ベナゼプリル

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン(米国)で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のベナゼプリルは、いわゆるACE阻害薬です。高血圧(高血圧)や心不全(心不全)の治療に使用されます。他の降圧薬と同様に、有効成分は治療開始時にめまい、脱力感、倦怠感を増加させる可能性があります。ここでは、ベナゼプリルについて知る必要があるすべてを読むことができます:効果、使用および副作用。

これがベナゼプリルのしくみです

人体で最も重要な血圧調節システムの1つは、いわゆるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系(RAAS)です。それは血圧の制御と微調整のための複雑な構造です。血圧が高すぎると臓器に損傷を与え、血圧が低すぎると組織への酸素と栄養素の供給が不十分になるため、これは非常に重要です。

RAASで血圧を測定するための中心的な場所は腎臓です。腎臓の血流が減少している場合は、酵素レニンの放出が多く、血流が増加している場合は、腎臓の放出が少なくなります。レニンは、ホルモンのアンジオテンシンIが前駆体から生成されることを保証します。次に、アンジオテンシンIは、肺と腎臓で発生する酵素「アンジオテンシン変換酵素」(略してACE)によって、別のメッセンジャー物質であるアンジオテンシンIIに変換されます。腎臓での水分と塩の排泄が減少します。

ベナゼプリルのようなACE阻害剤は酵素ACEをブロックします。これは血圧の上昇を防ぎます。これは、高血圧の人にとって望ましく、必要です。恒久的に上昇した圧力(140/90 mmHg以上)が血管に損傷を与えるためです。これは、心臓発作、脳卒中、心不全、目や腎臓への深刻な損傷などの深刻な結果をもたらす可能性があります。

心臓が弱い場合は、心臓への負担を軽減するため、血圧を下げるのが理にかなっています。

ベナゼプリルの摂取、分解および排泄

摂取後、有効成分は腸をすばやく通過して血液に入り、30分後に最高レベルに達します。ベナゼプリルは有効成分ベナゼプリルの前駆体であるため、最初に肝臓で有効成分を活性化する必要があります。活動的な行動形態は、90分後に最高の血中濃度に達します。 10〜11時間後、活性物質の半分が排泄されるか、他の不活性物質に分解されます。主に腎臓から尿とともに排泄されます。

ベナゼプリルはいつ使用されますか?

有効成分ベナゼプリルは、以下の治療薬として承認されています。

  • 本態性高血圧症(明らかな原因のない高血圧)

心不全のより重症の場合、ベナゼプリルは通常、水錠剤(利尿薬)またはジギタリス配糖体と組み合わされます。

有効成分は症状を改善するだけで、基礎疾患を治すことはないため、ベナゼプリルは長期間服用する必要があります。

これがベナゼプリルの使い方です

ACE阻害薬のベナゼプリルは、食事の有無にかかわらず、朝に錠剤として服用されます。高血圧の場合、治療は通常、10ミリグラムのベナゼプリルの初期用量で開始されます。その後、投与量を40ミリグラムまで徐々に増やすことができます。心不全では、開始用量と最大用量が低くなります(それぞれ2.5ミリグラムと20ミリグラム)。薬でしばらくの間血圧を安定させることができれば、通常10ミリグラムのベナゼプリルの維持量に切り替えられます。

塩分や水分の不足は、治療を開始する前に補う必要があります。そうしないと、治療開始時の血圧の低下が過度になる可能性があります。

ベナゼプリルの最高用量で血圧を十分に下げることができない場合、ほとんどの患者は他の血圧薬も投与されます。

ベナゼプリルの副作用は何ですか?

ベナゼプリルによる治療の開始時には、特に座位または横臥位から立ち上がるときに、めまいや脱力感がよく見られます。その理由は、患者は最初に異常に低いが正常な血圧に慣れなければならないからです。

ベナゼプリル患者の10人に1人から100人が、腎機能障害、気管支の炎症、乾いた咳、吐き気、消化不良、頭痛、倦怠感、血中値の変化を発症します。特に、ベナゼプリルが許容されない兆候である可能性があるため、治療を行う医師は乾いた咳について知らされるべきです。

ベナゼプリルを服用する際に考慮すべきことは何ですか?

有効成分ベナゼプリルは、たとえそのような製剤が一日の異なる時間に服用されたとしても、他の有効成分と組み合わせて相互作用を引き起こす可能性があります。

他の降圧薬、および副作用としてのみ血圧を下げる薬剤(抗うつ薬、抗狭心症薬、アルコールなど)は、ベナゼプリルの効果を予期せず増加させる可能性があります。

いわゆるNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)は、ベナゼプリルの効果を低下させる可能性があります。さらに、それらは腎臓に損傷を与える副作用を増加させる可能性があります。 NSAIDは、リウマチ、炎症、一般的な痛み(頭痛など)などに使用される鎮痛剤および抗炎症薬です。これらには、例えば、ASA(アセチルサリチル酸)、イブプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシンおよびナプロキセンが含まれる。

カリウム濃度に影響を与える有効成分を同時に摂取する場合は、これらを注意深く監視する必要があります。例としては、カリウムサプリメント、いくつかの脱水剤(スピロノラクトン、エプレレノン、アミロライド、トリアムテレン)、抗凝固剤ヘパリンなどがあります。

一部の活性物質は、特定の白血球の数など、(副作用として)血球数を変化させる可能性があります。これをベナゼプリルと組み合わせると、これが起こりやすくなります。そのような有効成分は、例えば、抗癌剤、免疫抑制剤(免疫系を抑制する有効成分)、糖質コルチコイド(「コルチゾン」)および痛風薬である。

ベナゼプリルは、糖尿病治療薬(経口血糖降下薬とインスリン)の血糖降下作用を高める可能性があります。したがって、ベナゼプリル療法の開始時に、糖尿病患者は血糖値をより頻繁に測定する必要があります。

妊娠中の女性、授乳中の女性および子供は、降圧薬ベナゼプリルで治療されるべきではありません。

ベナゼプリルの薬を入手する方法

有効成分ベナゼプリルは、すべての投与量で処方箋と処方箋を必要とします。したがって、薬局で医師の処方箋がなければ入手できません。

ベナゼプリルはいつから知られていますか?

ACE阻害薬ベナゼプリルは、最初のACE阻害薬カプトプリルをさらに発展させたものです。これは、次に、ブラジルのハララカランスバイパーの毒に含まれる物質の化学誘導体です。カプトプリルとは対照的に、ベナゼプリルは体内での作用時間が長く、味覚の悪さを引き起こしません。有効成分ベナゼプリルを含む製剤は、1996年にドイツで承認されました。

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