白斑

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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白斑（白斑病）は、主に若者に発症する無害な皮膚病です。それは皮膚に永久的な白い斑点をもたらす色素障害であり、多くの患者にとって感情的な負担です。白斑はまだ治癒できません。しかし、適切な治療を行えば、それ以上進行するのを防ぐことができます。ここで白斑について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

白斑とは：非伝染性で無害な皮膚病（「白斑病」）。主に20歳未満の若者に影響を及ぼします。神経皮膚炎、橋本甲状腺炎、1型糖尿病などの自己免疫疾患を伴うこともあります。
症状：体のいたるところに、または特定の領域（顔、手、足）にのみ、散発的または広範囲の白い（色素脱失した）皮膚の斑点。皮膚の患部に生えている髪の毛も白くなることがあります。新しいスポットが現れるとかゆみを感じることがあります。
原因：完全にはわかっていません。おそらく自己免疫疾患です。危険因子：遺伝的素因、ストレス、日焼け、皮膚の炎症。
治療：投薬（コルチゾン、カルシポトリオールなど）、光線療法（光線療法）、PUVA（ソラレンと光線療法）、漂白、色素細胞（メラノサイト）の移植。ストレス回避と集中的な日焼け止めによる救済防止。
考えられる合併症：色素脱失領域での皮膚がんのリスクが大幅に増加します。
予後：不治ですが、簡単に治療できます。治療なしで、白斑は進行します。汚れが発生すると、通常は永久に残ります。彼らが自分で解決することはめったにありません。

白斑：説明と原因

白斑（白斑病）は、無害で非伝染性の皮膚病です。それは色素障害に基づいています。この病気は、全身または顔、手、足に限った白い皮膚の斑点が特徴です。それらは通常、バッチで発生します。

ドイツでは、人口の約1パーセントがホワイトスポット病に苦しんでいます。女性と男性の間に違いはありません。この病気は主に20歳より前に発生することが注目に値します。さらに、家族性の蓄積を測定することができます。患者の30％で、別の家族が白斑に苦しんでいます。さらに、白斑の患者は、自己免疫性甲状腺炎症（橋本甲状腺炎）、神経皮膚炎、1型糖尿病などの他の自己免疫疾患を発症することが多くなります。

白斑：さまざまな種類

白斑は主に若者に影響を及ぼします。白斑病が最初に現れる時期に応じて、2つの異なるタイプが区別されます。

まれな1型白斑は、思春期前に始まります。影響を受けた人の多くは神経皮膚炎にも苦しんでいます。さらに、若い患者は通常、多くのあざ（ハロー母斑）と白髪が所々にあります。

2型白斑は思春期後に始まります。それはすべてのホワイトスポット病の症例の約85パーセントを占めています。白斑1型とは対照的に、2型は、あざの増加、神経皮膚炎、白髪を伴いません。

白斑病は、白斑の程度に応じて分類することもできます。

局所白斑では、わずかな白い斑点のみが現れます。

一般化された白斑では、体のいくつかの部分が大部分が広い領域で影響を受けます。白斑病の最も一般的な形態である尋常性白斑は、全身性白斑のサブフォームの1つです。そうすることで、大きな白い斑点がさまざまな場所に形成されます。通常、体のそれぞれの側面は並行して影響を受けます（非分節性白斑）。一方、白い斑点が片側に限定されている場合は、分節性白斑について話します。 Vitiligo acrofacialisは顔、手、足に限定されています。最後に、白斑では、体の皮膚の80％以上が無色素です。

ホワイトスポット病は、粘膜や頭皮の毛に広がることはめったにありません。

白斑：原因

白斑がどの程度正確に、そしてなぜ発症するのかは、まだ決定的に明らかにされていません。しかし、医師はそれが自己免疫疾患であると疑っています：免疫系は機能不全のために体自身の構造に対して作用します。ホワイトスポット病の場合、これらは皮膚の色素細胞（メラノサイト）です。メラノサイトは色素メラニンを生成し、それを周囲の皮膚細胞に放出します。肌にメラニンが多いほど、肌は暗くなります。

白斑患者のメラノサイトが破壊されるため、メラニン形成は起こりません。これは、典型的な色素のない白い肌のしみが作成される方法です。

これは白斑で起こることです

白斑を使用すると、皮膚の一部の領域で色素が形成されなくなります。これは、典型的な白い斑点が皮膚に現れる方法です。

白斑：危険因子とトリガー

ホワイトスポット病のリスクは遺伝的であるように思われます。家族のクラスターはこの関係を示唆しています。急性再発の最も重要な引き金はストレスです。身体的ストレス（感染症など）と精神的ストレスの両方が、さらなる白い斑点の発生を促進する可能性があります。日焼けや乾癬の状況で発生するような局所的な皮膚の炎症も白斑を引き起こす可能性があります。

白斑：治療

白斑の患者として、あなたが自分でできることはたくさんあります。特に、新しいフレアアップを引き起こす可能性があるため、ストレスを軽減する必要があります。皮膚がんのリスクが高まるため、影響を受けた皮膚領域を直射日光から保護し、特に高い日焼け止め係数の日焼け止めを使用する必要があります。

カモフラージュメイクなどのカバー力の高い化粧品で、迷惑な光点を効果的に隠すことができます。

影響を受けた人々の多くは精神的に病気に苦しんでいます。次に、たとえば自助グループで、他の白斑患者とアイデアを交換するのに役立ちます。心理学者はまた、例えばトークセラピーの一環として、心理的サポートを提供します。

白斑を特別な薬や光線療法で医学的に治療することもできます。

白斑：薬物療法

白斑は自己免疫疾患であると考えられているため、免疫系を抑制する薬が治療に使用されます。これらのいわゆる免疫抑制剤は、色素細胞に対する免疫系の攻撃を防止するか、少なくとも弱めることを目的としています。たとえば、糖質コルチコイド（コルチゾン）やカルシポトリオールが使用されます。どちらの有効成分もクリームとして肌に塗ることができます。場合によっては、医師は免疫抑制剤のタクロリムスを（軟膏として）処方することもあります。

白斑：光線療法とPUVA

代わりにまたはさらに、光線療法を受けることができます。これにより、白斑治療で良い結果を得ることができます。皮膚の白い斑点は、特定の波長のUV-B光で特異的に照射されます。これは、色素細胞の成長を刺激すると考えられています。

光線療法と有効成分のソラレン（PUVA =ソラレンとUV-A光）の組み合わせはさらに効果的です。患者は最初にソラレン（錠剤、クリーム、または入浴剤として）を受け取り、皮膚を光に対してより敏感にします。次に、白斑の影響を受けた皮膚領域にUV-A光を照射します。

その他の白斑治療法

非常に目立つ一般的な白斑の場合、皮膚の漂白が最後の治療オプションになる可能性があります。皮膚の影響を受けていない領域は、白い斑点の色と一致するように化学的に漂白されます。ただし、注意してください。結果は常に均一であるとは限りません。また、永続的であり、元に戻すことはできません。

メラノサイト移植は白斑治療のもう一つの選択肢です。医師は患者から健康な色素細胞を取り除き、それらを試験管で増殖させ、皮膚の患部に移植します。この治療法があなたに可能かどうか医師と話し合ってください。

自然療法の観点から、専門家は白斑病の治療に銀杏抽出物を推奨しています。研究は、それが何人かの患者の皮膚の再色素沈着を促進することを示しました。

白斑：症状

皮膚の白い色（色素脱失）は、白い斑点病に典型的です。斑点は、わずかにしか色素沈着していない（白）、多かれ少なかれ多数の領域に現れます。それらは、サイズが数ミリメートルからセンチメートルで、円形または楕円形です。それらのエッジは不規則ですが、周囲の皮膚からはっきりと目立ちます。白い斑点も合体して、いわゆる病巣を形成する可能性があります。

皮膚の白い斑点は、原則として、顔から指や手首、肘、前腕、膝、性器に至るまで、体のすべての部分に現れる可能性があります。粘膜も影響を受ける可能性があり、目や内耳も影響を受ける可能性があります。

一部の患者では、色素斑で成長する髪もその色を失います。新しい汚れの出現は、一部の患者のかゆみを伴います。

白斑：検査と診断

ホワイトスポット病にかかっていると思われる場合は、皮膚科医に相談することをお勧めします。彼は最初にあなたの病歴（既往歴）について詳細に尋ねます。考えられる質問は次のとおりです。

肌の変化に最初に気づいたのはいつですか？
スポットはどこにあり、どれくらいの大きさですか？
他の家族は病気ですか？
他に病気（糖尿病、神経皮膚炎など）はありますか？
定期的に薬を服用していますか？
病気の発症前に、重度の日焼けやその他の皮膚の状態や炎症に苦しんでいましたか？

白斑：身体検査

既往歴の話し合いの後、医師はあなたを診察します。彼はあなたの体中の皮膚を診察します。理想的には、彼は後で病気の経過を理解できるように、皮膚の患部を写真に撮ります。

医師はまた、特別な紫外線ランプ、いわゆるウッドライト（波長：364 nm）を使用して皮膚の白い斑点を観察します。この光の中で、白斑の斑点は白黄色に輝きます。

診断を確認するために、皮膚の健康な部分を木の棒で機械的に刺激することができます。それが実際に白斑病である場合、新しい色素斑が炎症を起こした領域に現れます。この効果は「ケブネル現象」として知られています。

白斑：さらなる調査

白斑が疑われる場合は、通常、血液の特殊な抗体（総IgE、抗核抗体= ANAなど）も検査されます。白斑病は甲状腺の炎症（橋本甲状腺炎）に関連していることが多いため、甲状腺の値も決定されます。医師はまた、糖度を詳しく調べます。糖尿病は、白斑に付随する可能性のあるもう1つの病気です。

検査値が異常を示している場合は、明確にするためにさらに検査が行われます。

鑑別診断

さまざまな検査は、白斑の診断に使用されるだけではありません。また、同様の皮膚の変化を引き起こす可能性のある他の状態を除外するのにも役立ちます。ホワイトスポット病におけるこれらのいわゆる鑑別診断には、特定の種類のあざ（母斑脱毛症、母斑アナエミクス）、ぶち症、癜風、癜風などの他の色素障害および皮膚病が含まれます。