クリンダマイシン

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抗生物質のクリンダマイシンは、バクテリアの成長と繁殖を抑制します。したがって、特定の細菌感染症の治療に使用されます。有効成分は半合成的に生成され、いわゆるリンコサミド抗生物質に属します。ペニシリンアレルギーの患者さんに適しています。ここでは、クリンダマイシンについて知る必要があるすべてを読むことができます。

これがクリンダマイシンのしくみです

クリンダマイシンは、細菌がタンパク質を産生する能力を阻害します。タンパク質はバクテリア細胞の構築にとって非常に重要であるため、抗生物質はバクテリアの成長と繁殖を防ぎます。

クリンダマイシンは、ブドウ球菌（グラム陽性菌）および嫌気性菌（無酸素環境で増殖する細菌）に対して効果を発揮します。

摂取、内訳、排泄

クリンダマイシンは、経口投与すると胃腸管から体内によく吸収されます。注射器とカニューレを使用して、静脈血管または骨格筋に投与することも可能です。

有効成分のほとんどは肝臓で代謝され、糞便中に排泄されます。小さな部分が尿で体を変えないままにします。

クリンダマイシンは外用することもできます。膣用クリームまたはジェルの形で、抗生物質は塗布部位での細菌の増殖を抑制します。

クリンダマイシンはいつ使用されますか？

クリンダマイシンは組織透過性が高く、とりわけ骨組織に蓄積するため、骨や関節の感染症（骨髄炎、敗血症性関節炎など）や歯や顎の領域の感染症に使用されます。

抗生物質のさらなる適用分野（適応症）は次のとおりです。

耳、鼻、喉の感染症（例：急性中耳炎、副鼻腔感染症、扁桃炎、喉の感染症）
骨盤および腹部および女性の生殖器の感染症（例：膣の炎症）
軟部組織感染症

これがクリンダマイシンの使い方です

内部アプリケーション

クリンダマイシンの錠剤またはカプセルは、食物の有無にかかわらず、水分をたっぷりと含んで摂取されます。すぐに使用できる懸濁液（部分的に不溶性の成分を含む液体）は、最初に使用する前にクリンダマイシンドライジュースから調製する必要があります。これは通常、薬局で行われます。ドライジュースがすぐに必要ない場合（例：休暇中に持っていくので）、自分でサスペンションを作ることもできます：

これを行うには、ボトルのマークの下に、以前に沸騰させた冷たい水を追加します。ボトルを閉じ、顆粒が完全に溶解するまで静かに振とうします。泡が完全に落ち着くとすぐに、マークまで正確に再び満たされます。すぐに使用できる懸濁液は、使用する前によく振ってください。25度を超えて保管しないでください。

1日の投与量は、感染の種類と重症度によって異なります。一般的に0.6から1.8グラムのクリンダマイシン-3から4つの用量に分けられます。使用期間は感染症の種類や病気の経過にも依存するため、医師が決定します。

外用

クリンダマイシン膣クリームは、アプリケーターで膣に入れられます。治療は就寝時に行う必要があり、月経期間中に開始しないでください。

クリンダマイシンゲルは、患部の皮膚に薄く塗布され、目や粘膜に触れないようにする必要があります。

クリンダマイシンの副作用は何ですか？

クリンダマイシンは、特に経口摂取した場合、下痢を引き起こす可能性があります。その理由は、抗生物質が腸内の特定の細菌の増殖を促進し、腸の内壁を損傷する毒素を生成するためです。

一部の患者では、これは結腸の炎症を引き起こす可能性があり、発熱、血の蓄積を伴う重度の下痢、腹部のけいれん、吐き気を伴います。したがって、下痢が発生した場合は、予防措置として抗生物質を中止し、医師に相談する必要があります。

クリンダマイシンを使用している患者の1％以上で、特定の肝酵素（血清トランスアミナーゼ）がわずかに一時的に増加しています。静脈血管を介して投与した後、静脈の痛みと炎症、それに続く血栓（血栓性静脈炎）が発生する可能性があります。

クリンダマイシンを皮膚に塗布すると、乾燥肌、皮膚の発赤、灼熱感、かゆみなどの副作用を引き起こす可能性があります。

クリンダマイシンを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

クリンダマイシンまたはリンコマイシンに対する過敏症の場合は、クリンダマイシンを使用してはなりません。

肝機能障害、神経から筋肉への信号伝達障害（重症筋無力症、パーキンソン病など）、および胃腸疾患の病歴（結腸の炎症など）のある患者では、抗生物質を使用する際に特に注意が必要です。

相互作用

抗生物質は、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。したがって、予防措置として、治療中（コンドームなど）に機械的避妊薬を使用する必要があります。

クリンダマイシンとマクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、ロキシスロマイシンなど）を同時に摂取しても、両方の有効成分が同じように機能し、互いの効果が弱くなるため、意味がありません。

同様の作用機序により、マクロライド系抗生物質との交差耐性もある可能性があります。交差耐性とは、マクロライド系抗生物質に非感受性の（耐性）細菌がクリンダマイシンにも非感受性であり、その逆も同様であることを意味します。

クリンダマイシンは、抗生物質も筋肉を弛緩させるため、筋弛緩薬（骨格筋を一時的に弛緩させる薬）の効果を高める可能性があります。したがって、筋弛緩薬の投与量は、医師がそれに応じて調整することができます。

クリンダマイシンは酵素CYP3A4によって分解されます。したがって、CYP3A4の酵素活性を強く刺激する他の薬（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール、一部のHIV薬を含む）は、クリンダマイシンの有効性を制限する可能性があります。

妊娠と授乳期間

クリンダマイシンは妊娠中に使用される予備の抗生物質です。より適切な代替案が問題外の場合にのみ使用する必要があります。

可能であれば、母乳育児中は、ペニシリン、セファロスポリン、マクロライドなどの他の抗生物質も優先する必要があります。クリンダマイシンが絶対に必要な場合、患者は母乳育児を続けることができます。

これはあなたが有効成分クリンダマイシンで薬を得る方法です

クリンダマイシンを使用した製剤は、ドイツ、オーストリア、スイスで処方箋が必要であり、薬局で処方箋がないと入手できません。

クリンダマイシンはどのくらい知られていますか？

クリンダマイシンは、特定の細菌によって産生されるリンコマイシンと化学的に密接に関連しています（Streptomyces lincolnensis）は1950年代に製造され、発見されました。この発見は、ネブラスカ州リンカーン市の近くの土壌文化で行われました（そのため、リンコマイシンという名前が付けられました）。

クリンダマイシンは、リンコマイシンから化学反応によって得られます。これと比較して、それはより効果的であり、体によりよく吸収されます。クリンダマイシンは1968年から市場に出回っています。