膣の涙

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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女性の膣の裂傷は、特に出産時に発生する可能性があります。それはしばしば出血性の怪我です。これは、特に鉗子や吸盤の出産で発生する可能性があります。時々、膣の涙は非常に痛いです。多くの場合、出生直後に外科用縫合糸でうまく治療できます。膣の涙、そのリスク、治療についてのすべてをここで読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 O71

膣の涙：説明

破裂した膣は、膣の出血性損傷です。これは通常、自然分娩または経膣分娩中に発生します。後者の場合、子供も膣から出産しますが、自然分娩とは対照的に、子供を世界に送り出すには、鉗子（鉗子分娩）や吸盤（真空抽出）などの補助器具が必要です。これらの器具は、膣を引き裂くリスクを高めます。

膣の裂傷：解剖学的構造に基づく説明

膣の裂傷は、膣のさまざまな部分で発生する可能性があります。それは筋管であり、上端で子宮頸部を介して子宮頸部に接続されています。場合によっては、膣が裂けることがあり、膣が裂けることがあります（colporrhexis）。しかし、それは陰唇を引き裂くこともできます。次に、陰唇の涙について話します。膣が破裂すると、膣と肛門の間のダムも裂ける可能性があります。

膣の涙：症状

母親は、自然分娩、鉗子、または吸盤分娩後に膣から大量に出血する可能性があります。ただし、出血が弱くなったり、体内に流れ込んだりすることもあります。膣の涙は、産後の検査中に産婦人科医によってのみ認識されることがよくあります。膣の裂傷は、非常に痛みを伴うこともあれば、それほど痛みを伴わないこともあります。陰唇の裂傷、すなわち陰唇の裂傷は、陰唇に多くの神経終末があるため、通常は非常に痛みを伴います。子供が頭から出てきたときに陰唇に涙が出ると、新生児の首にいわゆる血の首輪が見られることがよくあります。

膣の涙：原因と危険因子

膣が破裂する最も一般的な理由は、膣の出産です。膣の裂傷は、自発的な分娩でも発生する可能性がありますが、鉗子または吸引ベルの分娩でより一般的です。膣裂傷のさらなる危険因子は、深い会陰裂傷または小さすぎる会陰切開（会陰切開）です。出産時に強く押しすぎると、膣が裂ける可能性もあります。さらに、膣組織の弾力性が低い（たとえば瘢痕化による）だけでなく、母親の恐怖やけいれんが膣の破裂のリスクを高めます。子供のさまざまな要因も、破裂した膣の発達に寄与する可能性があります。これらには、大きな頭と肩帯、標準から外れた頭の姿勢、頭の横にある腕が含まれます。

膣の裂傷：予防

妊娠中の女性は、出産前でも膣が破裂するリスクを減らすために、骨盤底の筋肉を特別に鍛えることができます。出産前の最後の3〜5週間の会陰の毎日のマッサージも、組織の弾力性を少し改善するので役立ちます。膣の破裂を防ぐために、出産時にいくつかの対策を講じることもできます。これには、分娩室での母親のリラクゼーションが含まれます。また、助産師が陣痛期間中に湿った温湿布で外膣を繰り返し覆う場合にも役立ちます。

膣の裂傷：検査と診断

あなたの産婦人科医は、破裂した膣を診断して治療します。彼が膣の破裂を疑う場合、彼はあなたの病歴（既往歴）を収集するために、とりわけ、彼自身が出産医師ではなかった場合、以下の質問をします：

いつ出産しましたか？
誕生はどうでしたか？
以前に子供がいましたか？
膣に痛みや不快感がありますか？

膣裂傷：身体検査

その後、医師が膣を検査します。これを行うには、足を離して仰向けになり、医師がいわゆる検鏡（細長い拡張可能な器具）を膣に挿入して広げます。このようにして、膣粘膜全体の正確な検査が可能であり、膣の裂傷を早期に検出することができます。この検鏡検査は、すべての経膣分娩後に定期的に行う必要があります。

医師はまた、いわゆる会陰、すなわち膣と肛門の間の皮膚の橋を調べます。膣の裂傷に伴う会陰の裂傷があるかもしれません。出生後少しタイムラグがありますが、膣が破裂した場合、母親の膣からの出血はそれ以上の検査なしで見ることができます。

膣の涙：他の可能性のある病気

分娩後出血（出産後に発生）の場合、医師は他の原因と膣の裂傷の可能性を区別する必要があります。これらには以下が含まれます：

子宮のアトニー（子宮の収縮が不十分）
胎盤停滞（胎盤の不完全な剥離）
会陰裂傷
出血性疾患

膣の涙：治療

破裂した膣は通常、外科的に治療されます。涙の両面が再び縫い合わされます。これは、吸収性（自己溶解）スレッドを使用して行われます。シームテクニックは、シングルボタンシームのいずれかです。つまり、複数の個別のスレッドが設定されます。または、連続した縫い目が選択されます。

膣の縫合の前に、関連する領域が麻酔されます。これは、いわゆる局所麻酔として行われます。麻酔薬（メピバカインやリドカインなど）は、膣の粘膜の下に注射するか、スプレーとして塗布します。局所麻酔薬は、痛みの刺激が神経路を介して伝達されるのを防ぎます。短い露出時間の後、膣の裂け目は痛みを伴わずに縫うことができます。特に深い膣の裂傷、子宮の裂傷、または陰核を含む陰唇の裂傷の場合、縫合は全身麻酔下で行う必要があります。そうしないと、非常に痛みを伴う可能性があります。

膣の裂傷：クリニックの外での治療

臨床現場の外で膣の裂傷が発生した場合は、近くのクリニックへの輸送を手配する必要があります。それまでは、患者はフリッチに従って保管する必要があります。これは、仰向けになっている患者が膣内で吸収性の高い湿布を与えられ、膝の高さで脚を横切ることを意味します。

膣の裂傷：特別な場合の治療

膣の単純な裂傷だけでなく、子宮からの膣の裂傷（colporrhexis）がある場合、ほとんどの場合、腹部開口部を介した外科的治療（開腹術）を行う必要があります。破裂した膣はしばしば大量に出血し、生命を脅かす可能性があります。子宮（子宮）に供給する動脈の多くは涙によって損傷を受けるため、患者の命を救うために子宮を取り除く必要があることがよくあります。

陰唇の縦方向の裂傷は、出血が短時間であることが多いため、必ずしも縫合する必要はありません。一方、横方向の陰唇裂傷は、ほとんどの場合、外科的治療を必要とします。