むち打ち症
Fabian Dupontは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。人間医学の専門家は、ベルギー、スペイン、ルワンダ、米国、英国、南アフリカ、ニュージーランド、スイスなどですでに科学的研究に携わっています。彼の博士論文の焦点は熱帯神経学でしたが、彼の特別な関心は国際的な公衆衛生と医学的事実の理解可能なコミュニケーションです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。むち打ち症（頸椎の歪み）は、自動車事故の後にしばしば発生するさまざまな苦情の組み合わせです。衝撃事故後3日以内に激しい頭痛と首の痛みが特徴です。通常、症状はしばらくすると自然に改善しますが、持続して治療が困難な場合もあります。ここでむち打ち症についてのすべてを調べてください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S13
むち打ち症：説明
「むち打ち症」という用語は、通常、体に対する頭の突然の加速と減速から生じるいくつかの症状を要約したものです。ここでは、加速-減速メカニズムについて説明します。
このように頭が急に伸びすぎると、特に頸椎（頸椎）の筋肉や靭帯に負担がかかります。そのため、むち打ち症の医学用語は「頸椎の歪み」であり、頸椎の外傷やむち打ち症の外傷について読むこともあります。
むち打ち症の外傷に力を加えると、筋肉や靭帯に負担がかかり、圧迫され、過度に伸ばされます。骨や神経の損傷は例外です。
むち打ち症は珍しい診断ではなく、自動車事故後の最も一般的な合併症です。影響を受けた人々は通常、事故後の頭痛や首の痛みを訴えますが、筋肉痛や緊張の他に、他のいくつかの症状が考えられます。
むち打ち症：症状
トリガーイベントの後、通常、最初の症状が現れるまでに数時間かかります。頭痛や首の痛みの増加、および肩こりを引き起こす強い筋肉の緊張が典型的です。とりわけ、このけいれん性の頭の位置は、多くの患者にとって非常に不快であることがわかっています。場合によっては、症状は肩、背中、あご、または口の領域にも広がります。むち打ち症の症状は最初に増加し、1〜3日後に最大に達します。その後、彼らは通常再び治まります。
むち打ち症の状況では、吐き気、めまい、耳鳴り（耳鳴り）、集中力の低下、倦怠感などの一般的な愁訴が発生する可能性があります。また、ほとんどが一時的なものです。
むち打ち症：合併症
むち打ち症は不快ですが、ほとんどの場合無害です。ただし、まれに、合併症が発生する可能性があります。これも：
- 顔のうずき、感覚障害、または麻痺につながる神経損傷-;肩または腕の領域
- 無意識
- 事故の直前または直後の期間の記憶喪失
- 嘔吐を伴う重度の吐き気
- 骨のある頸椎の損傷、特に椎骨の骨折
- 脊髄の損傷、おそらく対麻痺
- 特定の血管である内頸動脈が損傷している場合の視覚障害
- 同時外傷性脳損傷
これらの合併症のいくつかでは、むち打ち症についてまだ話すことができるかどうかは議論の余地があります。脊椎骨折、神経/脊髄損傷、その他の重傷は特別に分類されており、実際にはむち打ち症としてカウントされません。
それにもかかわらず、一般的な国際分類（ケベック分類）はむち打ち症を4つの重症度に分類し、そのうち4度には頸椎の骨折も含まれます。ただし、一部の専門家は、このグレードの削除を求めています。
むち打ち症：長期的な影響
むち打ち症は通常、短時間で解決します。ただし、場合によっては、症状が数か月または数年続くこともあります。このような慢性化は、むち打ち症の前に頸椎に以前に損傷を与えた人に特に起こります。頸椎の過程で骨や神経が損傷したとしても、これは治癒を遅らせたり、永久的な損傷を引き起こしたりします。
むち打ち症：原因と危険因子
むち打ち症の最も一般的な原因は、衝撃事故です。シートベルトは上半身を固定しますが、頭は固定しません。運転中に急ブレーキをかけた後、頭は上半身に対してチェックされずに前方に移動します。頸椎の領域の筋肉と靭帯が動きを吸収します。これは、大きな力がこれらの構造に短時間作用することを意味します。怪我はその結果です。
むち打ち症は自動車事故だけではありません。それらはまた、例えば、武道、登山の転倒、または乗馬の事故で発生する可能性があります-頭が急速に加速し、その後、あなた自身の筋肉に引っ掛かるときはいつでも。
特定の要因により、むち打ち症、たとえば保持装置の弱さ、または椎間板ヘルニアや神経管の狭窄などの既存の以前の損傷の影響を受けやすくなります。頸椎の変性変化、つまり傷みの兆候も重要な役割を果たします。これらは、首の事故や病気の結果である可能性があります。たとえば、リウマチ性疾患のむち打ち症の外傷患者は、事故後数か月間、生活の質を制限する症状を示すことがよくあります。
むち打ち症の症状が慢性化すると、個々の痛みの知覚と処理がしばしば役割を果たす。身体的原因だけでは、症状がより顕著である、および/または一部の人々でより長い期間続く理由を説明できないことがよくあります。
ここでは、事故の結果への恐れ、一般的な期待、文化など、心理的および心理社会的要因が役割を果たしているようです。たとえば、ドイツとスイスでは、むち打ち症の診断は他の多くの国よりも一般的です。
むち打ち症：検査と診断
患者が典型的なむち打ち症の症状を持って医師に診察するとき、彼または彼女は次に、症状の前に事故があったかどうか、そして事故がどのように起こったかを尋ねます。原則として、答えはすでに診断を引き起こします。彼はまた、患者に痛みの程度と他の症状があるかどうかを尋ねます。
基本的に、苦情の背後に深刻な怪我がないことを確認することが非常に重要です。したがって、検査中に、医師は、たとえば、神経損傷の証拠があるかどうかをチェックします。患者はどこかでうずきやしびれを感じますか？痛みは放射状になっていますか？
神経損傷が疑われる場合は、神経内科医が呼ばれることがよくあります。彼は特別な検査を使用して、考えられる神経病変をより正確に判断し、さらなる治療が必要かどうかを評価することができます。
身体検査中、医師は脊椎も軽くたたきます。骨折や骨の欠けがあると、痛みが増します。そうでない場合、彼はまた、患者の頭をすべての方向に動かし、どの動きが制限されているか、または痛みを伴うかを観察します。
骨の損傷があるかどうか医師が確信が持てない場合は、頸椎のX線検査が診断に役立ちます。ただし、このような怪我は例外です。通常、制限は数日後に自然に解消されるため、さらなる検査が必要になることはめったにありません。何週間も目立った改善が見られない場合は、筋肉と靭帯を詳細に表示する磁気共鳴画像法（MRI）を使用できます。
医師が患者との会話の中で、迅速な回復の妨げとなる要因を特定することも重要です。たとえば、より深刻な怪我や否定的な期待の恐れを打ち消すことができます。
むち打ち症：治療
むち打ち症は通常、症候的に治療されます。つまり、パラセタモール、ジクロフェナク、イブプロフェンなどの鎮痛剤が使用されます。通常、これは症状を緩和することができます。影響を受けた人々はしばしば、ヒートピローやパッチを快適だと説明します。緊張と肩こりを打ち消すために、患者はまた、対象を絞ったリラクゼーション運動を使用し、積極的に頭を動かす必要があります。一方、ラフはもはや有用とは見なされません。
骨や神経の損傷などのむち打ち症の可能性のある合併症には、特別な（多くの場合外科的）治療が必要です。事故後に重傷を負ったかどうかが不明な場合は、常に頭を動かさないでください。
首の筋肉の緩いマッサージが動員に役立つ場合でも、首の重要な構造が損傷する可能性があるため、より強力なオステオパシーまたはカイロプラクティックの操作はお勧めできません。
むち打ち症による長期の苦情の場合、治療の概念を拡大する必要があります。慢性疼痛患者と長期にわたる複雑な愁訴の治療を専門とする心身医学の実践と診療所があります。たとえば、抗うつ薬を使用した長期の痛みの治療に加えて、特別な行動療法や理学療法が痛みを和らげるのに役立ちます。
むち打ち症：予防
基本的に、靭帯と筋肉で構成された強力な保持装置は、怪我から保護します。特に、訓練された首と頭の姿勢の筋肉はむち打ち症を予防するか、少なくともその症状を軽減することができます。
慢性化の予防に関しては、むち打ち症の場合に正確に何が起こるかを医師が理解できる方法で患者に説明すると役立つことがよくあります。症状がほとんど無害であり、通常はすぐに再び消えることを患者が理解すると、これは鎮静効果があり、治癒を促進します。
むち打ち症：病気の経過と予後
むち打ち症の外傷の期間に関する限り、専門家のサークルからさまざまな声明が聞こえます。しかし、基本的には、大多数の患者はしばらくすると再び完全に症状がなくなり、ほとんどの患者は数日から数週間後に再び症状がなくなります。
慢性的なコースの割合がどれほど高いかを言うのは難しいです。この主題に関するさまざまな研究は、さまざまな結論に達します。数字は10パーセント未満から40パーセント以上の範囲です。
ただし、専門家は、頸椎の歪みの慢性的な経過をより起こりやすくする特定の要因があることに同意します。心理社会的悪影響に加えて、これらには事故直後に発生する激しい頭痛や首の痛みが含まれます。首の可動性を制限すると、悪影響もあります。むち打ち症の患者では、痛みを和らげ、できるだけ早く可動性を促進することがさらに重要です。
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