HPVワクチン接種

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

FlorianTiefenböckは、LMUミュンヘンで人間医学を学びました。彼は2014年3月に学生としてhouseofgoldhealthproductsに参加し、それ以来、医療記事で編集チームをサポートしてきました。アウグスブルク大学病院で医師免許と内科の実習を受けた後、2019年12月からhouseofgoldhealthproductsチームの常任メンバーであり、とりわけhouseofgoldhealthproductsツールの医療品質を保証しています。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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HPVワクチン接種（通称：子宮頸がんワクチン接種）は、子宮頸がんを引き起こす可能性のあるヒトパピローマウイルスの感染に対する最も効果的な予防策です。常設ワクチン接種委員会（STIKO）は、最初の性的活動の前に、9歳から14歳までのすべての少女と少年にHPVワクチン接種を推奨しています。トピックの詳細を読む：HPVワクチン接種はどのように機能しますか？どのくらいの頻度でいつ与えられますか？リスクは何ですか？ HPVワクチン接種の費用は誰が負担しますか？

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A63B07

HPVワクチン接種：それは何ですか？

HPVワクチン接種は、ヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種です。これらは子宮頸がんの最も重要な危険因子であると考えられています。また、他の形態の癌や生殖器疣贅など、他の病気を引き起こしたり促進したりすることもあります。

2種類のHPVワクチン

ドイツでは、HPVワクチン用に2種類のワクチンが利用可能です。2倍ワクチン（2価HPVワクチン）と9倍ワクチン（9価HPVワクチン）です。 2017年8月まで4倍ワクチンも利用可能でしたが、9倍ワクチンに置き換えられました（2つは同じメーカーのものです）。

• ダブルHPVワクチンは、高リスクのHPVタイプ16および18の感染を防ぎます。これらは、子宮頸がんの全症例の60〜70パーセントの原因です。
• 9倍HPVワクチンは、HPV 16および18だけでなく、他の高リスクタイプ（31、33、45、52、および58）、および低リスクタイプのHPV6および11からも保護します。これらのウイルスの種類を合わせると、すべての子宮頸がんの75〜90％が原因です。 2つの低リスクタイプ6と11も、生殖器疣贅の主な原因であると考えられています。

HPVワクチン接種は、子宮頸がんの最も重要なリスク要因を軽減するため、通称「子宮頸がんワクチン接種」または「子宮頸がんに対するワクチン接種」とも呼ばれます。ただし、ワクチン接種は癌を直接予防しないため、この用語は正しくありません。

両方のHPVワクチンには、ウイルスの殻（キャプシド）からのタンパク質が含まれています。免疫系はこれらのタンパク質に対して特別な抗体を形成します。これらは、ワクチン接種後に人が実際の病原体と接触した場合に、迅速かつ的を絞った防御を可能にします。

HPVワクチン接種は誰に役立ちますか？

常設ワクチン接種委員会（STIKO）は、9歳から14歳までのすべての少女と少年にHPVワクチン接種を推奨しています。逃した予防接種は遅くとも18歳までに（つまり、18歳の誕生日の前の最終日までに）補う必要があります。女の子にとって、HPVに対するワクチン接種はもちろん子宮頸がんから保護するのに役立ちます。なぜそれが男の子にもお勧めなのかを以下で調べてください。

女の子であろうと男の子であろうと、可能であれば、最初の性交の前にHPVワクチン接種を行う必要があります。これは、最初のセックス中にHPVに感染する可能性があるためです。また、ペッティングの際にも行われます。

女の子への予防接種の推奨は2007年から施行されています。男の子へのHPVワクチン接種は2018年から推奨されています。

なぜ男の子に予防接種を勧めるのですか？

もちろん、子宮頸がんを発症できるのは女性だけです。それにもかかわらず、この悪性腫瘍の最も重要な危険因子であるHPVに対するワクチン接種は、いくつかの理由から、少女だけでなく少年にも意味があります。

• HPVワクチン接種は、陰茎がんと肛門がん、および口と喉の腫瘍（オーラルセックス！）のリスクを減らすことができます。子宮頸がんと同様に、ヒトパピローマウイルスはこれらの種類のがんの発症に関与している可能性があります。
• HPVに対する9倍ワクチンは、少女/女性を性器いぼから保護するだけでなく、少年/男性も保護します。
• 男性または少年がHPVワクチン接種のおかげでヒトパピローマウイルスの感染から保護されている場合、そのようなウイルスを性的パートナーに感染させることはできません。これは、男子がHPVワクチン接種を受けると、女子も恩恵を受けることを意味します。

成人のためのHPVワクチン接種？

まだHPVワクチン接種を受けていない17歳以上の女性と男性では、HPVワクチン接種を受けることが理にかなっている場合があります。医師はケースバイケースでこれを決定します：彼らはそれぞれの成人に対するHPVワクチン接種の期待される利益とリスクを比較検討します。

たとえば、一部の若年成人は性交をしたことがありません。その後、HPVに対するワクチン接種は、この年齢でも完全な効果を発揮することができます。

特定の状況下では、HPVワクチン接種は、すでに性的に活発な成人にも役立つ可能性があります。たとえば、誰かがすでにHPV 16に感染しているが、ワクチンに含まれる他のHPVウイルス（高リスクタイプなど）にはまだ感染していない場合などです。 HPV 18）。次に、HPVワクチン接種は、少なくともこれらのタイプのウイルスによる感染から人を保護することができます。

いつワクチン接種できますか/ワクチン接種すべきではありませんか？

ワクチンの成分に対する過敏症がわかっている場合は、HPVワクチンを投与しないでください。

急性、重度、発熱性の病気の場合、HPVに対するワクチン接種は延期されなければなりません。

HPVワクチン接種はどのように機能しますか？

HPVワクチン接種については、たとえば、小児科医、一般開業医、または産婦人科医に問い合わせることができます。ワクチンは筋肉（できれば上腕）への注射によって投与されます。

9歳から14歳までの少女と少年には2回接種スキームが推奨されます。一次予防接種では、少なくとも5か月間隔で2回のHPV予防接種が行われます。 HPVワクチン接種の2回の接種の間に5か月未満の場合、一次シリーズを完了するために数か月後に3回目の接種を行う必要があります。

HPVワクチン接種シリーズが15歳からのみ開始される場合は、一次ワクチン接種にも3回のワクチン接種が必要です。

個々のワクチン投与のスケジュールは、使用するHPVワクチンによってわずかに異なります。個々の投与の間にあるべき間隔は、2回または3回のワクチン投与が計画されているかどうかにも依存します。いずれにせよ、予防接種シリーズは1年以内に完了する必要があります。

一連の予防接種の間、同じHPVワクチンに固執する必要があります。したがって、ダブルHPVワクチンが開始された場合、ワクチン接種シリーズもこれで終了する必要があります。その後、理論的には、9倍HPVワクチンで別の一連のワクチン接種を行うことができます（それに含まれる追加の種類のウイルスに対する防御として）。ただし、これの利点は明確ではありません。

さわやか？

完全な基本免疫後のある時点でHPVワクチン接種を更新する必要があるかどうかはまだ決定的に明らかにされていません。以前の研究結果は、少女と女性がワクチン接種後12年もワクチン接種を受けていることを示しています。

HPVワクチン接種：有効性

HPVワクチン接種の有効性は、多くの研究で調べられています。要約すると、両方のHPVワクチンは、子宮頸がんの発症に最も頻繁に関与する高リスクのウイルスタイプによる感染のリスクを大幅に低減します（HPV16および18）。 9倍ワクチンは、子宮頸がんを引き起こす可能性のある他の種類のHPVからも保護します。

広く使用されているHPVワクチンが実際に子宮頸がんを減らすことができるかどうか、またどの程度まで減らすことができるかは、推定することしかできません。がん）。

他の癌や生殖器疣贅に対する保護

ワクチンに含まれる子宮頸がんのリスクがある主な種類のHPVはすべて、他の部位（膣や肛門など）に悪性の変化を引き起こす可能性もあります。予防接種もこれを防ぎます。

9倍ワクチンは、生殖器疣贅の主な原因（HPV 6および11）による感染も防ぎます。二重ワクチンはこの保護を提供しません。

HPVワクチン接種の有効性は、ワクチン接種時に少女または少年がHPVに感染しているかどうかによって異なります。 HPVウイルスは、最初の性行為に感染する可能性があります。したがって、HPVワクチンがすでに性的に活発な少女または少年に与えられている場合、それはあまり効果的ではありません。

予防検査に代わるものはありません！

HPVワクチン接種は効果的ですが、子宮頸がん（またはその他の悪性腫瘍）の原因に対する100％の予防効果はありません。したがって、HPVの予防接種を受けているすべての女性と女児は、定期的にがん検診を受けるために産婦人科医に行く必要があります。

HPVワクチン接種：副作用

少女と少年に対する両方のタイプのHPVワクチン接種は、一般的に忍容性が良好です。ただし、すべての薬と同様に、副作用は常に発生する可能性があります。それらは2つのHPVワクチン間でほとんど違いがなく、通常は短時間で自然に消えます。

副作用	デュアルHPVワクチン	9倍HPVワクチン
頻繁に	-注射部位の皮膚反応（発赤、痛み、腫れ） - 頭痛 - 筋肉痛 -倦怠感	-注射部位の皮膚反応（発赤、痛み、腫れ） - 頭痛
頻繁に	-吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸の不調 -かゆみ、発疹、じんましん - 関節痛 - 熱	-吐き気 -めまい -倦怠感 - 熱 -注射部位のかゆみと出血

関節痛（9倍ワクチン）、リンパ節の腫れ、注射による失神（両方のワクチン）など、他の副作用が発生することもあります。

両方のタイプのHPVワクチン接種では、ワクチン接種を受けた人がアレルギー反応を起こすこともあります（たとえば、顔の腫れや呼吸の問題など）。その後、すぐに医師の診察を受ける必要があります！

HPVワクチン接種：死亡の可能性はありますか？

過去に、HPVワクチン接種後の孤立した死亡の報告がありました（ドイツで約1人、オーストリアで1人）。しかし、これまでのところ、ワクチン接種が影響を受けた人々の死の原因であることが証明されていません。

HPVワクチンが承認されて以来、国際当局はワクチンの副作用が疑われるという報告を検討してきました。現在、世界中で数百万回分のワクチンが投与されています。したがって、偶然の理由だけで、ワクチン接種後に死亡または重篤な病気が何度も発生することが予想されます。しかし、これまでのところ、ワクチン接種が原因であることが証明されたことはありません。

HPVワクチン接種：費用

法定健康保険会社は、9歳から14歳までの少女と少年のHPVワクチン接種、および18歳の誕生日までのワクチン接種の失敗に対して支払いを行います。原則として、これは民間の健康保険会社によっても行われます。事前に保険会社に問い合わせることをお勧めします。

成人のHPVワクチン接種について：一部の健康保険会社も費用を負担しています。ここでも、尋ねる価値があります。

不足しているHPVワクチン接種：誰がそれを手に入れますか？

ワクチンが不足する可能性があります。これは、たとえば、危機のときに当てはまります。戦争行為のために、特定のワクチン接種を適切に作成および提供できなくなります。これらの供給のボトルネックがHPVワクチンに影響を与える場合、医師が何をするかについては、私たちの記事「ワクチン不足」で読むことができます。

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