けを借りて、骨折は正しく位置合わせされ、再び安定します。その後、手首はしばらくの間固定されます-どのくらいの期間、操作によって達成された安定性に依存します。手術直後と8週間後、X線で休憩をチェックします。

手首骨折：フォローアップ治療

手首の骨折自体は、保存的治療と外科的治療の両方で長期間固定されています。ただし、隣接する関節（指、肘、肩）と腕は、早い段階で動かす必要があります。理学療法士は、患者に適切な運動を示します。日常生活においても、例えば握るために、指を動かして、可能な限り通常通りに使用する必要があります（手首に包帯や石膏を貼っていますが）。

腫れを防ぐために、可能であれば腕を垂らさないで、夜は枕の上に置いてください。

手術中に使用したプレートインプラントは、最短で12か月後に除去されます。正確な時間は、地域の苦情や患者の年齢などの個々の要因によって異なります。