モルヒネ

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有効成分のモルヒネは、激しい痛みや激しい痛みを治療するための最も重要な手段の1つです。それはアヘンの天然成分であり、ケシの乾燥した乳白色の樹液です。モルヒネは疼痛治療のゴールドスタンダードと見なされていますが、比較的頻繁に便秘などの胃腸の不調を引き起こします。鎮痛剤は麻薬条例の対象となります。ここでは、モルヒネについて知る必要があるすべてを読むことができます！

これがモルヒネのしくみです

モルヒネはアヘン剤のグループからの薬です。それは強力な鎮痛剤（鎮痛剤）、咳を和らげる（鎮咳）効果、そして落ち着かせるまたは湿らせる効果があります。

人間には独自の痛みを和らげるシステムがあり、ストレスの多い状況で特に活性化されます。たとえば、怪我をした人は、重大な事故の後、自分の怪我に気付かずに他の人を助けることができる場合があります。

この鎮痛剤システムは、有効成分のモルヒネによっても活性化されます。薬は中枢神経系の特定のメッセンジャー物質ドッキングポイント（オピオイド受容体）に結合し、痛みの伝達を妨げ、痛みの感覚を低下させます。さらに、モルヒネの痛みを和らげる効果をサポートする鎮静（鎮静）があります。

摂取、内訳、排泄

口から（経口で）摂取した後、有効成分は腸から血液にゆっくりと不完全に吸収されます。体内に分布した後、肝臓で分解されます。これにより、鎮痛効果のある分解生成物が生成されます。その後、主に腎臓から排泄されます。

モルヒネはいつ使用されますか？

モルヒネは、たとえば癌患者の激しい痛みや激しい痛みの治療に使用されます。

これがモルヒネの使い方です

鎮痛剤は、錠剤、カプセル、ドロップ、坐剤、注射剤の形で使用できます。個々に適切な用量は、患者ごとに決定する必要があります。

通常、成人の投与量は1日あたり60〜120ミリグラムです。ただし、薬を直接血液に注射すると、投与量は少なくなります（通常は10〜60ミリグラム）。

鎮痛剤の作用時間は2〜4時間と比較的短いです。したがって、有効成分の放出が遅れる（「遅れる」）錠剤がしばしば与えられます。それらは有効成分の絶え間ない放出を可能にし、したがって長期的な痛みの軽減を可能にします。これらの徐放性錠剤は、作用するのに約3時間かかりますが、その後ほぼ1日持続します。ただし、即時の効果が必要な場合は、他の剤形（モルヒネドロップなど）が使用されます。

モルヒネによる投薬は、突然ではなく、投与量を徐々に減らすことによって、常に「徐々に」中止する必要があります。これにより、急性離脱症状を回避できます。

モルヒネの副作用は何ですか？

多くの場合（つまり、治療を受けた人の1〜10％）、モルヒネは頭痛、陶酔感、倦怠感、思考障害、吐き気、便秘、発汗などの副作用を引き起こします。

ごくまれに（治療を受けた人の1％未満）、血圧の低下、呼吸困難、アレルギー反応を経験します。

重篤な副作用は、特に長期間の使用や腎機能障害のある高齢患者で発生する可能性があります。たとえば、重度の固定（昏睡状態までの鎮静）、発作、過興奮、突然の痛みの知覚の増加（痛覚過敏）などです。

モルヒネを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

次の場合は、モルヒネを含む薬を服用しないでください。

• 腸閉塞
• 気道の粘液分泌の障害を含む呼吸の問題
• 閉塞性気道疾患（気道を狭くする疾患）
• 発作
• 急性腹症（腹腔の生命を脅かす病気の概要）
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）のグループからの抗うつ薬の同時使用

相互作用

鎮痛剤を他の薬と一緒に服用すると、相互作用が生じる可能性があります。次の薬剤は、モルヒネの効果と副作用を増加させる可能性があります。

• アルコールおよび中枢抑制物質（例：ベンゾジアゼピン）
• うつ病と精神疾患の薬（例：クロミプラミン、アミトリプチリン）
• 吐き気止め薬（ジフェンヒドラミンなど）
• シメチジン（胸焼けの薬）

抗生物質のリファンピシンは、モルヒネの痛みを和らげる効果を減らすことができます。

機械の運転と使用

モルヒネの摂取は、反応する能力を損なう可能性があります。したがって、特に治療の開始時には、道路交通に積極的に参加したり、重機を操作したりしてはなりません。

年齢制限

モルヒネを含む遅延薬（つまり、有効成分の放出が遅れている薬）は、12歳からの青年に使用できます。遅延のない薬は1歳から承認されます。

妊娠と授乳期間

モルヒネは母親の血液を介して胎児にも到達するため、激しい痛みのある妊婦には、リスクと利点を慎重に検討した後にのみ鎮痛剤を投与することができます。モルヒネは新生児の呼吸困難や適応障害を引き起こす可能性があるため、これは出生直前の使用に特に当てはまります。

かなりの量のモルヒネが母乳に排泄されます。しかし、母親が鎮痛剤を与えられたとき、母乳で育てられた子供たちに深刻な副作用は報告されていません。したがって、授乳中の短期間の使用が可能です。

モルヒネで薬を服用する方法

ドイツとスイスでは、モルヒネは麻薬法の対象であり、オーストリアでは麻薬法の対象です。したがって、有効成分は、薬局で特別な処方箋（麻薬または麻薬の処方箋）でのみ入手可能です。

モルヒネはどのくらい知られていますか？

モルヒネは、アヘンの天然成分として長い間知られています。この物質は19世紀初頭に初めて分離されました。それでも、人々はそのしびれや陶酔効果だけでなく、過剰摂取の場合に生命を脅かす呼吸不全に屈する危険性についても知っていました。

モルヒネについて他に知っておくべきこと

モルヒネで痛みを治療する場合、通常、呼吸は止まりません。有効成分は脳の呼吸調節センターに悪影響を及ぼしますが、このセンターは痛みの際に強く活性化されるため、呼吸は全体的に影響を受けません。

ただし、モルヒネを誤用すると、痛みに関連した呼吸調節センターの活性化が失われ、呼吸困難や呼吸停止につながる可能性があります。

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