腹腔鏡検査

博士med。 Philipp Nicolは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

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腹腔鏡検査（腹腔鏡検査）は、特殊な内視鏡（腹腔鏡）を使用して腹部の内側を検査することです。腹腔鏡検査についてのすべて、それをいつ実行するか、それが伴うリスク、および腹腔鏡検査後に考慮する必要があることをすべて読んでください。

腹腔鏡検査とは何ですか？

腹腔鏡検査は、腹部を検査するために使用される外科的処置です。いわゆる腹腔鏡が使用されます-細いチューブの端に取り付けられた小さなカメラを備えたデバイス。さらに、腹腔鏡には、拡大用のレンズシステム、光源、および通常はすすぎおよび吸引装置が含まれています。

従来の診断腹腔鏡検査

従来の診断用腹腔鏡検査では、外科医は腹部の皮膚の小さな切開を通して中空のロッド（トロカール）を腹部に挿入します。無害なガス（二酸化炭素または亜酸化窒素）は、最初にこのトロカールを介して腹部に供給されます。ガスは腹部を膨らませ、他の点ではしっかりとフィットしている腹部の臓器を互いに分離します。これにより、医師は明確な視界を得ることができ、腹腔内で自分の向きを変えることができます。

医師は、実際の腹腔鏡をトロカールを介して腹部に押し込み、そこにある臓器を検査します。組織サンプルは、検査中に小さな鉗子で採取できます。

ミニ腹腔鏡検査

ミニ腹腔鏡検査では、トロカールの直径は3ミリメートル弱で、従来の方法（10ミリメートル）よりも大幅に狭くなっています。これは、手順がより穏やかで、穿刺部位がより小さく、縫合する必要がないことを意味します。ミニ腹腔鏡検査は、腹部の癒着や血液凝固障害のある患者にも使用できます。しかし、それは医者が検査中にいくらか貧弱な見方をすることを可能にします。

婦人科腹腔鏡検査

婦人科でも、腹腔鏡検査は女性の性器（卵巣、卵管、子宮）を調べるために使用されます。この方法は、腹部や骨盤の不明瞭な問題、または望まない子供がいない場合によく使用されます。

腹腔鏡検査はいつ行いますか？

腹腔鏡検査は、腹部および骨盤領域の以下の疾患または愁訴に使用できます。

卵巣の嚢胞
腹部と骨盤の慢性的な痛み
子宮内膜症（腹部の子宮内膜の脱臼）
腹水（腹水）
不明確な肝疾患
腫瘍性疾患

不本意な子供がいない場合は、腹腔鏡検査も必要になることがあります。

特定の既存の条件は腹腔鏡検査を禁止します。これらには以下が含まれます：

重度の制御不能な心不全（代償不全性心不全）
腹膜の細菌性炎症（細菌性腹膜炎）
腸閉塞（腸閉塞）
肝臓の門脈圧亢進症（門脈圧亢進症）

腹腔鏡検査で何をしますか？

腹腔鏡検査の前に、医師は検査について話し合い、リスクと起こりうる合併症、および以前の病気と投薬についての質問を説明します。さらに、血液凝固障害を検出するための血液検査とEKGは、通常の予備検査の一部です。腹腔鏡検査は空腹時に行われます。

腹腔鏡検査-手順

手順の前に、緊急時に薬をすばやく投与できるように点滴ラインが作成されます。腹腔鏡検査中、血圧と脈拍は常に監視されます。

腹腔鏡検査は通常約30分かかり、全身麻酔下で行われます。従来の腹腔鏡検査の後、皮膚の切開が縫い付けられます-したがって、腹腔鏡検査の後に瘢痕が残ります。

ミニ腹腔鏡検査は、必要に応じて、以前に重度の病気を患っていない患者に対して外来で行うこともできます。処置後、患者は約4時間監視されます。

腹腔鏡検査のリスクは何ですか？

腹腔鏡検査中または腹腔鏡検査後に重篤な合併症が発生することはめったにありません。比較的一般的な合併症は、トロカールを挿入した後の腹壁からの出血、または生検後の臓器（特に肝臓）からの出血です。この出血のほとんどは腹腔鏡検査中に止めることができます;外科的止血が必要になることはめったにありません。

腹腔鏡検査後に痛みを感じるかどうかは、いくつかの要因によって異なります。導入されたガスは通常、腹部で上昇し、横隔膜の下の最高点に集まります。これはしばしば右肩に特徴的な痛みを引き起こします（腹腔鏡後の痛み症候群）。さらに、腹腔鏡検査後に皮膚切開の領域の創傷の痛みが発生する可能性があります。ほとんどの場合、これらの症状は鎮痛剤で十分に緩和することができます。