骨密度測定

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骨密度測定（骨密度測定）は、骨粗鬆症の診断のための重要な検査です。今日最も頻繁に使用されている方法は、いわゆるDXA測定（二重X線吸収測定法）です。他の方法は、定量的コンピュータ断層撮影または定量的超音波です。ここでは、検査手順、起こりうるリスク、および骨密度を測定することが理にかなっている場合について知る必要があるすべてを読むことができます。

骨密度測定とは何ですか？

骨密度測定は、骨の構造を評価するための診断手順です。技術用語ではオステオデンシトメトリーとしても知られています。

いつ骨密度を測定しますか？

骨密度測定の主な目的は、骨粗鬆症（骨量減少）を評価することです。特に閉経後、女性は男性よりも頻繁にこの病気に苦しんでいます。オステオデンシトメトリーは、とりわけ以下の患者グループに推奨されます。

65歳以上の女性
骨粗鬆症の危険因子が1つ以上ある場合（たとえば、ニコチンまたはアルコールの摂取、肥満、閉経の早期発症）、65歳未満の女性
骨折した閉経後の女性
数年にわたるホルモン療法
特定の薬（コルチゾンやヘパリンなど）の長期使用
骨粗鬆症に典型的な明らかな症状（骨の痛み、腰痛、骨折の増加）
甲状腺機能亢進症または副甲状腺機能亢進症
慢性腎不全
神経性無食欲症
臓器移植後の状態
以前の胃腸手術

ただし、現在、骨密度の測定値は、少なくとも1つの骨粗鬆症性骨折がある場合にのみ法定健康保険によって払い戻されます。

骨密度が中心的な役割を果たす別の臨床像は骨軟化症です。骨に組み込まれているミネラルが少なすぎます。これは、骨密度を測定することで証明できます。

骨密度はどのように測定されますか？

現在、医師が骨密度を測定するために使用できるさまざまな方法があります。

DXA / DEXA測定

DXA法は、骨密度を測定するために最も頻繁に使用される方法であり、診断と治療管理に使用されます。股関節と腰椎には、2つの異なる強度のX線が照射されます。放射線の強さに応じて、放射線はさまざまな密度の組織によってさまざまな程度に吸収されます。次に、測定された吸収率から骨密度が計算されます。

定量的超音波

骨密度を測定するこの方法では、医師は超音波送信機と対応する受信機を骨の2つの反対側に配置します。通常、それは踵骨、スポークまたは指の骨です。医師は、トランスデューサーによって放出された超音波が骨によってどれだけ減衰されるかを決定します。

定量的コンピュータ断層撮影

定量的コンピュータ断層撮影は、骨密度を測定する別の方法です。これは完全に通常のCTスキャンのように機能します。患者は仰向けになっているコンピューター断層撮影装置を介して駆動され、椎体のスライス画像を撮影します。この方法は小さな骨梁をうまく捉えますが、放射線被曝が増加するため、骨密度の測定に使用されることはめったにありません。

骨密度測定：値とその意味

DXA骨密度測定では、いわゆるT値が記録されます。これは、健康な30歳の人の骨密度の平均値からの標準偏差です。

	測定されたT値
正常な骨	> -1標準偏差
骨粗鬆症の前兆（骨減少症）	-1から-2.5の標準偏差
前臨床骨粗鬆症	<-2.5標準偏差
マニフェスト骨粗鬆症	<-2.5標準偏差+少なくとも1つの骨粗鬆症性骨折