てんかん

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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てんかん（ラテン語てんかん）はドイツ語で「てんかん」とも呼ばれ、口語的にけいれん性障害と呼ばれることがよくあります。てんかんは脳の機能不全です。それは、突然インパルスを発し、同時に電気的に放電する神経細胞によって引き起こされます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G40G41

簡単な概要

説明：てんかんはてんかん発作を特徴とします。これらは、神経細胞が極端な形で電気的に放電する脳の短期的な機能障害です。
形態：発作にはさまざまな種類と形態があります。たとえば、全身性発作（欠勤や「大発作」など）、焦点性発作、ローランドてんかん、レノックス・ガストー症候群、ウェスト症候群などです。
原因：一部不明、一部別の病気（脳損傷または皮膚の炎症、脳震盪、脳卒中、糖尿病など）が原因です。専門家は、てんかんの発症につながるのは遺伝的素因と別の病気の組み合わせであることが非常に多いと信じています。
治療：主に薬（抗てんかん薬）を使用します。これらが十分に機能しない場合は、手術または神経系の電気刺激（迷走神経刺激など）が治療と見なされることがあります。

てんかんとは

てんかん（「てんかん」）は、脳の最も一般的な一時的な機能障害の1つです。それはてんかん発作を特徴とします：脳の神経細胞（ニューロン）は突然同期して制御されていないインパルスを短時間発します。

このような攻撃の重大度はさまざまです。効果はそれに応じて変化します。たとえば、一部の患者は、個々の筋肉にわずかなけいれんやうずきを感じるだけです。他の人は、一時的に「離れたように」（不在）です。最悪の場合、全身の制御不能な発作が起こり、意識が一時的に失われます。

てんかん：定義

International League Against Epilepsy（ILAE）によると、てんかんは次の場合に診断されます。

24時間以上離れて少なくとも2つのてんかん発作があります。通常、これらの発作は「どこからともなく」発生します（誘発されない発作）。一方、まれなてんかんの形態では、発作の引き金を特定することができます。たとえば、光刺激、騒音、温水（反射発作）などです。
誘発されない発作または反射発作は1回だけですが、今後10年間で発作が増える可能性は少なくとも60％です。それは、2回の誘発されない発作後の再発の一般的なリスクと同じくらい大きいです。
いわゆるてんかん症候群、例えばレノックス・ガストー症候群（LGS）があります。てんかん症候群は、発作の種類、脳波活動（EEG）、画像検査の結果、発症年齢などの特定の所見に基づいて診断されます。

いわゆる時折の発作をこの「本当の」てんかんと区別しなければなりません。これらは、さまざまな病気の過程で発生する可能性のある単一のてんかん発作です。急性疾患が治まるとすぐに、これらの時折のけいれんも止まります。この例は熱性けいれんです：これらのてんかん発作は、特に幼児において、発熱に関連して起こります。ただし、脳感染症やその他の特定の原因の証拠はありません。

さらに、時折のけいれんは、例えば、重度の循環障害、中毒（薬物、重金属による）、炎症（髄膜炎=髄膜炎など）、脳震盪または代謝障害で発生する可能性があります。

てんかん：頻度

ドイツのような先進工業国では、1,000人に5人から9人がてんかんの影響を受けています。毎年10万人中約40〜70人が再び開発しています。この病気を発症するリスクは、小児期および50〜60歳を超えて最も高くなります。ただし、てんかんは基本的にどの年齢でも発生する可能性があります。

一般的に、次のことが当てはまります。人生の過程でてんかんを発症するリスクは現在3〜4％であり、人口に占める高齢者の割合が増加しているため、この傾向は高まっています。

てんかんの形態

てんかんにはさまざまな形態と形態があります。ただし、専門文献の分類は異なります。頻繁に使用される（大まかな）分類は次のとおりです。

全身性てんかんおよびてんかん症候群：ここでは、発作が脳全体に影響を及ぼします。発作の種類に応じて、全身性発作はさらに、例えば強直間代発作（手足のけいれんと硬化）、間代発作（大きな筋肉群のゆっくりとしたけいれん）、または強直間代発作（「大発作」）に細分されます。
限局性てんかんおよびてんかん症候群：ここでは、発作は脳の限られた領域に限定されています。発作の症状はその機能によって異なります。たとえば、腕のけいれん（運動発作）や視力の変化（視覚発作）が発生する可能性があります。さらに、てんかんは限局的に始まりますが、その後脳全体に広がります。したがって、全身性発作はそれから発症します。

脳の領域とその機能

大脳皮質のさまざまな部分は、非常にさまざまな機能を担っています

てんかんのこれらの2つの大きなグループに加えて、発症が不明確で分類できないてんかん発作を伴う発作もあります。さまざまなタイプのてんかんについて詳しくは、てんかん発作の記事をご覧ください。

てんかん発作

てんかん発作の間、脳全体（全身性発作）または脳の限られた領域（焦点性発作）のいずれかが突然過度に活動します。多くの場合、全体は数秒しかかからず、場合によっては少し長くなります。ただし、原則として、てんかん発作は遅くとも2分後に終了します。

てんかん発作の後には後期が続くことがよくあります。脳細胞はもはや放電されていませんが、異常は数時間続くことがあります。これらには、例えば、注意の乱れ、言語障害、記憶障害または攻撃的な状態が含まれます。

しかし、てんかん発作後わずか数分で完全に回復することもあります。

てんかん発作の経過と特徴については、てんかん発作の記事をご覧ください。

「運転免許証は再度発行できます」

の3つの質問

私講師-Doz。博士博士med。ハンス・ヘルマン・フックス、
神経学および精神医学のスペシャリスト
1
特にてんかんを起こしやすい人はいますか？

私講師-Doz。博士博士med。ハンス・ヘルマン・フックス
ここには基本的に3つのグループがあります。遺伝的素因（家族性てんかん）を患っている人、または外傷、腫瘍、脳卒中、髄膜/脳の炎症（症候性発作）などによる以前の脳への器質的損傷のある人は特に影響を受けやすいです。しかし、具体的な原因なしに影響を受けたものもあります。ここでは、時折の発作について話します。
2
発作を促進するものは何ですか？

私講師-Doz。博士博士med。ハンス・ヘルマン・フックス
てんかん発作は、主に睡眠不足、大量のアルコール摂取、薬物によって促進され、時には発作の閾値を下げる特定の薬によっても促進されます。ストレスは、他の原因に関連する補因子としてのみ考慮されます。基本的に、影響を受ける人はこれらの要因をできるだけ避けることをお勧めします。そしてもちろん、薬を確実に服用すること。
3
私がまだ車を運転できるかどうかをどうやって決めるのですか？

私講師-Doz。博士博士med。ハンス・ヘルマン・フックス
とりわけ、EEG値と発作がない期間がベンチマークとして使用されます。時折発作が発生した場合、EEGが正常で発作がない場合は、6か月後に運転免許証が再度発行されます。家族性てんかんおよび症候性発作の場合、発作のない期間は1年間続く必要があります。 3か月ごとに神経学的およびEEG検査を行い、必要に応じて、血中濃度によって証明される薬を確実に服用することが重要です。
私講師-Doz。博士博士med。ハンス・ヘルマン・フックス、
神経学および精神医学のスペシャリスト
博士Fuchsは、MarianowiczCenterの神経内科の私立外来クリニックとJägerwinkel/ Tegernseeの私立クリニックで働いています。

応急処置

てんかん発作は部外者を不安にさせる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、危険ではなく、数分以内に自然に終了します。てんかん発作を起こしている場合、患者を助けるために従うべきいくつかの規則があります：

冷静さを保つ！
患者を一人にしないで、落ち着かせてください！
怪我から患者を守りましょう！
患者を抱かないでください！

てんかん発作の応急処置について詳しくは、「てんかん発作：応急処置」をご覧ください。

子供のてんかん

てんかんは、小児期または青年期に非常に頻繁に発生します。この年齢層では、中枢神経系の最も一般的な病気の1つです。ドイツやその他の先進国では、毎年10万人の子供のうち約50人が新しいてんかんを発症しています。

薬の定期的な使用は、通常、若い患者のさらなるてんかん発作を防ぐことができます。健康的なライフスタイルも重要です。てんかん発作が特定のトリガー（睡眠不足、明滅する光、特定のノイズなど）によって「トリガー」される場合、これらは可能な限り回避する必要があります。

全体として、子供のてんかんは多くの場合うまく治療することができます。そして、てんかんが子供の発達に影響を与える可能性があるという多くの親の懸念は、ほとんど根拠がありません。

あなたは子供のてんかんの記事であなたが知る必要があるすべてを読むことができます。

てんかん：症状

てんかんの正確な症状は、病気の形態とてんかん発作の重症度によって異なります。たとえば、全身性発作の最も軽度の変種は、短時間の精神的な「不在」のみで構成されます。つまり、患者は短時間「離れた」状態です。

スケールのもう一方の端には、「大発作」（大発作）があります。最初に、全身がけいれんして硬直します（緊張期）。それからそれは制御不能にけいれんし始めます（間代期）。そのような強直間代発作の間、患者は無意識です。

てんかんのもう1つの重症型は、いわゆる「てんかん重積状態」です。これは、5分以上続くてんかん発作です。時には、患者がその間に完全な意識を取り戻すことなく、一連の発作が素早く連続して発生します。そのような状況は緊急事態であり、救急医ができるだけ早く治療しなければなりません！

てんかん発作の記事で、てんかんのさまざまな症状と形態について詳しく読むことができます。

てんかん：原因と危険因子

てんかんの発症は多様で複雑です。病気の正確な進行はしばしば暗闇にとどまります。場合によっては、最新の検査方法にもかかわらず、脳に原因の明確な兆候があるにもかかわらず、てんかん発作の特定の原因を特定することはできません。次に、原因不明の（潜在性）てんかんについて話します。

患者がてんかん発作を起こす理由を説明できない場合があります。脳の病理学的変化や代謝障害などの原因の兆候はありません。医師はこれを特発性てんかんと呼んでいます。

しかし最近、この用語は（少なくとも部分的に）「遺伝的てんかん」に置き換えられました。影響を受けた人の多くでは、おそらくまたは検証可能な遺伝的変化があります。たとえば、神経伝達物質の結合部位（受容体）です。専門家によると、そのような遺伝的変化はてんかんの発症に寄与する可能性があります。そのため、通常は継承できません。親は通常、発作に対する感受性を子供に伝えるだけです。この病気は、外的要因（睡眠不足やホルモンの変化など）が加わった場合にのみ発生します。

最後に、原因に関しては、てんかんの別のグループもあります。多くの患者では、脳の構造変化または基礎疾患がてんかん発作の原因として特定できます。医師はこれを症候性てんかん、または最近の提案によれば構造的/代謝性てんかんと呼んでいます。これには、たとえば、先天性の脳の奇形や出生時に獲得した脳の損傷に基づくてんかん発作が含まれます。また、頭の外傷、脳腫瘍、脳卒中、脳の炎症（脳炎）または髄膜（髄膜炎）、ならびに代謝障害（糖尿病、甲状腺疾患など）がてんかんの考えられる原因の1つです。

てんかんは遺伝的かつ構造的/代謝的である場合があります。たとえば、てんかん発作に対する遺伝的感受性を持つ一部の人々では、てんかんは脳卒中、髄膜炎、中毒、または別の特定の病気によってのみ引き起こされます。

てんかん：検査と診断

てんかん発作を初めて起こした人は、医師の診察を受ける必要があります。これにより、それが実際にてんかんであるかどうか、または発作に他の理由があるかどうかを判断できます。最初の連絡先は通常、かかりつけの医師です。必要に応じて、彼は患者を神経疾患の専門家（神経内科医）に紹介します。

最初の会議

「てんかん」の診断への道の最初のステップは、病歴（既往歴）を収集することです：これを行うために、医師は患者（十分に年をとっている場合）および同伴者（両親、パートナーなど）と詳細に話します。彼はてんかん発作を詳細に説明しています。発作を観察した人が会話中に立ち会うと、ここでの利点があります。関係者はよく覚えていないことが多いです。説明に基づいて、医師は発作の写真（発作の履歴）を評価することができます。

てんかん発作の写真やビデオ録画がある場合があります。特に患者の顔に焦点が当てられている場合、これらは医師にとって非常に役立ちます。目は発作の重要な症状であり、てんかん発作を他の発作と区別するのに役立ちます。

会話中に、医師は、とりわけ、発作の考えられる引き金（光のちらつきなど）、考えられる基礎疾患、および家族のてんかんの既知の症例について尋ねます。

調査

面接の後に身体検査が続きます。神経系の状態も、さまざまな検査や検査（神経学的検査）を使用してチェックされます。これには、脳波の測定（脳波検査、EEG）が含まれます。EEGの典型的な曲線の変化に基づいててんかんを認識できる場合があります。ただし、EEGはてんかんでも正常である可能性があります。

磁気共鳴画像法（MRIまたは磁気共鳴画像法）は、てんかん発作を明らかにするために非常に重要です。脳の詳細な断面画像が作成されます。その後、医師は、攻撃の考えられる原因として、脳の考えられる損傷または奇形を特定できます。

MRIに加えて、頭蓋骨のコンピューター断層撮影（CCT）が作成されることもあります。特に急性期（発作直後）では、コンピュータ断層撮影は、例えば、発作の原因として脳出血を発見するのに役立ちます。

てんかん発作の原因として脳の炎症（脳炎）などの基礎疾患が疑われる場合は、臨床検査で状況を明らかにすることができます。たとえば、血液検査は炎症や代謝の変化の証拠を提供することができます。薬物使用が発作を引き起こしていると医師が疑う場合は、適切な血液検査が行われます。

さらに、医師は細い中空針（腰椎穿刺）の助けを借りて脊柱管から脳脊髄液のサンプルを採取することができます。実験室での分析は、例えば、髄膜または髄膜の炎症（脳炎、髄膜炎）または脳腫瘍を検出または除外するのに役立ちます。

個々のケースでは、たとえば他のタイプの発作を除外したり、特定の基礎疾患の疑いを明らかにしたりするために、さらなる検査が必要になる場合があります。

てんかん：治療

てんかん患者の長期治療は、通常、常駐の神経内科医または子供と青年期の神経内科医によって行われます。てんかん治療を専門とする外来施設やクリニック（てんかんの専門医、てんかん外来クリニック、てんかんセンター）に連絡することも理にかなっている場合があります。これは、たとえば、診断が不明確な場合、治療にもかかわらずてんかん発作が発生した場合、またはてんかんに関連する特別な問題がある場合に当てはまります。

てんかん：治療は必ずしも必要ではありません

誰かが（これまでに）てんかん発作を1回しか起こしていない場合、治療を待つことができます。場合によっては、患者が既知のトリガー（大音量の音楽、明滅するライト、コンピューターゲームなど）を回避し、健康的なライフスタイルを採用するだけで十分な場合があります。これには、とりわけ、定期的なライフスタイル、定期的かつ適切な睡眠、および飲酒を控えることが含まれます。

さらに、突然の発作が悲惨な結果をもたらす可能性がある状況では、患者は特に注意する必要があります。これは、たとえば、極端なスポーツ、足場作業、重機の取り扱いに当てはまります。可能であれば、てんかん患者はそのような状況を避けるべきです。

構造性/代謝性てんかんの場合、医師は最初に基礎疾患（髄膜炎、糖尿病、肝疾患など）を治療します。ここでも、患者はてんかん発作を引き起こす可能性のあるすべての要因を可能な限り回避する必要があります。

ただし、1回の発作の後でも、てんかん薬による治療が推奨される場合があります。これは、たとえば、患者がさらなる発作のリスクが高い場合に当てはまります。非常に特殊な形態のてんかん（レノックス・ガストー症候群、側頭葉てんかんなど）でも、薬物療法はすぐに開始する必要があります。

一般的に、医療専門家は遅くとも2回目の発作後にてんかん治療を勧めています。

しかし、一般的に、てんかんがいつどのように治療されるかは、個々の患者の状況にも依存します。たとえば、一部の患者は数年ごとにてんかん発作を起こします。他の人はより頻繁に発作を起こしますが、ストレスが少ないと感じます（たとえば、短い「ドロップアウト」=欠席のみ）。次に、医師はてんかん治療の利点とリスクを互いに慎重に比較検討します。そうすることで、彼はまた、患者が医学的推奨をどれだけ順守する意思があるかを考慮に入れます（治療の順守=順守）。患者が（定期的に）服用しない場合、薬を処方することはあまり意味がありません。

投薬

ほとんどのてんかん患者にとって、薬物治療は発作のない生活を送るのに役立ちます。いわゆる抗てんかん薬が使用されます。それらは脳内の神経細胞の過剰な活動を抑制します。これは、発作を起こすリスクを減らすのに役立ちます。そのため、抗けいれん薬（=鎮痙薬）について話します。しかし、薬はてんかんの原因に対して何もすることはできません。つまり、抗てんかん薬には症候性の効果しかなく、てんかんを治すことはできません。

レベチラセタムやバルプロ酸など、さまざまな有効成分が抗てんかん薬として使用されています。医師は、特定のケースで最も効果的である可能性が高い各患者の有効成分を選択します。発作の種類またはてんかんの形態が重要な役割を果たします。さらに、医師は抗てんかん薬とその投与量を選択する際に起こりうる副作用を考慮に入れます。目標は、治療がより多くの発作を防ぐ（または少なくとも数を減らす）ことです。同時に、薬は許容できる副作用を引き起こさないか、または引き起こすだけであるはずです。

原則として、医師はてんかんに対して1つの抗てんかん薬（単剤療法）のみを処方します。この薬が期待どおりに機能しないか、重篤な副作用を引き起こす場合、医師は患者を別の薬に切り替えようとする可能性があります。時には、各個人に「最良の」抗てんかん薬が見つかるまで、いくつかの準備を試す必要があります。

一部の患者では、てんかんは単剤療法では適切に制御できません。その後、医師は2つ（またはそれ以上）の抗てんかん薬を処方する場合があります。このような併用療法は慎重に計画され、監視されています。一般に、次のことが当てはまります。誰かが服用する薬が多ければ多いほど、望ましくない相互作用が発生する可能性が高くなります。副作用のリスクも高まる可能性があります。

てんかん薬は、錠剤、カプセル、またはジュースとして服用されることがよくあります。注射器、点滴、または坐薬として投与できるものもあります。

抗てんかん薬は、定期的に使用されている場合にのみ役立ちます。したがって、医師の指示に注意深く従うことが非常に重要です！

抗てんかん薬をどのくらい使用する必要がありますか？

抗てんかん薬は通常、数年間服用します。治療のおかげで、てんかん発作が長期間発生しなくなった場合、患者は医師に相談した後、薬を中止しようとする場合があります。しかし、これは突然起こってはなりません。代わりに、医師の推奨に従って、投与量を徐々に減らす必要があります。

一部の患者では、てんかん発作が再発します（場合によっては数か月または数年後にのみ）。その後、てんかん薬を再度服用する必要があります。他の患者は、抗てんかん薬の服用をやめた後も、永久に発作を起こしません。これは、発作の原因（髄膜炎=髄膜炎など）がその間に治癒した場合に発生する可能性があります。

これは、個々のケースで予測することはできません。主治医は、患者の個々の状況に基づいて、投薬なしで発作のリスクがどれほど高いかを評価することしかできません。場合によっては、てんかん患者は、最初から、生涯にわたって薬が必要になるように準備する必要があります。たとえば、永続的な脳損傷がてんかんの原因である場合などです。

てんかん薬の服用を自分でやめないでください。生命を脅かす可能性があります。

手術（てんかん手術）

一部の患者では、てんかんを薬で適切に治療することができません。発作が常に限られた脳領域で発生する場合（焦点発作）、脳のこの部分を外科的に切除することができます（切除、切除手術）。多くの場合、これは将来の発作を防ぐことができます。

切除手術は特定の条件下でのみ可能です。関連する脳領域を比較的安全に切り取ることが可能でなければなりません。さらに、特定の脳機能の深刻な障害など、患者に容認できない不利益をもたらしてはなりません。

切除脳手術は、主に脳の側頭葉にてんかん発作を起こした患者に行われます。

他の外科的介入は、重度のてんかんではあまり一般的ではありません。これは、たとえば、重度の転倒を頻繁に経験する患者、つまり、稲妻のように転倒し、その過程で重傷を負う可能性のあるてんかん発作の場合に当てはまります。ここでは、いわゆるバー切断（脳梁離断術）を検討できます。外科医は、脳内のいわゆるバー（脳梁）を完全にまたは部分的に切断します。これは、脳の右半球と左半球の間の接続です。この手順により、転倒の数を大幅に減らすことができます。ただし、副作用として認知障害のリスクがあります。したがって、脳梁離断術の利点とリスクは、互いに慎重に比較検討する必要があります。

刺激方法

てんかんに対して薬が適切に効かない場合は、手術に加えて、いわゆる刺激法も検討することができます。脳内の特定の構造またはそこにつながる構造（迷走神経）は、低電流で刺激されます。これはてんかん発作を防ぐのに役立ちます。

てんかんにはさまざまな方法があります。最も一般的なのは迷走神経刺激（VNS）です。小型の電池式デバイスが患者の皮膚の下の左鎖骨の下に埋め込まれます。これは、皮膚の下にもあるケーブルを介して首の左迷走神経に接続されているタイプのペースメーカーです。間隔を置いて（たとえば、5分ごとに30秒間）、神経に軽い電気サージが発生します。これにより、てんかん発作の頻度を大幅に減らすことができます。ただし、一部の患者では、この効果が現れるまでに数か月かかります。

現在の衝動の間に、何人かの患者は嗄声、咳への衝動または異常な感覚（体の「ブーンという音」）を経験します。

迷走神経刺激はまた、同時うつ病にプラスの効果をもたらす可能性があります。

別の刺激方法は脳深部刺激療法です。小さな電極が脳の特定のポイントで患者に埋め込まれます。それらは電気インパルスで神経組織を刺激します。その結果、多くの患者は発作が少なくなります。考えられる副作用は、うつ病と記憶の問題です。脳深部刺激療法は、専門のセンターでのみ実行する必要があります。ドイツでは、てんかんの治療法としてはまだあまり普及していません。この手順は、パーキンソン病の患者ではるかに頻繁に使用されます。

てんかん重積状態の治療

誰かがてんかん重積状態に苦しんでいる場合、傍観者はすぐに救急医に電話する必要があります（Tel.112）-死のリスクがあります！患者が最初に受け取るのは鎮静剤（ベンゾジアゼピン）です。てんかん患者が緊急治療薬を持っている場合は、素人が投与することもできます。頬（口腔内錠剤）に入れるか、小さなチューブを介して患者の肛門にクリームを挿入します。到着した救急医は、鎮静剤を注射器として静脈に投与することもできます。それから彼はすぐに患者を病院に連れて行きます。治療はそこで続けられます。

てんかん重積状態が30〜60分経っても終了しない場合は、多くの患者に麻酔をかけ、人工呼吸を行います。

てんかん：経過と予後

てんかんの経過と予後は、発作の種類と種類によって異なります。患者ごとに違いもあります。一般的に、患者の約半数が単一のてんかん発作を起こします。残りの半分は遅かれ早かれ別の発作を起こすでしょう。その後、発作のリスクはさらに高まります。すでに2回の発作を起こした10人の患者のうち約7人が、1年以内に別のてんかん発作を起こします。

てんかんが脳疾患などの基礎疾患によって引き起こされる人々は特に危険にさらされています。さらなる発作のリスクは、てんかんが遺伝的であるか原因がわかっていない患者の約2倍です。

発作を避ける

適切で一貫した治療により、ほとんどの場合、さらなるてんかん発作を回避することができます。しかし、発作を防ぐために患者ができることはまだまだあります。多くの患者は、定期的に眠りにつくのに十分な睡眠の恩恵を受けています（睡眠衛生）。

てんかん発作は、特定のトリガーによって引き起こされることがあります。その後、患者は可能な限りそれらを避ける必要があります。しかし、それはトリガーが何であるかを知っている場合にのみ可能です。発作カレンダーが役立ちます。患者は、現在の薬の摂取量とともに、個々の発作の曜日、時間、種類を記録します。さらに、付随する状況と考えられるトリガーが記録されます。たとえば、コンピューター作業、大音量の音楽、アルコール消費、睡眠不足、感情的なストレス、または特定の光学パターン（チェッカーボードパターンなど）の光景などです。これは、医師と患者がトリガー要因を特定するのに役立ちます。

てんかんと一緒に暮らす

てんかんが治療によって十分に管理されている場合、患者としてのあなたはほぼ正常な生活を送ることができます。ただし、危険な状況を回避するために、いくつかの予防措置を講じる必要があります。

電気ナイフや切断機は使用しないでください。
入浴は控え、シャワーを浴びてください。また、同伴者なしで泳ぎに行くことは絶対にしないでください。てんかん患者では、溺死による死亡は一般人口の約20倍です。
原則として、ヘルメットをかぶって自転車に乗るだけで、移動の少ないルートを好みます。
低いベッドを選択してください（落下のリスク）。
アパートの鋭いエッジを確保します。
道路や水から安全な距離を保ってください。
自分を閉じ込めないでください。代わりにトイレに「ビジー」サインを使用してください。
ベッドで喫煙しないでください！

てんかん患者であるあなたが運転免許証を取得または保持できるかどうかは、運転に適しているかどうかによって異なります。これについては神経内科医にアドバイスを求めてください。彼らはあなたが発作を起こすリスクがどれだけ高いかを最もよく評価することができます。

運転するのに適していないのにハンドルの後ろに座っているてんかん患者は、自分自身や他の人を危険にさらしています！彼らはまた彼らの保険の適用範囲を危険にさらします。

ほとんどの職業やスポーツは、一般的にてんかん患者にも可能です。特に、治療のおかげでてんかん発作が起こらなくなった場合はなおさらです。個々のケースでは、主治医は、患者が特定の活動やスポーツをやめるべきかどうかを最もよく評価できます。彼はまた、特別な予防措置を推奨することができるかもしれません。

てんかん：避妊と子供が欲しいという願望

一部のてんかん薬は、経口避妊薬の効果を低下させます。逆に、ピルはいくつかの抗てんかん薬の有効性にも影響を与える可能性があります。てんかんの少女と女性は、そのような相互作用について医師と話し合う必要があります。彼は別の避妊薬を勧めるかもしれません。

てんかんの女性が子供を産みたい場合は、神経内科医と必ず話し合う必要があります。できれば妊娠する前に話し合ってください。てんかんの薬物治療は、妊娠中に調整する必要があるかもしれません。高用量の抗てんかん薬は、子供の発育を妨げたり、奇形を引き起こしたりする可能性があります（妊娠12週目まで）。このリスクは、単剤療法（単一の抗てんかん薬による治療）よりも併用療法（いくつかの抗てんかん薬）の方が高くなります。医師は治療を計画する際にこれを考慮に入れます。

妊娠中のすべての女性に推奨される葉酸製剤の特別な機能もあります：いくつかの抗てんかん薬は体内の葉酸レベルを下げます。したがって、てんかん患者はおそらく葉酸を高用量で服用する必要があります。

妊娠中にてんかん発作が発生した場合、通常、特に心配する必要はありません。発作が長続きする全身性発作であるか、母親になる人が重傷を負わない限り、発作は通常、胎児に害を及ぼすことはありません。しかし、それは非常にまれにしか起こりません。一般に、妊娠中の発作はあまり一般的ではありません。すべてのてんかん患者の約3分の2は、9か月間発作がないままです。さらに、てんかんのほとんどの女性は健康な子供を出産します。