プレドニゾロン

とマグファーム。 Christopher Waxenegger、薬剤師および薬局ジャーナリスト更新日

Christopher Waxeneggerは、ウィーン大学で薬局を学びました。これに続いて、薬剤師の職業と、投薬分析に焦点を当てた医師の診療におけるフリーランスの仕事のための専門家による試験が成功しました。 2020年以来、彼は専門ジャーナリズムに専念し、さまざまな健康トピックに関する事実に基づくテキストを書いています。休暇中、クリストファーはスコットランドの高地を探索し、自然の静けさを楽しんでいます。

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プレドニゾロンは、合成、つまり人工的に生成された糖質コルチコイドのグループに属しています。糖質コルチコイドは、体内に蓄えられたエネルギーを放出し、生物の実行意欲を高めるホルモンです。口語的に、糖質コルチコイドのグループはコルチゾンと呼ばれます。プレドニゾロンは自然の防御機能を抑制します-それは免疫抑制、抗炎症および抗アレルギー効果を持っています。ここでは、効果、副作用、およびプレドニゾロンの適用分野に関するすべてを読むことができます！

プレドニゾロンはどのように機能しますか？

プレドニゾロンは炎症を抑制し、アレルギー反応を打ち消し、体の防御を抑制します（免疫抑制）。

プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドは、体内のいわゆる糖質コルチコイド受容体に結合します。それらは通常、セル内にあります。結合が成功した後、糖質コルチコイド受容体複合体は細胞核に入ります。そこでは、さまざまな遺伝子の活性に影響を及ぼし、その産物が炎症反応や防御反応（ゲノム効果）に関与します。これはまた、糖質コルチコイドがすぐに機能せず、数時間または数日後にのみ機能する理由を説明しています。

医師がプレドニゾロンを直接静脈に高用量で投与すると（特に緊急事態の場合）、プレドニゾロンをはるかに速く使用することもできます。それは細胞膜の糖質コルチコイド受容体に結合し、このようにして膜を安定化します（非ゲノム効果）。この急性の影響はまだ決定的に明らかにされていません。

最終的に、プレドニゾロンは、例えば、炎症細胞が損傷した組織に浸透し、そこで（しばしば過度で痛みを伴う）炎症反応を引き起こすのを防ぎます。その免疫抑制効果は、例えば、移植片拒絶を防ぐために使用されます。さらに、プレドニゾロンは炭水化物と脂肪の代謝に影響を与えます。

さらに、それは体内で他の多くの効果があり、例えば、結合組織または塩と水のバランスにも影響を与えます。

プレドニゾロンはいつ使用されますか？

プレドニゾロンの抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用は、とりわけ次の用途で使用されます。

慢性多発性関節炎（関節の「リウマチ性」炎症）およびその他のリウマチ性疾患
慢性炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
膠原病やエリテマトーデスなどの自己免疫疾患
目、肺、皮膚、または肝臓の炎症性疾患
アレルギー性ショック
移植片拒絶を防ぐために
細胞毒性誘発性嘔吐
突然の難聴

さらに、プレドニゾロンの投与量は、副腎機能不全（アジソン病）に起因する可能性のある体内のコルチゾンの慢性的な不足を補うために使用することができます。

これはプレドニゾロンが使用される方法です

プレドニゾロンは通常、全身投与、つまり内服用に投与されます。錠剤の形態が最も一般的な投与形態です。坐剤、注入または注射ソリューションもあります。医師は、特に高用量が必要な緊急事態や入院治療でこれを使用します。

プレドニゾロンを局所的にのみ使用する場合は、プレドニゾロン軟膏、クリーム、点滴液、またはチンキ剤も使用されます。プレドニゾロン眼軟膏は、アレルギー性結膜炎やその他の炎症性眼疾患に使用されます。

プレドニゾロンにはどのような副作用がありますか？

プレドニゾロンは、一般的に、短時間使用すると非常に忍容性が高くなります。これは、高用量の緊急治療にも当てはまります。プレドニゾロン療法の副作用は通常、患者が長期間にわたって高用量を服用したときに発生します。

考えられる副作用は次のとおりです。

免疫抑制効果による感染症への感受性の増加
体幹面積の増加の可能性を伴う体自身の脂肪の再分布（体幹肥満）
筋肉組織の崩壊と筋力低下
食欲の変化、胃の不快感（例：胃の内壁の炎症や胃潰瘍）

プレドニゾロンなどの糖質コルチコイドをアセチルサリチル酸（ASA）やその他の非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェンなどのNSAID）と併用すると、胃腸潰瘍のリスクが大幅に高まります。この組み合わせが必要な場合、医師は胃を保護するためにプロトンポンプ阻害剤（パントプラゾール、オメプラゾールなど）を処方します。

その他のあまり一般的ではないプレドニゾロンの副作用は次のとおりです。

白内障または緑内障
高血圧
皮膚の菲薄化（特に局所塗布の場合）
骨量減少（骨粗鬆症）

プレドニゾロン眼軟膏は、交通の視覚性能と反応性を低下させる可能性があります。

内部プレドニゾロンの使用中、治療が長期間続く場合、1日あたり約7.5ミリグラムのいわゆるクッシングの閾値を超えないことに注意する必要があります。そうしないと、望ましくない副作用のリスクが高まります（クッシング症候群）。 1日あたり約1000ミリグラムの高プレドニゾロン投与量は、数日間続くショック療法にのみ使用されます。

プレドニゾロンとアルコールは、特に高用量の薬剤ではうまくいきません。これはプレドニゾロンの効果を減らすことができます。多くの患者はまた、プレドニゾロンを服用している間、アルコールへの耐性が低いと報告しています。

プレドニゾロンの高用量では、組み合わせは重度の低血糖症または低血糖症を引き起こす可能性があります。したがって、一般的な推奨事項は、プレドニゾロンとアルコールを同時に服用しないことです。

プレドニゾロンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

プレドニゾロン効果は、とりわけ免疫系の抑制にあるため、急性ウイルス感染症（水痘、ヘルペスなど）の場合は、ワクチン接種やリンパ節の腫れの前に、この製剤による治療を行うべきではありません。

既存の糖尿病、特にコントロールが難しい高血圧（高血圧）の場合、プレドニゾロンによる治療は可能な限り避けるか、医師の監督下で実施する必要があります。プレドニゾロンは、患者の気分や集中力にも影響を及ぼします。したがって、高用量のプレドニゾロンを服用している間は、機械を運転したり操作したりしないでください。

甲状腺によるヨウ素の取り込みは、プレドニゾロンによる治療中に減少する可能性があります。したがって、甲状腺の値は定期的にチェックする必要があります。可能であれば、プレドニゾロンの副作用も子供に伝わる可能性があるため、妊娠中や授乳中はプレドニゾロンを使用しないでください。皮膚への局所塗布はこれから除外されます。

また、他の薬と相互作用することができます。したがって、プレドニゾロンによる治療は、医師が定期的にチェックする必要があります。投与量の種類と量は、病気、その重症度、その他の個々の要因によって異なります。

特に子供では、有効成分はサイズ、年齢、体重に適応しています。