脂肪腫

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脂肪腫は皮膚の下のしこりで、最初は不安になることがよくあります。しかし、非常に多くの場合、その背後には無害な原因があります。脂肪腫は脂肪組織からの無害な新しい形成です。脂肪腫は必ずしも治療を必要としません。ただし、痛みを伴う、非常に大きい、または視覚的に不快な場合があります。その後、医師は脂肪腫を取り除くことができます。脂肪腫の原因と治療法についてもっと読む。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D17

脂肪腫：説明

脂肪腫は脂肪組織の良性腫瘍であり、通常は症状を引き起こしません。したがって、脂肪腫としても知られています。脂肪腫は軟部組織腫瘍のグループに属しています。それは、結合組織のカプセルに囲まれた脂肪組織細胞で構成されています。

原則として、脂肪腫は無害です。この良性の軟部組織腫瘍が悪性腫瘍になることはめったにありません。脂肪腫は主に30歳以上の人に発生しますが、子供にはあまり発生しません。男性は女性よりも少し頻繁にこれらのしこりを皮膚の下に置きます。

脂肪腫は通常、皮膚の真下（皮下）にあるため、外側からは円形または楕円形の結節として感じることがあります。よりまれに、脂肪腫は筋肉または腰椎と仙骨の領域でも成長する可能性があります。脂肪腫が頭に発生する場合、それはいわゆる顔面下脂肪腫である可能性もあります。筋膜下とは、筋肉を取り囲む結合組織（筋膜）の層の下にあることを意味します。頭の顔面下脂肪腫は、額から髪の毛への移行時に成長することがよくあります。顔面下脂肪腫がよく見られる他の場所は、首と肩甲骨の領域です。

脂肪腫は非常に一般的で、主に腕と脚、肩と首、胃と脇腹に見られます。多くの脂肪腫が同時に現れることがあります。その後、医師は脂肪腫症について話します。脂肪腫は、遺伝性疾患の神経線維腫症でもより一般的です。

脂肪腫はゆっくりと成長し、通常はわずか数センチの大きさです。ただし、脂肪腫が直径10センチメートルを超えることはめったにありません（巨大脂肪腫）。血管脂肪腫は特殊な形態です。この脂肪腫には、ほとんどが閉塞（血栓）している血管が含まれています。血管脂肪腫はしばしば痛みを引き起こします。特に若い男性が影響を受けます。症例の半数以上で複数の血管脂肪腫が同時に発生します。

もう1つの特殊な形態は紡錘細胞脂肪腫です。これは主に45〜60歳の男性に発生し、通常は背中、首、または片方の肩に発生します。紡錘細胞脂肪腫は通常、症状を引き起こしません。

脂肪腫：症状

ほとんどの場合、脂肪腫は症状を引き起こしません。影響を受けた人は、ふっくらとゴムのように感じ、簡単に動かすことができる皮膚の下の隆起に気付くだけです。脂肪腫を絞ると痛みを引き起こすことがあります。脂肪腫の位置によっては、移動中に押したり伸ばしたりしたときにも痛みが生じることがあります。血管脂肪腫は、外用剤がなくても痛みを伴うことがあります。

脂肪腫：原因と危険因子

しこりが皮膚の下に現れる理由はまだわかっていません。遺伝的素因は脂肪腫の成長を促進する可能性があります。しかし、個別に発生する脂肪腫の場合、これが原因であることがまだ明確に証明されていません。

多くの脂肪腫が同時に発生する脂肪腫症の原因もまだ完全には理解されていません。脂肪腫症は、真性糖尿病や過度に高い尿酸値（高尿酸血症）などの代謝障害にも苦しんでいる患者によく発生します。しかし、それらが実際に脂肪腫の原因であるかどうかは不明です。過度に高い血中脂質レベル（高脂血症）が脂肪腫につながる可能性があるかどうかについても説明します。

脂肪腫がより頻繁に発生する遺伝性疾患があります：神経線維腫症。病気にその名前を与えるいわゆる神経線維腫に加えて、時には多くの脂肪腫も成長します。病気の種類にもよりますが、主に体や腕や脚に見られます。

脂肪腫：検査と診断

皮膚の下のしこりに気づいた人は、必ず医師に相談して悪性腫瘍を除外する必要があります。これを行うために、医師は皮膚の下の隆起を感じます。彼は、これが簡単に動かせるかどうか、そしてそれが組織の他の部分から十分に分離されているかどうかに特に注意を払っています。これに続いて、超音波および/またはX線検査が行われます。このようにして、医師は脂肪腫を嚢胞や他の新生物（線維腫など）と区別できることがよくあります。また、皮膚の下のしこりがどれだけ大きいかを正確に確認できます。脂肪腫は皮膚を通して感じることができるよりも大きいことが多いため、これは重要です。

これらの検査を行っても、皮膚の下の隆起が実際に脂肪腫であるかどうかを確実に判断できない場合は、組織サンプルを採取して顕微鏡で検査します。

脂肪腫は女性の乳房にも発生する可能性があります。この場合、医師は通常、脂肪肉腫の可能性を排除するために皮膚の下の隆起を取り除きます。これは悪性の軟部組織腫瘍です。

脂肪腫：治療

脂肪腫には必ずしも治療は必要ありません。視覚的に不快な場合、痛みを伴う場合、または非常に大きい場合、医師は脂肪腫を取り除くことができます。脂肪腫の大きさや体のどの部分であるかに応じて、これを行うにはさまざまな方法があります。

脂肪腫とその結合組織カプセルは、手術によって完全に取り除くことができます。皮膚の真下にある脂肪腫は特に簡単に切除できます。外科医は脂肪腫の上の皮膚を切除して押し出します。患者は通常、局所麻酔薬を投与されます。非常に大きな脂肪腫または多数の脂肪腫には全身麻酔が必要な場合があります。筋膜下脂肪腫または筋肉脂肪腫は、最初に結合組織または筋肉の下に露出する必要があるため、除去するのがやや複雑です。ただし、ここでも通常は局所麻酔で十分です。次に、外科医は傷口を縫合し、圧力包帯を適用します。通常、その後は傷跡が残ります。脂肪腫症の場合、医師は2回目の処置を必要とせずに複数の脂肪腫を取り除くことができます。

脂肪腫を取り除きたい人は、小さな手術でも合併症を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。出血が発生したり、傷口が感染したり、治癒が不十分になったりすることがあります。全身麻酔が必要な場合は、それに伴うリスクもあります。ただし、通常、合併症はめったに発生しません。

脂肪腫を取り除く新しい方法は、脂肪吸引（脂肪吸引）です。これは、脂肪腫が切り取られるのではなく、吸引されることを意味します。この手順の利点は、手術よりも瘢痕組織が少ないことです。ただし、結合組織カプセルを含む脂肪腫を完全に吸引できるとは限りません。その後、脂肪腫は成長し続けることができます。したがって、ほとんどの場合、外科的切除が依然として好ましい治療法です。どの手順があなたに最適かを医師と話し合ってください。