歯痛

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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多くの人にとって、歯痛は恐怖です-激しい、ズキズキする痛み、厚くて顔を赤らめた頬、口を開けるのが難しい。通常、病気の歯が原因ですが、常にそうとは限りません。たとえば、副鼻腔炎や心臓発作も歯痛を引き起こす可能性があります。症状の原因と歯痛に役立つ家庭薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

簡単な概要

  • 原因:例えば、虫歯、歯根の炎症、歯肉炎、歯周炎、膿瘍、歯の発疹、歯の骨折、中身の脱落、歯冠と一時的なもの、バロトラウマ(痛みを伴う歯の空洞の圧力差による)、心臓発作、胸骨血管炎、副鼻腔の炎症(副鼻腔炎)、帯状疱疹、頭痛と片頭痛、三叉神経痛、耳の感染症、顎嚢胞、薬物(ビスホスホネート)によって引き起こされる炎症、顎骨の照射、痛みに敏感な歯。
  • いつ医者に歯痛がある場合は、必ず医師に相談してください。応急処置としてのみ自己治療。
  • 治療:原因に応じて、例えば、虫歯の治療、根管治療、歯茎ポケットの洗浄、鎮痛剤、他の基礎疾患(心臓発作、副鼻腔炎など)の治療。
  • 歯痛の家庭療法:歯科医の診察が不可能な場合の緊急措置:クローブを噛む、クローブオイルで痛みのある部分をこする、頬に保冷剤を入れた湿った布またはタオルを置く、ペパーミントから作られたお茶、St。 。ジョンズワート、レモンバーム、クエンデル、バレリアン、セージティーを使ったマウスウォッシュ、高濃度のぬるま湯で洗い流します。
  • 予防:徹底的な口腔ケア(フッ化物を含む練り歯磨きで1日2回歯を磨く、1日1回歯の間のスペースを掃除する)、砂糖の消費を制限する、年に2回歯をチェックする、過敏な歯のヒント:歯はこすったりほとんど圧力をかけたりせず、歯の細管を密閉し、最後の手段として歯を戴冠させます。

歯痛:原因

ほとんどの場合、歯痛は歯から直接起こります。しかし、時には、体の他の部分に影響を与える健康上の問題や病気が背後にあることもあります。

歯の問題による歯痛

特に次のトリガーがあります(主に口腔衛生状態が悪いため)。

  • 齲蝕(虫歯):歯の表面は、細菌(特にストレプトコッカスミュータンス)が定着する薄いバイオフィルム(プラーク)で覆われています。これらは糖分子を食物残留物から酸に分解し、それが歯のエナメル質を攻撃します。歯垢が定期的に除去されない場合、エナメル質はゆっくりと破壊されます-穴が作成されます。さらに、食物の残留物やバクテリアが歯に浸透し、歯髄に浸透して痛みを伴う刺激を与える可能性があります。影響を受けた歯は、甘さ、酸味、寒さ、暖かさに特に敏感です。
  • 虫歯の治療や治療が遅すぎると、酸を生成する細菌が歯髄の炎症(歯髄炎)を引き起こし、歯の神経に浸透して損傷する可能性があります。さらに、腫れた歯髄は神経を圧迫します。その結果、持続性の脈動する歯痛が生じます。極端な場合、神経は死にます。その後、歯痛は治まりますが、炎症は根の先端と顎骨に広がる可能性があります(根尖性骨炎)。次に、噛むときなど、上から圧力を加えると、影響を受けた歯が痛くなります。歯痛は、顎骨が損傷したり、根管治療が失敗した場合に、細菌性の歯根の炎症によって引き起こされることはめったにありません。
  • 膿瘍:歯根の炎症が周囲の組織や顎骨に広がり、そこで膿の集まり(膿瘍)を形成することがあります。これの典型的な兆候は、顕著な、加熱された腫れと持続性の歯痛です。
  • 歯茎の炎症(歯肉炎):この急性または慢性の炎症は通常、細菌によって引き起こされます。影響を受けた歯茎は腫れ、赤くなります。さらに、歯を磨くと歯茎が出血して傷つくことがよくあります。
  • 歯周系の炎症(歯周炎):歯周系には、歯茎、歯根セメント、歯周膜、顎骨が含まれます。これらの構造が炎症を起こした場合、歯茎が出血し、歯茎が腫れて赤くなることがあります。それは徐々に引きこもり、痛みを伴う歯の首を露出させます。炎症自体も、局所化するのが難しい鈍い痛みの形で目立ちます。歯周炎は中期的に顎骨を破壊します。
  • 歯の発疹:赤ちゃんの赤ちゃんの歯や大人の親知らずが発疹すると、これも痛みを伴うことがあります。
  • 歯の骨折:事故の結果として、または何か硬いものを噛んだときに、歯が折れることもあります。これは-壊れた腕や脚のように-たくさんすることができます
    痛い。
  • 記入済みの詰め物、クラウン、一時的なもの:歯の修復物は、たとえば食事の際に脱落する可能性があります。次に、地面の歯が下に露出し、食物粒子、液体、圧力(歯を磨くとき)、空気などの外部刺激に痛々しいほど反応します。
  • 圧外傷:虫歯の結果として、または漏れやすい詰め物や歯冠の下などの空洞は、圧力差に痛みを伴う反応を示すことがよくあります。ダイバーはしばしば影響を受け、この現象は高高度や飛行中にはあまり発生しません。
  • 歯科治療:詰め物や歯冠を準備するために歯を磨くと、歯の神経が刺激され、治療後に一時的な痛みを引き起こす可能性があります。
歯痛の一般的な原因

歯痛は通常、歯髄または歯床の炎症によって引き起こされます。虫歯が進行すると、歯髄の炎症が歯床または歯根に広がります。

歯痛のもう1つの考えられる原因は、痛みに敏感な歯です。冷たい空気のドラフト、デザート用のアイスクリーム、またはサラダのドレッシングは、痛みに敏感な歯を持つ人々に短く激しい歯痛(いわゆる稲妻の痛み)を引き起こすことがよくあります。その背後には、ほとんどの場合、保護されていない象牙質細管を伴う露出した歯の首があります(たとえば、歯周炎の結果として)。酸っぱい、甘い、冷たい、そして熱いものは、象牙質細管を歯の神経に浸透させ、それを刺激する可能性があります。

しかし、過敏な歯には他にも理由があります。

  • 咀嚼面の摩耗。たとえば、夜間の歯ぎしりや自然な老化プロセスの結果として生じる永続的な不正確なストレスが原因です。
  • 酸への頻繁な曝露(例えば、過食症、逆流症の場合、または果物、野菜、サラダの頻繁な摂取による繰り返しの嘔吐による)
  • 歯を磨くときの圧力が大きすぎる(こすり洗い)
  • ホワイトニング、歯磨きなどの歯科治療で、詰め物やクラウンを準備します。
  • 先天性歯形成障害

歯痛の他の原因

体の他の部分の病気も歯痛の原因となる可能性があります:

  • 心臓発作と狭心症:両方に典型的なのは胸骨の後ろの激しい痛みで、左肩、左腕、下顎に広がる可能性があります。いわゆるブッデンブルック症候群では、左下顎の病気の歯が歯痛の実際の原因(心臓発作または狭心症発作)を見落とすことにつながる可能性があります。
  • 副鼻腔炎:上顎大臼歯と副鼻腔は互いに接近しています。後者が炎症を起こした場合、炎症は歯の根元に広がり、痛みを引き起こす可能性があります。
  • 帯状疱疹(帯状疱疹):このウイルス性疾患に関連する発疹は、顔や口にも現れることがあり、皮膚、粘膜、歯に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
  • 頭痛と片頭痛:頭痛は歯痛を伴うことがあります。通常片頭痛は、通常は片側に発生することもあります。これは、通常、頭の片側にのみ影響を及ぼし、この側の歯を傷つける可能性があるためです。さらに、片頭痛の患者はしばしば幻の歯の痛みに苦しんでいます。これは、病気の歯がすでに抜歯されていても発生する痛みです。
  • 三叉神経痛:三叉神経は顔面神経であり、歯にも供給されます。炎症を起こした場合、これも重度の歯痛につながります。
  • 耳痛:中耳炎などの耳の病気は、顎や歯に広がることがよくあります。
  • 嚢胞:顎の領域の嚢胞も歯痛を引き起こす可能性があります。
  • 薬と放射線:特定の薬(ビスフォスフォネート)からの炎症と顎骨への放射線は、歯痛の他の考えられる原因です。

歯痛は実際にどのように発症しますか?

歯は決して生命がないわけではありません。それどころか、すべての歯には血管だけでなく神経線維も含まれています。これらは下から顎骨の開口部を通って歯の根元に浸透し、歯髄の真ん中にあります。神経線維は、最小の刺激にも非常に敏感に反応します。象牙質(象牙質)と歯のエナメル質で作られた保護コートが歯髄を囲み、熱や食品の残留物による刺激から保護します。しかし、虫歯や歯周炎などの歯の病気の場合、この自然の障壁が破壊されるため、刺激物が妨げられることなく歯の内部に入ることができます-歯痛が発生します。

歯痛:何が助けになりますか?

歯痛を効果的に和らげる方法は、不快感の原因に大きく依存します。

歯の問題に対する歯科治療

  • たとえば虫歯の場合、歯科医は患部をドリルで削り取り、しっかりと穴を埋めます。
  • 歯痛の原因が歯の根元または顎骨にある場合は、根管治療が役立ちます。ほとんどの場合、歯を開くだけで痛みが和らぎ、組織内の圧力が低下します。同じことが組織の化膿性膿瘍にも当てはまります。
  • 歯茎の炎症の場合、歯茎のポケットがきれいになります。細菌の種類を特定し、適切な抗生物質で治療するためにサンプルを採取する必要がある場合もあります。

急性の歯痛がある場合は、応急処置として鎮痛剤を服用できます。ただし、有効成分のアセチルサリチル酸は血液凝固を阻害するため、使用しないでください。その後の歯科治療は、出血の増加につながる可能性があります。有効成分パラセタモールを含む鎮痛剤がより適しています。

歯科治療が重要な理由

未治療の歯の問題は痛みを引き起こし続け、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。侵入したバクテリアが歯を介して血流に入り、まれな心臓弁の炎症を引き起こす可能性があるためです。炎症の慢性病巣の場合、血管疾患のリスクも長期的に増加します。妊娠中の女性では、歯茎の炎症を引き起こす特定の細菌によって流産のリスクが高まります。

したがって、常に歯科医に歯痛を明らかにしてもらいます。歯科医への訪問は特に緊急です:

  • 良好で徹底的な口腔ケアにもかかわらず、持続性の歯痛
  • 夜に突然起こる歯痛、またはますます悪化する歯痛
  • 歯茎の腫れ、口や顔の腫れ、おそらく発熱を伴う歯の不快感
  • 頻繁に出血し、赤くなった歯茎
  • 咀嚼時の歯痛

他の痛みの原因の治療

歯痛の原因が口の中にない場合は、他の専門医(耳鼻咽喉科医、内科医など)に相談することをお勧めします。歯科医は、歯痛の原因が疑われる場所に応じて、患者に適切なアドバイスを提供します。

付随する症状は、どの専門家が症状を明らかにする責任があるかを示すこともあります(例:耳鼻咽喉科の医師が耳痛を伴う)。その後、この医師は痛みの正確な原因を突き止め、適切な治療を開始できます(例:鎮痛剤や中耳炎用の抗生物質など)。

一本の歯ではなく下顎全体に影響を及ぼし、胸部の異常な圧迫感、息切れ、または肩までの痛みを伴う異常に重度の歯痛の場合は、すぐに救急医に連絡してください!次に、心臓発作が歯痛の原因となる可能性があります。

歯痛の家庭薬

週末や祝日、つまり歯科医が勤務していないときに歯痛に悩まされていますか?次に、試行錯誤された家庭薬が応急処置として役立ちます。

  • クローブは何世紀にもわたって歯痛の家庭薬として使用されてきました。痛い歯の近くで細かく噛む必要があります。含まれている有効成分オイゲノールは麻酔効果があり、一部の製剤の歯科でも使用されています。薬局からのクローブオイルも役立ちます。しかし注意してください:オイゲノールは歯の神経を殺すことができます。
  • 湿った布やタオルで包んだアイスパックを頬に当てると、炎症を起こした部分への血流が制限され、歯痛が和らぎます。
  • ペパーミント2部、セントジョンズワートとレモンバーム各4部、そして小さなクエンデルとバレリアンから作られたお茶は歯痛を和らげます。
  • セージティーでうがい薬には抗炎症作用があります。
  • 高濃度のぬるま湯でのすすぎも役立ちます。痛みが治まるまで2分間口の中に溶液を保ちます。

歯痛を防ぐ

あなたはあなた自身の手で歯痛に対して最も効果的な保護を持っています:徹底的な口腔ケア。適切な技術による定期的な歯磨きは虫歯や歯周炎などを防ぎ、歯痛の予防に役立ちます。

歯科医は、少なくとも1日に2回は歯をきれいにすることをお勧めします。これは、歯の表面から歯垢や食物の残留物を取り除く唯一の方法であり、バクテリアに理想的な繁殖地を提供します。電動歯ブラシと手動歯ブラシのどちらを使用するかは関係ありません。すべての領域がきれいになるように、システムでブラシをかけることがより重要です。試行錯誤された歯磨き技術は、例えば、バス法です。

  • 大臼歯の外面の左上から始めます。これを行うには、歯ブラシの毛の表面を下から歯と歯茎に対して斜めに配置します。
  • 次に、歯ブラシをガイドし、振って、各臼歯の外面に沿って軽くなでる動きで少し圧力をかけます。剛毛はまた、歯の​​間のスペースを貫通します。このようにして、歯垢を取り除くだけでなく、歯茎をマッサージします。これは血液循環を刺激し、歯周炎から保護します。
  • 次に、反対側に向かって前進し、内側に戻ってください。
  • 次に、上段の歯の咀嚼面にブラシをかけます。
  • 次に、下顎の歯に対して手順全体を繰り返します。

歯磨きに加えて、デンタルフロスまたは歯間ブラシを1日1回使用して、歯の間の歯垢を完全にきれいにする必要があります。結局のところ、最も一般的なタイプの虫歯は、歯ブラシがアクセスするのが難しいこの領域で発生します。

健康な歯のためのより多くのヒント:

  • 歯を健康に保つために、砂糖はできるだけ避けてください。齲蝕形成細菌は、それに含まれるブドウ糖を食べます。
  • 常に新しい食物を口腔細菌に供給しないように、食事の合間にはできるだけお菓子を食べないようにしてください。
  • 年に2回歯科検診を受けてください。このようにして、歯科医は歯痛が発生する前に虫歯の発症を特定して止めることができます。
  • フッ化物練り歯磨きとキシリトールを含む歯科治療用チューインガムを使用してください。両方の有効成分は虫歯菌の増殖を抑制し、歯のエナメル質を強化します。

過敏な歯のためのヒント

敏感な歯の首とそれらとともにいわゆる象牙質細管が露出している場合、歯を噛むたびに傷つく可能性があります。特に冷たく、熱く、甘くて酸っぱい食べ物や飲み物は、短時間ではあるが非常に激しい痛みを引き起こすことがよくあります。あなたはあなたの過敏な歯を保護するためにこれらのヒントを使うことができます:

  • 歯を磨くときは、歯ブラシをこすったり押しすぎたりしないように注意してください。このようにして、歯茎がさらに後退するのを防ぐことができます。
  • 象牙質細管を密封します。塩化ストロンチウムまたはカリウム塩による練り歯磨きとうがい薬が尿細管を密封します。これにより、歯は外部刺激に対する感受性が低くなります。歯科医は露出面を密封することもできます。歯の首はフッ化物ワニスまたは薄く流れるプラスチックの薄い層で保護されています。
  • 歯のエナメル質が欠落している特に重症の場合や先天性障害では、歯を戴冠させることが歯痛に対する最後の対策になります。

追加情報

ガイドライン:

  • ドイツ歯科保存学会およびドイツ歯科・口腔・顎顔面医学会のガイドライン「永久歯の齲蝕予防-基本的な推奨事項」
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