掻爬
すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。掻き取りとは、子宮内膜を外科的に切除することです。医師はまた、この手順を子宮または掻爬術と呼びます。子宮の掻き取りは、とりわけ、流産後、中絶中、または診断目的で使用されます。手順、実行される時期、および関連するリスクについてすべてお読みください。
スクレイピングとは何ですか？
掻き取りは、産婦人科医が子宮内膜の全部または一部を取り除く外科手術です。これを行うために、彼は特別な器具、鈍いまたは鋭い（切断）エッジを持つ一種の金属ループ、キュレットを使用します。この手順は擦過傷または掻爬術としても知られており、ドイツで最も一般的な婦人科介入の1つです。
部分的な擦過傷は、医師が最初に子宮頸部から粘膜を取り除き、次に子宮の体から粘膜を取り除くという点で、通常の擦り傷とは異なります。このようにして、たとえば、がんの診断を子宮内の特定の場所により正確に割り当てることができます。
吸引掻爬中に、デバイスはわずかな吸引を発生させ、それを通して切除された組織が掻爬後に吸引されます。このテクニックは中絶によく使われます。
いつスクレイピングを行いますか？
産科医や産婦人科医は、診断目的で擦過傷を行うことがよくあります。次に、病理医は、子宮が掻き取られた後に粘膜を顕微鏡で検査し、したがって、例えば、癌を示す可能性のある細胞の変化を検出することができます。
個々の子宮切片の粘膜が別々に検査される部分的な擦過傷は、細胞変化の正確な位置について結論を引き出すことを可能にします-例えば子宮内膜癌の場合。次に、擦過傷の有益な価値をさらに高めるために、擦過傷が子宮鏡検査と組み合わされることがよくあります。
スクレイピングの一般的な理由：流産と胎児の死亡
さまざまな理由で、胚は妊娠初期に子宮内で死ぬ可能性があります。このいわゆる胎児の死は、通常の陣痛で出産することもあれば、完全に沈黙することもあります。掻き取らずに流産した場合、危険な合併症が発生する可能性があります。感染と出血は中絶の典型的なリスクです。擦過傷と抗生物質による同時治療は、これらの深刻な二次疾患の予防に役立ちます。
出生後のこすり
出産後、母のケーキや膜の一部が子宮内に残ることがよくあります。子宮が適切に収縮できない場合、これらの組織の残骸が出血します。通常、特定の薬は子宮が再び収縮するのを助けます。ただし、これが十分に機能しない場合は、粘膜の掻爬のみが役立ちます。重症の場合、産婦人科医は子宮を完全に切除する必要があります。
生理不順
月経の増加、激化、または不規則な期間は、しばしばこすりの理由です。閉経は、これらの症状が現れる一般的な時期です。原因は、子宮内膜の良性細胞の変化（ポリープなど）であることがよくあります。不正出血も擦過傷を必要とします。これらは多くの場合、子宮内膜の炎症（子宮内膜炎）が原因です。
妊娠中絶
女性が妊娠に反対することを決定した場合、それは吸引掻爬によって終了することができます。早期の掻き取りが必要であるという母親を危険にさらすなどの医学的理由がない場合、ドイツでは妊娠12週まで中絶が可能です。
スクレイピングで何をしますか？
掻き取りは通常、全身麻酔下で行われます。たとえば、子宮頸部から組織のみを切除する場合は、局所麻酔下でも行うことができます。
スクレイピングが外来で行われるかどうかは、医師の評価と女性に起こりうる併発疾患、およびスクレイピングの種類によって異なります。一般に、産婦人科医は、患者へのストレスをできるだけ低く保つために、可能な限り外来でそれらをこすり落とすことを決定します。
スクレイピング：手順と準備
手順は、予防検査にも使用される婦人科の椅子で実行されます。
外科医は、洗浄、消毒、および滅菌布で脚と生殖器領域を覆った後、擦過傷時に粘膜がよく見えるように、膣と子宮頸部に特別な器具を配置します。
次に、キュレットを使用して、子宮体と子宮頸部の粘膜を取り除きます。特別な吸引ループを使用して、彼は除去された組織を吸引することができます。
スクレイピングのリスクは何ですか？
出血、感染、または痛みは、こすった後によく見られます。これらの合併症の治療は、その重症度によって異なります。
掻き取った後の大量の出血
子宮は血液の多い臓器です。したがって、粘膜をこすった後、大量の出血が起こるリスクがあります。理由は、切り込みが深すぎるか、組織が残っている可能性があります。産婦人科医は、別の手術が必要かどうか、または例えば投薬（止血）の助けを借りた止血で十分かどうかを判断します。子宮をこすった後の出血の持続時間は、血液凝固障害などの付随する可能性のある病気にも依存します。
臓器の感染と穿孔
他の手順と同様に、擦過傷後の創傷感染のリスクが高まります。この炎症は、次に、敗血症につながる可能性があり、医師は抗生物質と循環器薬で治療します。
先のとがったキュレットを使用すると、医師が誤って子宮や他の臓器に穴を開ける（穿孔）リスクが高まります。細菌は、この創傷チャネルを通って腹腔に入り、腹壁の炎症を引き起こす可能性があります。
頸管無力症
子宮がこすられると、子宮頸部の結合組織がひどく損傷し、その後の妊娠中に子供の体重を十分に支えることができなくなる可能性があります（頸管無力症）。これは早産を引き起こしたり、出産中に子供に害を及ぼす可能性があります。
スクレイピング後の月経の変化
子宮体（癒着）の領域をこすった後に傷をつけると、受精卵細胞が適切に移植されなくなった場合に不妊症につながる可能性があります。これらの癒着の症状は、粘膜をこすった後の期間の欠如または頻度の低下、ならびに妊娠初期の流産です。
こすった後の痛み
子宮をこすった後、特に最初の数日間は、腹痛を引っ張ることがあります。これらは、よく知られている月経困難症にほとんど似ています。掻爬後の回復を助けるために、医師は鎮痛剤を投与する場合があります。
スクレイピング後に何を考慮する必要がありますか？
外来で掻き取りを行う場合は、通常、数時間のモニタリングの後、同じ日に帰宅することができます。麻酔薬の影響下で車を運転することは許可されていません。
子宮をこすった後は注意してください。合併症を防ぐために数日休み、警告症状に注意してください。これらには、突然の発症と悪化する痛み、緊張した腹壁、大量の出血、悪臭と化膿性の分泌物、ならびに発熱と脱力感が含まれます。これらの兆候が発生した場合は、できるだけ早く産婦人科医に診てもらう必要があります。
子宮をこすった後の運動では、出血のリスクを減らすために1〜2週間待ちます。産婦人科医と話し合ってください。
削った後のサイクル
基本的に、摩耗中と通常の月経出血中の両方で、子宮の内層が除去されます。ただし、手順はより深刻であるため、子宮をこすった後の最初の期間は最大8週間になる可能性があります。この間、粘膜はゆっくりと再形成され、創傷治癒が完了します。組織が削り取られた後の月経の遅れに驚かないでください。疑わしい場合は、産婦人科医に相談してください。
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