手足口病

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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手足口病は、ほとんど無害ですが、伝染性の高いウイルス性疾患です。子供たちは特に影響を受けます。この病気は、体液、便、または汚染された物体を介して広がります。典型的な症状は、手、足、口の周りの痛みを伴う水ぶくれです。手足口病は通常、遅くとも10日以内に治癒しますが、何の影響もありません。手足口病について知る必要があるすべてを読んでください：症状、原因、診断、治療、そして起こりうる合併症。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B08

簡単な概要

手足口病とは何ですか？主に（幼い）子供や免疫不全の人に発生する伝染性の高いウイルス性疾患。「手足口病」または「手足口病」と呼ばれることもあります。
伝染：飛沫感染または塗抹感染を介して
症状：最初はインフルエンザのような症状で、次に手、足、口の部分に赤い斑点や水ぶくれができます。多くの場合、感染は無症状です。
診断：医師は、典型的な症状から、そして既往歴の面接からの情報の助けを借りて、病気を認識することがよくあります。重症または不明確な場合には、さらなる検査（血便）が役立ちます。
治療：痛みを和らげるチンキ剤、熱を下げるためのふくらはぎのラップなどで不快感を和らげます。
予後：ほとんどの場合、手足口病は自然に治癒し、合併症はありません。感染が内臓に広がるため、合併症が発生することはめったにありません（例：髄膜炎=髄膜炎）。

手足口病：伝染

手足口病（さまざまなエンテロウイルス）の引き金は、環境のいたるところに（遍在的に）発生し、非常に伝染性があります。この病気は人から人へと伝染します。これは、鼻や喉の分泌物、唾液、または典型的な皮膚小胞からの分泌物などの体液を介して直接発生する可能性があります。たとえば、感染した人は咳やくしゃみをしたときに唾液の小さな液滴を環境に分布させる可能性があり、それが病原体を健康な人に感染させる可能性があります（飛沫感染）。小胞の分泌物に触れると感染する可能性もあります。

さらに、手足口病はスミア感染を介して伝染する可能性があります。ウイルスを含む分泌液滴は、カトラリーやドアノブなどの物体や表面を汚染する可能性があり、健康な人の感染源になります。さらに、感染した人々は彼らの糞便中にウイルスを排泄します。排便後に（適切に）手を洗わないと、このようにして蛇口やドアノブなどを汚染する可能性があります。

手足口病の潜伏期間、つまり感染から最初の症状が現れるまでの期間は、平均して3日から10日です。感染が前もって（早くても感染の1日後）またはずっと後に（最大1か月後）目立つ場合があります。

感染のリスクの持続期間

患者は病気の最初の週に最も伝染します。この段階では、ウイルスは特に強く増殖するため、環境にも大量に放出されます（分泌物、糞便）。

ただし、手足口病（発疹など）の症状が治まった場合でも、感染のリスクは一定です。感染した人の中には、数週間にわたって糞便中に病原体を排泄し続ける人もいます。したがって、トイレを使用したり、おむつを交換した後は、手をよく洗う必要があります。

多くの感染者（特に成人）は、病気の症状を示していません。しかし、彼らはまだ伝染性です！

手足口病：症状

「手足口病」という用語は、病気の特徴的な症状が現れる体の部分の概念をすでに示しています。しかし、最初は、発熱、パフォーマンスの低下、喉や体の痛み、食欲不振などのインフルエンザ様の症状が現れます。

約1〜2日後、痛みを伴う赤い斑点が口（舌、歯茎、口腔粘膜）と口の周り（周囲）に発生し、短時間で小さな水疱または表在性潰瘍（潰瘍性の痛み）に変わります。

口の部分の赤い斑点とほぼ同時または数時間後、手足に発疹が発生します。通常、最初はかゆみを伴わない、さまざまな形やサイズの赤い斑点の形で現れます。。ただし、赤くなった領域に水ぶくれができた場合、これは変わる可能性があります。通常、手のひらと足の裏はこの発疹の影響を受けます。ただし、他の場所（手の甲、臀部、生殖器領域、膝、肘など）でも発生する可能性があります。

一部の人にとっては、病気が治まった後、約4〜8週間で指の爪と足の爪が剥がれます。

これが手足口病のしくみです

手足口病の典型的な発疹は、約1週間は見えなくなります。この病気は、インフルエンザのような症状から始まります。

手足口病の皮膚小胞は、原因となるウイルスの多くを含む分泌物を分泌します。このようにして、病気の人はウイルスを自分の体の他の部分に感染させるだけでなく、物体に触れることによって他の人にも感染させます。したがって、病気の間は徹底した衛生状態が非常に重要です。

しかし、病気の人は必ずしも（そのような）苦情を持っているわけではありません。医師は、記載されている症状は症例の約20パーセントでのみ発生すると想定しています。感染者の5人に4人は症状がありません。特に成人では、手足口病の症状は非常に軽微であることがよくあります。その結果、彼らはしばしば感染にさえ気づきません。同じことが10歳以上の子供にも当てはまります。ただし、他の人に感染するリスクは依然としてあります。

したがって、たとえば個々の（非特異的な）症状に気付いたなどの理由で自分自身に病気が疑われる場合は、病気の期間中に小さな子供がいることは避けてください。

手足口病：妊娠と新生児

妊娠中の女性が手足口病に感染した場合、通常、心配する必要はありません。通常、妊娠中の感染は非常に軽度であるか、まったく症状がありません（無症候性）。

妊娠中の女性が出産の直前または直後に手足口病の症状を発症した場合、彼女は新生児に感染を渡すことができます。ほとんどの赤ちゃんは軽度の病気です。感染が内臓（肝臓、心臓など）に広がることはめったになく、非常に困難になる可能性があります。このリスクは、生後2週間の新生児で最も高くなります。

手足口病：治療

手足口病は因果的に治療することができません。つまり、それを引き起こすウイルスに対する薬はありません。しかし、病気は通常無害であるため、これは必要ありません。治療は症状の緩和に限定されます。たとえば、有効成分のパラセタモールを使用して、鎮痛剤や解熱剤を投与することができます。

アセチルサリチル酸（ASA）は、人気のある鎮痛剤および解熱剤でもあります。ただし、子供には適していません。ウイルス感染に関連して、この薬はライ症候群などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

口の中の痛みを伴う水ぶくれの場合、医師は軽くたたくかすすぐために、痛みを和らげる穏やかなチンキ剤を処方することができます。これは通常、有効成分のクロルヘキシジンまたはリドカインを含んでいます。さまざまなハーブ療法（カモミール、レモンバーム、タイム）も、手足口病の症状を和らげることができます。

口の痛みを伴う痛みにもかかわらず、患者は十分に飲む必要があります。そうでなければ、特に子供たちに脱水症のリスクがあります。

抗生物質は、細菌に対してのみ役立つため、一般的にウイルス感染には効果がありません。ただし、場合によっては、ウイルス性の手足口病に加えて、細菌感染（重感染）が発生する可能性があります。その後、抗生物質治療が必要になる場合があります。

手足口病：家庭療法

手足口病の症状については、従来の医療だけでなく、家庭薬でも何かをすることができます。適切な家庭薬のいくつかの例：

熱がある場合は、レッグラップなどの家庭薬が役立ちます。
口の中の水ぶくれは、咀嚼や嚥下を苦痛にすることがよくあります。強く噛む必要のない冷蔵またはぬるま湯（ヨーグルト、プリン、スープなど）や、冷やしたカモミールやマリーゴールドティーなどの飲み物をお勧めします。
蜂蜜に浸した綿棒で、口の中の痛みを伴う水ぶくれを軽くたたくことができます。これはなだめるような効果があります。

手足口病：ホメオパシー

一部の人々はまた、ホメオパシーを伴う手足口病の治癒過程を支援しようとします。だから例えば Rhus toxicodendron 小胞の発疹に対する助け。一般的に熱性感染症では約 Apis と ベラドンナ おすすめされた。経験豊富な医師またはホメオパシーが、手足口病のホメオパシー療法の選択、使用、投与量についてアドバイスすることができます。

ホメオパシーの概念とその特定の有効性は科学で物議を醸しており、研究によって明確に証明されていません。

手足口病は決して穏やかなものではありません。夏の終わりと秋に焦点を当てて、一年中発生する可能性があります。さらに、原因となる病原体はいたるところに広がっています。これらはさまざまなエンテロウイルスであり、とりわけコクサッキーAウイルスとエンテロウイルスA71です。

手足口病は、10歳未満の子供に特によく見られます。ただし、大人も影響を受ける可能性があります。特に、保育園、幼稚園、学校で病気になった場合、伝染性の高い病気が広がるのにそれほど時間はかかりません。

免疫力が弱い人も特に危険にさらされています。この免疫不全の原因は、別の病気（HIVなど）または免疫力を弱める治療法（免疫抑制剤の服用など）である可能性があります。免疫力が弱いため、手足口病の原因となる病原体は、最悪の場合、髄膜炎を引き起こしたり、肝臓や心臓などの臓器に損傷を与えたりする可能性があります。

手足口病は、誤って口蹄疫と呼ばれることがよくあります。ただし、この病気は牛、羊、豚にのみ発生し、手足口病とは関係ありません。しかし、後者はしばしば「偽の口蹄疫」とも呼ばれます。

手足口病：検査と診断

あなた自身またはあなたの子供に手足口病が疑われる場合は、かかりつけの医師または小児科医が相談するのにふさわしい人です。彼は最初にあなたとの会話で病歴（既往歴）に関するすべての関連情報を収集します。医師からの考えられる質問は次のとおりです。

どのような症状（発熱、喉の痛み、食欲不振、発疹など）がありますか？
あなたまたはあなたの子供は、手足口病の他の子供（幼稚園、保育園など）と接触しましたか？
あなたまたはあなたの子供は薬を服用していますか？
あなたまたはあなたの子供はどのような病気の予防接種を受けていますか？予防接種証明書はありますか？

最後の質問の背景は、発疹が他の典型的な「歯が生える問題」でも発生するということです。予防接種を受けていれば、症状の原因などの病気を確実に除外することができます。

既往歴の後に身体検査が行われます。とりわけ、医師は発疹が形成された場所とそれがどのように見えるかを調べます。

手足口病は通常、既往歴の面接と身体検査からの情報に基づいて明確に診断することができます。さらなる検査は通常、臨床像が非常に重症であるか、症状が手足口病に明確に割り当てられない場合にのみ必要です。その後、医師は、患者からの血液または便のサンプルをさらに詳しく調べて、さらに明確にすることができます。ごくまれに、彼は神経水のサンプルを採取し（酒の穿刺）、分析のためにそれを研究室に送ります。

手足口病と同様に、口の領域に症状を引き起こす可能性のあるいくつかの病気があります。これらには、扁桃炎、腺熱、ヘルペスが含まれます。