背中の痛み

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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腰痛は現代文明の一般的な病気です。ほとんどの人が人生で少なくとも一度は腰痛などに苦しんでいます。幸いなことに、約90％の場合、原因は脅かされていません。したがって、影響を受けた人は、ヒートパックから腰痛に対する運動まで、腰痛自体に対して多くのことを行うことができます。腰痛の原因と治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

簡単な概要

腰痛：最も一般的なタイプの痛みの1つであり、主に女性に影響を及ぼします。ほとんどの場合、痛みは腰にあり、非特異的です（原因を特定することはできません）。
分類：期間（急性、亜急性、慢性の腰痛）、場所（背中の上部、中部、下部）、原因（特定および非特定の腰痛）による。
原因：非特異的な腰痛の場合、原因を特定することはできません。一方、特定の腰痛には明らかな引き金があります（筋肉の緊張、脊椎の閉塞、ISG症候群、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、骨盤の炎症、心筋梗塞、前立腺の炎症、肺腫瘍など）。
検査：患者に応じて、身体検査、血液および尿検査、神経学的検査、婦人科検査、電気神経造影、筋電図、X線、胃内視鏡検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影（MRT）、シンチグラフィー、心臓カテーテル検査など。
治療：特定の腰痛については、原因を治療します。非特異的な腰痛、熱処理、薬用植物、正しい曲げと持ち上げ、運動と背中に優しいスポーツ、バックスクール、背中に優しい職場、リラクゼーションテクニック、鍼治療、場合によっては投薬

腰痛：説明と分類

腰痛、腰痛、背中のこわばり、または単に「背中にそれがある」：背中の痛みは多面的な病気です。後ろを絞ったり、首を引っ張ったりすることもあります。時々、背中の痛みが脇腹、腕、または脚に続きます。症状は持続する場合もあれば、断続的にのみ発生する場合もあります。時には彼らは非常に強いので、影響を受けた人々はほとんど動くことができません。

影響を受ける人々は、苦情の種類と程度と同じくらい多様です。腰痛は、ほぼすべての年齢の人々を悩ます可能性があります。それらは最も一般的な痛みの問題の1つです。すべての年齢層の女性は、男性よりも腰痛を報告することが多く、この現象は他の種類の痛みでも明らかです。

医師はさまざまな基準に従って腰痛を分類します。

腰痛：場所による分類

背中の痛み-背中の上部：脊椎の上部（首の領域）で発生した痛みは、急性から慢性の場合があります。それらはしばしば肩、腕および/または後頭部で放射します。首の痛みの引き金は、例えば、職場での誤った姿勢、椎間板ヘルニアの滑り、または心理的影響です。
腰痛-中背部：胸椎領域の腰痛が怪我によって引き起こされることはめったにありません。それらは、この領域の大きな筋肉群の刺激によって、または肋骨と椎骨の関節の機能障害によって引き起こされることがよくあります。
腰痛-腰痛：腰痛は最も一般的に腰に見られます。腰椎（腰椎）は、頸椎、特に胸椎よりも怪我や損傷を受けやすいためです。腰の背中の痛みは、英語では「腰痛」と呼ばれています。考えられる原因は、たとえば、椎間板ヘルニアや筋肉の過度の運動です。

腰痛：持続時間による分類

苦情の期間に応じて、医師は急性、亜急性、慢性の腰痛を区別します。

急性腰痛：急性腰痛は、初めて、または少なくとも6か月間痛みがなく、最大6週間続く腰痛です。予後は一般的に良好です。影響を受けた人の大多数で、急性腰痛は数週間以内に改善します。
亜急性腰痛：腰痛が6週間より長く、最大3か月続く場合、亜急性と見なされます。
慢性腰痛：慢性腰痛または慢性的に再発する（再発性の）腰痛は3か月以上続きます。この間、痛みの重症度はさまざまです。腰痛が弱い場合もあれば、強い場合もあります。慢性的な腰痛は年齢とともにより一般的です。

慢性的な腰痛は通常、単なる腰痛以上のものです。追加の病気（併存症）がしばしば発生します。これらには、例えば、摩耗関連（退行性）および炎症性関節疾患、骨粗鬆症、脳卒中、心不全、うつ病、鎮痛剤乱用、重度の過体重（肥満）および慢性気管支炎が含まれます。腰痛のある患者が医師の診察を受けた場合、医師は症状を評価および治療する際にそのような併存疾患を考慮に入れます。

腰痛：原因による分類

症状の明確な原因が証明できるかどうかに応じて、医師は特定の腰痛と非特定の腰痛を区別します。これについて詳しくは、次のセクションをご覧ください。

腰痛：原因

腰痛は、その原因に応じて大きく2つのグループに分けることができます：非特異的および特異的腰痛。

非特異的な腰痛

非特異的な腰痛の場合、医師は症状の明確な原因を見つけることができません。すべての腰痛症例の大多数はこのカテゴリーに分類されます。

特定の腰痛

特定の腰痛には明確に特定できる原因があります。ただし、これは必ずしも脊椎の領域にある必要はありません（椎間板ヘルニアの場合のように）。代わりに、他の臓器の多種多様な病気が背中の不満の理由であることがよくあります：スペクトルは帯状疱疹や肺炎から腎臓結石や心臓発作にまで及びます。以下は、特定の腰痛の重要な原因の概要です。

筋肉の緊張：非常に多くの場合、筋肉の緊張が腰痛の原因です。姿勢が悪く、片側の負荷がかかり、動きがない場合、筋肉の負荷が不均一になります。一部の筋肉は圧倒され、他の筋肉は十分に挑戦されていません。その結果、筋肉が短くなったり固まったりして、緊張や痛みを引き起こす可能性があります。挟まれた神経はまた、筋肉の緊張から生じ、背中の痛みを引き起こす可能性があります。
閉塞（脊椎の閉塞、脊椎のずれ）：緊張した筋肉は、時間の経過とともに椎骨を通常の位置から引き離す可能性があります。このような椎骨のずれや閉塞は、体が慣れていないこと（スポーツ中のぎくしゃくした動きなど）を突然行った場合にも発生する可能性があります。椎骨の閉塞は、筋肉、椎骨関節、または脊髄からの神経の出口管に痛みを引き起こす可能性があります。時々、痛みは腕や脚に広がります。
仙腸関節症候群（ISG症候群）：ISG症候群は、上記の椎骨ブロックの例であり、非常に一般的です。閉塞は、仙骨と寛骨の間の関節、いわゆる仙腸関節（SIJ）または仙腸関節に影響を及ぼします。体の他の関節とは対照的に、それは強い靭帯によってしっかりと一緒に保持されているため、可動性が限られています。 ISG症候群では、仙腸関節の関節面が互いにずれ、筋肉の緊張が高まるためにブロックされます。これは腰痛を引き起こす可能性があります。
椎間板ヘルニア：椎間板は、個々の椎体間のクッション性のあるショックアブソーバーです。それらは、線維軟骨の輪に囲まれた柔らかいゼラチン状のコアで構成されています。ゼラチン状のコアが滑ってファイバーカバーが破れると、椎間板ヘルニアが発生します。滑った椎間板から出てきたゼラチン状の塊が隣接する神経を圧迫すると、重度の腰痛を引き起こします。

ほとんどの場合、坐骨神経はつままれています。より正確には、腰椎と仙骨の脊髄から出て骨盤の下で合流して坐骨神経を形成する神経根の1つです。体の中で最も太くて最も長い神経は、複数の枝が足に下がった後、太ももの後ろを走っています。したがって、挟まれた坐骨神経は、臀部から脚の後ろ、そして足に広がる痛みを引き起こす可能性があります。このような坐骨神経痛は、椎間板ヘルニア以外にも原因が考えられます。
脊椎の摩耗（脊椎関節の関節症、椎間関節症候群）：加齢とともに、体内の脊椎関節が摩耗します。この加齢に伴う関節の摩耗が通常のレベルを超える場合、医師は変形性関節症について話します。脊椎関節のそのような変形性関節症は、腰痛を引き起こす可能性があります。症状は、特に運動の開始時に発生します（たとえば、朝起きたとき）。あなたが動くにつれて、彼らはゆっくりとおさまります。
脊柱管狭窄症（脊柱管狭窄症）：脊髄を含む脊柱管が脊椎を走っています。これは、神経信号を脳から体に、そしてその逆に送ります。脊柱管狭窄症では、脊柱管が所々狭くなり、脊髄または新たな神経根を圧迫します。その結果、たとえば仙骨の領域に腰痛が生じます（腰痛）。
脊椎の湾曲：脊柱側弯症として知られているものでは、脊椎は横に湾曲しています。これは、とりわけ筋肉の緊張や腰痛を引き起こす可能性のある早期の摩耗や裂傷につながります。いわゆるショイエルマン病でも、脊椎は特徴的な方法で湾曲します。その結果、後弯（腰痛）、腰痛、可動性の制限が生じます。
脊椎の炎症（ベクテレウ病）：これは、脊椎と、脊椎と腸骨をつなぐ関節（仙腸関節）の慢性的なリウマチ性炎症です。進行性疾患は、根深い腰痛を引き起こし、時間の経過とともに関節をますます硬くする可能性があります。これが、ベクテレウ病が強直性脊椎炎とも呼ばれる理由であり、これは「脊椎の炎症の硬化」と解釈されます。
椎骨の滑り（脊椎人工関節）：この病気では、椎骨が不安定であるため、簡単に移動できます。これは主に腰部で起こります。影響を受けた人々の多くは、ほとんどまたはまったく苦情を持っていません。しかし、背中の痛みは、たとえば運動中や特定の動き中にも発生する可能性があります。変位した椎骨が神経根を圧迫すると、感覚障害や麻痺などの神経学的欠損も起こり得ます。
骨粗鬆症（骨量減少）：骨粗鬆症では、骨がますます壊れやすくなります。そうすれば、わずかなストレス（落下、ぶつかるなど）でも損益分岐点に達することができます。これはしばしば椎体の崩壊につながり、腰痛を伴います。骨粗鬆症の予備段階である骨減少症も腰痛と関連している可能性があります。
妊娠：多くの妊婦は腰痛があります。これには複数の理由があります。たとえば、妊娠中の女性のホルモンの変化により、骨盤底領域の腱と靭帯が緩みます。安定性が失われ、骨盤や腰に痛みを引き起こす可能性があります。また、胎児の成長により、女性の体の重心が移動します。これを補うために、多くの妊婦はくぼみに陥ります。これはまた、腰痛を引き起こす可能性があります。さらに、分娩前および分娩初期も腰痛と関連している可能性があります。
帯状疱疹：この痛みを伴う発疹は、水痘と同じウイルス（帯状疱疹ウイルス）によって引き起こされます。これは通常、脊髄神経に沿って体幹の片側に形成されます（たとえば、ズボンのベルトが置かれている場所）。帯状疱疹に関連して重度の腰痛が発生する可能性があります。
急性前立腺炎症（前立腺炎）：排尿時の痛みや灼熱感に加えて、前立腺の急性炎症も腰痛を引き起こす可能性があります。
腎臓の炎症：腎臓の炎症は通常、細菌によって引き起こされ、主に女性に発生します。特に慢性の場合、長引く腰痛を引き起こす可能性があります。
腎臓結石：腎盂の炎症とは対照的に、腎臓結石は男性に発生する傾向があります。時にはそれらは非常に小さいので（腎臓の砂利）、尿管を通して尿とともに排泄されるだけです。一方、大きな腎臓結石は尿管に詰まる可能性があります。その結果、腎疝痛が生じます。腎疝痛は、腎臓結石の位置によっては、とりわけ、刺すような、けいれんのような、波状の腰痛を引き起こす可能性があります。
胸部圧迫感（狭心症）：心筋が一時的に受け取る酸素が少なすぎると、狭心症の発作を引き起こします。頻繁な兆候は、胸の痛みと圧迫感、圧迫感、突然の息切れ、吐き気、嘔吐、そして背中の痛みです。
心臓発作（心筋梗塞）：心臓発作中に発生する心臓領域の痛みは、体の他の部分、たとえば背中の肩甲骨の間まで広がることがよくあります。
心筋の炎症（心筋炎）：心筋の炎症が腰痛の後ろに隠れていることがあります。このような心筋炎は通常、ウイルスや細菌によって引き起こされます。
心膜の炎症（心膜炎）：急性心膜の炎症は、病原体（ウイルスや細菌など）、他の病気、または心臓の手術によって引き起こされる可能性があります。胸骨の後ろや左胸郭に激しい痛みを引き起こします。時々、痛みは肩甲骨の領域に広がります-患者は背中の痛みを訴えます。
主動脈の拡張（大動脈瘤）：大動脈の嚢状または紡錘形の拡張は、腹部で最も頻繁に発生します。このような腹部大動脈瘤は、とりわけ腰痛を引き起こす可能性があります。
肺の炎症（肺炎）：咳や発熱に加えて、腰痛も肺炎に起因する場合があります。炎症の原因は通常細菌です。
肺の虚脱（気胸）：気胸では、空気は肺と胸壁の間の狭い空間（胸膜腔または胸膜腔）に集まります。これは、明らかな原因なしに自然発生的に発生する場合もあれば、病気や肺の損傷の結果である場合もあります。問題の肺が崩壊します。これは、とりわけ、胸部の突然の痛みの発症によって認識され、それは背中に放射状に広がる可能性があります。
肺梗塞（肺塞栓症）：肺塞栓症は、洗い流された血餅が肺動脈内の血流を遮断したときに発生します。その結果、胸痛が生じます。これは、気胸と同様に、後方に続き、胸部（胸部）の腰痛を引き起こす可能性があります。
胸膜の炎症（胸膜炎）：胸膜炎は、肺炎などの肺疾患の結果として発生することがよくあります。乾いた形の病気（胸膜腔内の液体が少ない=胸膜と胸膜の間の空間）は、重度の刺すような胸痛または背中の痛みを通して目立ちます。
食道の炎症（食道炎、逆流症）：食道の内壁の炎症は、主に胸骨の後ろの灼熱痛（胸焼け）を引き起こします。これらは背中に放射することができます。
食道のけいれん（食道のけいれん）：これは、食道の筋肉のけいれん性収縮につながります-自発的にまたは嚥下によって引き起こされます。その後、パルプは胃に向かって輸送できなくなります。それが蓄積し、胸骨の後ろに激しい痛みを引き起こします。背中の痛みなど、体の隣接する領域の痛みでさえ、食道のけいれんにまでさかのぼることができます。
食道の損傷：異物を飲み込むと、まれに食道壁に涙が出ることがあります。過食症のように激しい嘔吐によって引き起こされる大きなひびはさらにまれです。胸骨の後ろに突然の激しい痛み（絶滅の痛み）があり、それが背中に広がることがあります。
膵臓の炎症（膵炎）：膵臓の急性および慢性の炎症は、上腹部の痛みを引き起こします。これらはしばしばベルト状に後方に放射し、その後腰痛として知覚されます。
パンコースト腫瘍：パンコースト腫瘍は、肺の頂点にあるまれな悪性腫瘍です。とりわけ、それは腰痛、より正確には頸椎の不快感を引き起こす可能性があります。
脊椎腫瘍および肋骨腫瘍：腰痛は、脊椎腫瘍または肋骨腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。そのような腫瘍は良性の場合もあれば、悪性の場合もあります。 2番目のケースでは、ほとんどの場合、乳がんや肺がんなど、体の他の部分にあるがん性腫瘍の娘腫瘍です。

腰痛の危険因子

腰痛のリスクを高めるいくつかの要因があります。とりわけ、これには以下が含まれます。

作業関連の要因：重い荷物を運んだり持ち上げたり、振動（削岩機で作業する場合など）、および好ましくない姿勢で作業すると、脊椎、関節、筋肉にストレスがかかります。長期的には、これは腰痛につながる可能性があります。したがって、一部の背部疾患は職業病として認識されています。
仕事に関連する心理社会的状態：仕事に不満がある人や、朝から晩まで単調な仕事をしなければならない人（たとえば組立ライン）は、腰痛を起こしやすい傾向があります。職場での社会的葛藤や、十分な報酬（金銭、表彰、昇進の機会など）のない高い仕事量も腰痛につながる可能性があります。
社会的地位：腰痛は、社会的地位の高い人よりも、学校教育、職業、収入の面で社会的地位の低い人に多く見られます。

既存の腰痛の経過は、心理的要因などの好ましくない状態によっても影響を受ける可能性があります。これには、たとえば、腰痛、うつ病、受動的または過活動的な行動、つまり、顕著な緩和姿勢や過度の活動に対する非現実的な恐怖が含まれます。

腰痛：治療

特定の腰痛の場合、可能であれば医師が不快感の原因を治療します。たとえば、椎間板ヘルニアの場合、通常、保存的（非外科的）療法で十分です。たとえば、熱の適用、理学療法、リラクゼーション法、痛みを和らげる薬や筋弛緩薬などがあります。手術が必要になることはめったにありません。腰痛が腎盂の炎症によって引き起こされる場合、医師は通常抗生物質を処方します。通常、細菌が炎症の引き金になります。

はるかに一般的な非特異的な腰痛は、主に症状の緩和（症状の治療）に関するものです。何よりもまず、患者としてのあなたに尋ねられます：あなたはあなたの背中の痛みに対してあなた自身で多くのことをすることができます（背中に優しい行動、正しい動き、暖かさなど）。また、別の治療法を試すことができるかもしれません。ただし、主にインターネット上で流通している多くのガイドには注意してください。それを試す前に、常に医師と方法について話し合うことが最善です。

態度：あなたの精神的な態度はあなたの健康に大きな影響を及ぼします。腰痛に対するあなたの態度は、その経過と治療に大きく影響します。痛みを和らげる必要があると確信している人、または痛みを経験するたびに腫瘍について考える人は、腰痛を取り除くのが難しいことに気付くでしょう。したがって、あなたの背中の痛みについて考える絶望と大惨事の両方を避けてください。
適切にかがみ、持ち上げ、運ぶ：水タンクをどのように持ち上げますか？膝をまっすぐに曲げて箱をけいれんさせることによって？椎間板がくさび形に一緒に圧迫されているので、良い考えではありません。この片側の応力により、椎間板はより早く老化し、長期的には多孔質になります。その結果、椎間板のゼラチン状のコアが移動し、神経線維を痛々しく圧迫する可能性があります。常にひざまずいて荷物を持ち上げたり降ろしたりして、背中をまっすぐに保つことで、これを回避できます。荷物を持ち運ぶときは、常に身体の近くに荷物を置いておく必要があります。
背中に優しい職場：デスクやコンピューターで多くの時間を過ごす場合は、職場が人間工学的に設計されていることを確認する必要があります。これにより、仕事が時間の経過とともに健康上の問題を引き起こさないようになります。たとえば、首や肩の痛みを伴う緊張などです。領域、腰椎、腕と関節の痛みまたは腱炎。

過度の休息や安静はありません！急性の非特異的な腰痛では、多くの患者ができるだけ動きを少なくしようとします。寝る人もいます。専門家は両方に対してアドバイスします！痛みを恐れて動きを避けたり、安静にしたりする人は誰でも、症状が慢性化（慢性化）するのを好みます。代わりに、急性の非特異的な腰痛がある場合は、通常の日常生活を続ける必要があります。散歩もいいです。背中の筋肉が緩み、椎骨の関節が穏やかに動かされます。
運動とスポーツ：運動療法と背中に優しいスポーツは、亜急性および慢性の非特異的腰痛には特に推奨されますが、急性腰痛には推奨されません。「背中に優しいスポーツ」という用語は、あまり具体的でない種類のスポーツを意味します。むしろ、それは適切なトレーニング量、対象を絞ったトレーニング構造、優れたテクニックに依存します。その場合、さまざまなスポーツが腰痛にプラスの効果をもたらす可能性があります。ターゲットを絞った筋力トレーニングは、体幹部のコアマッスルを強化するのに特に効果的です。背中と腹部のマッスルが強いほど、脊椎のサポート機能を助けます。このような強い筋肉のコルセットは、背中の痛みを防ぐことさえできます。腰痛患者の経験があるスポーツ医またはスポーツトレーナーにアドバイスを求めるのが最善です！
腰痛/背中のトレーニングに対する特別なエクササイズ：スクワット、アームリフト、ミニクランチなどのさまざまなバージョン-このようなエクササイズは、特に背中の柔軟性、バランス、強さ、パフォーマンスをトレーニングします。経験豊富なトレーナー（バックスクールなど）の指導に従い、自宅で定期的にエクササイズを行う必要があります。これは、既存の腰痛を防ぐだけではありません。上記のような運動は、一般的に背中を強化するのに適しており、したがって背中の問題を防ぐこともできます。非特異的な腰痛の場合、専門家は、症状が6週間以上続くか、再発し続ける場合は、バックスクールが有用であると考えています。生物心理社会的アプローチを採用したバックスクールを選択する必要があります。ここでは、身体は純粋に機械的な構造とは見なされていません。代わりに、健康（または腰痛）も心理的、感情的、社会的要因の影響を受けることを考慮に入れます。
リラクゼーション手順：症状が慢性化するリスクが高い場合、急性および亜急性の非特異的腰痛の専門家は漸進的筋弛緩法（PMR）を推奨しています。ターゲットを絞ったリラクゼーションは、ストレスや緊張を和らげるのに役立ちます（どちらも腰痛に重要な役割を果たします）。痛みがすでに慢性的である場合は、PMRも有用です。自律訓練法や瞑想などの他のリラクゼーション法もあります。多くの背中の患者もそれで前向きな経験をしました。
ホリスティックなエクササイズ方法：ヨガ、気功、太極拳もリラックス効果があります。これらのホリスティックな運動方法は、腰痛や椎間板ヘルニアの予防にも適しています。不正確な運動パターンによる痛みを伴う筋肉の緊張の場合は、アレクサンダーテクニックまたはフェルデンクライスメソッドを試すことができます。どちらの方法でも、不健康な運動パターンに再び慣れることができます。
熱処理：熱の適用（例：湯たんぽ、ヒートパック、泥風呂、ファンゴパックの形で）は筋肉をリラックスさせ、非特異的な腰痛を和らげることができます。これは急性の苦情にも当てはまります。専門家は、熱処理と活性化（つまり運動）を組み合わせることを推奨しています。これにより、痛みを大幅に改善できます。
薬用植物：灰と震えるアスペンから作られた組み合わせの準備は、背中の痛みを和らげることができます。痛みを伴う筋肉の緊張の場合、カプサイシンを含むクリームまたは石膏が役立ちます。さまざまな種類のコショウからの熱い物質は、血液循環（したがって温暖化）に局所的な影響を及ぼします。活性化手段（動き）と組み合わせて、これは非特異的な腰痛を軽減することができます。ストレスに関連した神経の緊張が（部分的に）腰痛の原因である場合は、バレリアンティーを飲む必要があります。心と筋肉の両方をリラックスさせます。
アロマテラピー：腰痛（腰痛）の場合は、患部を松、白檀、または生姜の油でこすります。これは不快感を和らげるのに役立ちます。
ホメオパシー：急性腰痛の場合、ホメオパシーは、たとえば、トリカブトC30（寒さにさらされた後の急性腰痛）、アルニカD12（過度の運動または持ち上げた後の腰痛）、またはNux vomica C30（神経緊張および緊張）を推奨します。ホメオパシーは、製剤の選択と投与量についてアドバイスします。
シュスラー塩：FerrumphosphoricumD6は急性腰痛を和らげると言われています。これを行うには、錠剤をお湯に溶かし、それを一口飲んでください。あなたがより頻繁に腰痛に苦しむならば、あなたはカルシウムフロラタム6Xを試すことができます（数週間かかります）。治療法の選択と投与量については、シュスラー塩の分野での経験を持つ自然療法医または医師に尋ねることが最善です。
バッハフラワーセラピー：腰痛の背後に心理的な緊張がある場合は、バッハフラワーを服用すると効果的です。岩水柔軟性がなく、原則を厳守している場合に推奨されます。 オーク 一方、誰かが自分自身の多くを要求し、自分自身に決して満足しない場合に使用されます。バッハの花の専門家からのアドバイスは、あなたが正しい治療法を選ぶのを助けるでしょう。
伝統的な漢方薬：TCMの専門家は、腰痛と椎間板ヘルニアを腎臓の気または陰陽の弱点と見なしています。鍼治療とハーブ療法で、患者の腎臓は強化されます。膀胱子午線の鍼灸も役立つことがあります。従来の医学によれば、鍼治療は慢性的な非特異的な腰痛に対して、そして急性の非特異的な愁訴の特定の場合（例えば、従来の治療が役に立たない場合）に試みることができます。
アーユルヴェーダ：腰痛（腰痛、腰痛）は、アーユルヴェーダの専門家の観点からは、ヴァータの過剰と見なされるべきです。ヴァータを減らすオイルマッサージとハーブオイルの浣腸は、これをすぐに改善するはずです。
背中に優しい栄養：骨、関節、筋肉、椎間板は、それらのタスクを実行できるようにするために多くの栄養素を必要とします。したがって、必須脂肪酸、カルシウム、フッ化物、ビタミンC、D、E、およびビタミンB群、マグネシウム、ホウ素、セレン、亜鉛が十分に供給されていることを確認する必要があります。これは背中に良いだけでなく、一般的な健康を促進します。
たくさん飲む：椎間板の栄養供給は、水分が豊富な場合にのみ機能します。これは、椎体間の小さなショックアブソーバーを健康で弾力性のある状態に保つ唯一の方法です。さらに、研究によると、腰痛には十分な水分摂取がいかに重要であるかが示されています。1日に約2リットルの水を飲むと、痛みを和らげることができます。

専門家はこれに反対するようアドバイスします

専門家の意見では、特定の腰痛の治療に適していない方法もあります。たとえば、非特異的な背中の問題には、低温治療、磁場療法、キネシオテーピングは推奨されません。急性の非特異的な腰痛の場合、患者はマッサージと作業療法の両方を控えるべきです。

腰痛薬

身体活動は、非特異的な腰痛に対して痛みを伴う可能性があります。したがって、急性の愁訴の場合、多くの患者はできるだけ動きを少なくしたいと思っています。亜急性および慢性の非特異的腰痛の場合、一部の患者は痛みのために医師が推奨する運動やスポーツ療法を拒否します。

そのような場合、投薬は有用である可能性があります：それらは身体活動が再び可能になる程度に腰痛を軽減します。時間の経過とともに、投薬量を減らす必要があります。トレーニングのレベルが上がるにつれて、患者は通常、（ほとんど）痛みを伴わずに動くために必要な投薬量が少なくなります。医師は、いつ、どのような投与量で、どのくらいの期間、薬を使用できるかについて、各患者に正確な指示を与えます。患者は、副作用や慣れの影響を避けるために、これらの指示に従う必要があります。

痛みの治療はまた、特定の腰痛に有用で必要な場合があります。通常、それは短時間だけ実行されます。

原則として、腰痛の治療にはさまざまなグループの活性物質が利用できます。苦情の種類と重大度によって、個々のケースに最適な準備は次のとおりです。

イブプロフェンやジクロフェナクなどの従来の鎮痛剤（鎮痛剤）
オピオイド（オピオイド鎮痛薬）とも呼ばれる、アヘン剤のグループからの非常に強力な鎮痛剤。重度の腰痛の場合、たとえば椎間板ヘルニアの後、それらはしばしば患者が再び動くことを可能にするための応急処置です。
筋弛緩薬（筋弛緩薬）：非特異的な腰痛にはお勧めしません
患者がうつ病または睡眠障害も患っている場合の特定の抗うつ薬、例えば慢性の非特異的腰痛

これらの薬の中には処方箋が必要なものもあるため、医師の処方が必要です。鎮痛剤には、処方箋なしで入手できる製剤も含まれます（たとえば、イブプロフェンやアセチルサリチル酸などの鎮痛剤を使用）。それでも、事前に医師とその使用法と起こりうる副作用について話し合う必要があります。

腰痛を和らげるためにハーブサプリメントも提供されています。たとえば、慢性的な非特異的な腰痛の場合、ヤナギの樹皮抽出物（カプセル、錠剤など）を服用すると、活性化手段（運動療法など）と組み合わせて効果があります。

腰痛：いつ医者に診てもらう必要がありますか？

腰痛は、医師の診察を必要とする多かれ少なかれ重篤な病気の兆候であるとは限りません。多くの場合、その背後には比較的無害な原因があります。たとえば、運動不足や不適切な姿勢による筋肉の緊張などです。安全のために、次の場合は医師の診察を受ける必要があります。

非典型的な腰痛
持続的な腰痛
腰痛の増加

腰痛：検査

腰痛を明らかにするために、医師は最初にあなたに詳細に話しかけてあなたの病歴を収集します（既往歴）。考えられる質問は次のとおりです。

腰痛はどこで起こりますか？
腰痛は体の他の部分（たとえば、脇腹や脚）に広がりますか？
現在の痛みのエピソードはどのくらい続いていますか？
腰痛の以前のエピソードはありましたか？痛みはどうでしたか？
腰痛を誘発、悪化、または緩和する要因（暖かさ、寒さ、動きなど）はありますか？
これまでのところ、腰痛はどのように治療されていますか（投薬、マッサージなど）？対策は成功しましたか？副作用はありましたか？
腰痛の（日中の）時間経過はどのように見えますか？
あなたの背中の痛みはどれくらいひどいですか？彼らは日常の活動に干渉しますか？
精神的または肉体的な性質の苦情や病気を伴いますか？

医師はまた、あなたがあなたの痛みについてどう思うか（例えば、悲観的な態度）を尋ねます。あなたの痛みの行動も重要です。つまり、症状を恐れてできるだけ動かないかどうかです。さらに、医師は、ストレス、職場での葛藤、うつ病の傾向など、考えられる心理社会的リスク要因について質問します。このすべての情報は、とりわけ、腰痛が慢性化するリスクがどれほど大きいかを推定するために使用できます。

健康診断

既往歴の話し合いの後、医師はさまざまな検査を行って腰痛の原因を突き止めることができます。

身体検査：医師は、たとえば、間違った姿勢や安堵した姿勢に注意を払います。これらは多くの場合、症状の原因に関する重要な情報を提供します。帯状疱疹（帯状疱疹）が腰痛の引き金である場合、医師は典型的な皮膚の発疹からこれを認識します。
整形外科検査：特に腰痛（腰痛、腰痛）のより詳細な解明に適応されます。
血液検査：さまざまな血液値の測定は、たとえば、脊柱の摩耗、炎症（胸膜炎、前立腺の炎症、腎臓の炎症など）、または腰痛の引き金としての心臓発作を示すことができます。
尿検査：尿サンプルの分析は、腎臓病または前立腺の急性炎症の疑いを取り除くか、または立証することができます。
婦人科検査：これは、陣痛の兆候である可能性のある腰痛のある妊婦を対象としています。
神経学的検査：腰痛の原因が脊髄または神経根の狭窄である可能性がある場合（椎間板ヘルニアの場合など）、神経路の機能および伝導状態を検査します。
電気神経造影（ENG）：腕や脚の神経伝導を調べると、椎間板ヘルニアの証拠が得られます。
筋電図検査（EMG）：筋肉の電気的活動の測定は、腰痛の考えられる原因として椎間板ヘルニアを明らかにするためにも使用されます。
超音波検査：腰痛が腎盂または腎結石の炎症によって引き起こされる場合、超音波（超音波検査）は確実性を提供することができます。
排泄尿路造影：造影剤を用いた下部尿路のX線検査により、腎臓結石が腰痛の原因であることが証明されます。
胃内視鏡検査：胃内視鏡検査は、腰痛の原因が食道にある可能性がある場合に行われます（食道炎、食道のけいれん、食道の裂傷）。
X線：簡単なX線検査により、肺炎、気胸、脊柱の摩耗、脊椎の炎症（強直性脊椎炎）、骨粗鬆症など、腰痛のさまざまな原因に関する情報を得ることができます。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：これは、腰痛が椎間板ヘルニア、脊椎摩耗、大動脈瘤、膵臓の炎症、または肺腫瘍によって引き起こされている疑いがある場合に行われます。
磁気共鳴画像法（MRT）：この検査は、磁気共鳴画像法とも呼ばれ、椎間板ヘルニアまたは脊椎感染症（強直性脊椎炎）の疑いを調査するために使用できます。
シンチグラフィー：この核医学検査では、骨組織（骨シンチグラフィー：アンキロス脊椎炎が疑われる場合）や肺組織（肺シンチグラフィー：肺塞栓症が疑われる場合）などのさまざまな組織の活動状態を判断します。
心電図検査（EKG）：心臓病（腹膜、心筋梗塞、心筋炎、心膜炎）が背中の痛みの原因であると疑われる場合、心筋の電気的活動を調べます。
心臓超音波検査：心筋または心膜の炎症が腰痛の原因である可能性がある場合は、心エコー検査が適応となります。
心臓カテーテル検査：狭心症が疑われる場合は、心臓カテーテルを留置します。

いつ、どの検査が必要か

身体検査と臨床検査（血液、尿）は、腰痛を診断する際の日常的なプログラムの一部です。対照的に、X線、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）などの放射線検査は、特定の腰痛が疑われる場合にのみ推奨されます。急性および均一に慢性的な腰痛の初期診断では、これは意図的に回避されます。検査が多すぎると、まだ発見されていない腰痛の背後に深刻な原因がある可能性があるという患者の恐怖をかき立てる可能性があります。これは、急性腰痛が慢性化（慢性化）する一因となる可能性があります。

心臓カテーテルやシンチグラフィーなどの他の非常に特別な検査も、腰痛のある患者の特定の疑いのある症例でのみ実行されます。

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