ネイルベッドの炎症
Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。爪床の炎症は、爪の下の皮膚の炎症です。それはまた爪壁に広がることができます。発赤、かゆみ、痛みは、急性の爪床の炎症の一般的な症状であり、爪の下に膿がたまります。トピックの詳細を読む：爪床の炎症をどのように認識しますか？炎症に対して何ができるでしょうか？回復の可能性は何ですか？
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 L03
爪床の炎症：説明
爪床の炎症は、主に爪床の細菌感染症です。ネイルベッドは、ネイルプレートが置かれている組織、つまり爪の真下の領域です。一般的に、爪床の炎症は足指の爪と指の爪に等しく影響を与える可能性があります。感染症は非常に一般的です-爪床の炎症は、手に影響を与えるすべての感染症の約30パーセントを占めています。
医師はまた、爪床の炎症をオニキアまたはパナリチウムサブ爪（ラテン語の「サブ」から）と呼びます= 下 および "ungus" = ネイル）。炎症が爪の壁（=爪甲の周りの組織領域）にも広がることがあります。それからそれは爪囲炎または「ウムラウフ」とも呼ばれる爪囲炎です。最後の用語は、炎症が爪の周りを走っていることを表しています。
爪床の急性および慢性炎症
コースに応じて、爪床の慢性炎症と急性炎症が区別されます。
誰でも爪床の急性炎症を発症する可能性があります-特別な危険因子は必要ありません。
治療にもかかわらず炎症が再発する場合、医師は爪床の慢性炎症について話します。主に慢性疾患（糖尿病など）で免疫力が低下している方や、皮膚にダメージを与える物質と繰り返し接触する方に効果があります。治療のために、ここで重要なのは、爪床の炎症だけでなく、可能であれば寄与因子にも対処することです。
爪床の炎症：症状
爪床が急激に炎症を起こした場合、これは通常、皮膚の患部の重度の発赤によって最初に示されます。特に爪床の炎症の初期段階では、爪の周りの皮膚がかゆくなります。その後、皮膚が腫れ、赤みがかった光沢があります。局所的な過熱も炎症の典型的な兆候です。
中等度から重度の痛みは、追加の症状として追加することができます。最初は、圧力がかかっているときにのみ発生します。数日後、影響を受けた指やつま先も刺激にさらされることなく傷つきます。圧力刺激なしで激しい痛みが発生した場合は、遅くとも医師に相談する必要があります。
通常、爪下のパナリティウムでは、膿は数日間にわたって釘の下に集まります。この化膿性の腫れは通常、激しい痛みを引き起こし、爪甲が爪床から分離する原因となる可能性があります。時々、膿のコレクションが自然に破裂します-膿はその後、爪の側面の端から排出されます。膿の集まりがそれ自体で開かない場合は、外科的に開く必要があるかもしれません。
爪床の炎症を長期間治療せずに放置すると、爪の成長が妨げられる可能性があります。
爪床の慢性炎症
爪床の急性炎症は、爪床の慢性炎症に発展する可能性があります。これは通常、陥入爪などの他の危険因子がある場合に発生します。爪床の慢性炎症は通常、急性炎症よりも痛みが少ないです。爪甲は黄色がかった色または緑がかった色にすることができます。急性型とのもう1つの違い：慢性の爪は通常、1本の指の爪や足の爪だけでなく複数の爪に影響を及ぼします。
爪床の炎症：原因と危険因子
爪床の炎症の最も一般的な原因菌は、ブドウ球菌タイプの細菌です。ごくまれに、他の細菌や真菌、ウイルス（酵母、ヘルペスウイルス）が炎症を引き起こします。
これらの病原体は健康な皮膚に害を及ぼしません。病原体は皮膚にのみ浸透し、爪のひだ、皮膚、または爪壁の小さな傷を通して急性炎症を引き起こす可能性があります。小さな傷は、ネイルケアによるものなど、ほとんどが軽傷です。陥入爪や激しい皮膚の炎症（洗浄剤などによる）も、病原体の侵入口となる可能性があります。
急性の爪床の炎症は、主に過度または不適切な爪のケアを行う女性に影響を及ぼします。乾燥肌の人はまた、爪床の炎症を起こす可能性が高くなります。慢性神経皮膚炎や糖尿病の人や循環器疾患の人も危険にさらされています。他のリスクグループは、免疫系が弱っている人々や、いわゆるEGFRアゴニストまたはチロキナーゼ阻害剤による治療を受けている癌患者です。
爪床の炎症：検査と診断
あなたは爪床のすべての炎症ですぐに医者に行く必要はありません！免疫システムが健康で他の病気がないので、数日待つことができます-炎症はしばしば自然に治ります。ただし、3日以内に改善が見られない場合や症状が急激に悪化する場合は、遅くとも医師の診察を受けてください。免疫力が低下していることがわかっている人は、炎症の小さな兆候がある場合は医師に相談する必要があります。
（疑わしい）爪床の炎症の正しい連絡先は、かかりつけの医師または皮膚科医（皮膚科医）です。
既往歴
最初の会話では、医師があなたの病歴を収集します（既往歴）。このために、彼はあなたにあなたの苦情の種類と経過を詳細に説明させてくれます。たとえば、次の質問をすることもできます。
- あなたはそのような苦情にもっと頻繁に苦しんでいますか？
- どんなお仕事をしていらっしゃいますか？
- 既知のアレルギーはありますか？
- 既存の状態（糖尿病など）はありますか？
調査
既往歴の後に身体検査が続きます。医師は皮膚の患部を詳細に調べます。触診によって、彼は痛みがあるかどうかを判断します。通常、爪床の炎症の明らかな症状は、最初の診断を下すのに十分です。
たとえば、診断を確認し、皮膚の変化を扁平上皮癌（皮膚癌の形態）と区別するために、医師は皮膚の炎症領域から塗抹標本を採取します。このように、顕微鏡下で、どの形態の病原体が感染の原因であるかを見ることができます（細菌、真菌など）。正確な病原体を決定するために、実験室で塗抹標本の培養物を作成することができます。しかし、そのような文化の評価には1週間から数週間かかります。
爪床の炎症：治療
爪床の炎症の段階に応じて、治療は患者自身または医師が行うことができます。炎症の初期段階（3日未満の炎症の兆候）では、爪床の炎症を自分で治療してみることができます。ただし、改善が見られない場合は、治療が必要です。困難なコース（免疫不全など）の危険因子がある場合は、最初からお勧めします。
爪床の炎症を自分で治療する
爪床の炎症を自分で治療する方法はいくつかあります。まず、患部の足や指を1日に数回温水に浸す必要があります。これにより角膜が柔らかくなり、蓄積した膿が排出されやすくなります。カモミールなどの添加剤は、有益な効果をサポートします。
そのような入浴の後、あなたは消毒液を適用するべきです。一部の患者は、最初は動かせないように指やつま先を包み込みます。固定化は治癒プロセスをサポートします。
薬局では、爪床の炎症に対する市販薬がいくつかあります。しかし、適切な製剤を選択するときは、多くの場合、どの病原体が炎症の原因であるかを知る必要があります。たとえば、有効成分のナフチフィンとナイスタチンは抗真菌剤であり、真菌感染症に対してのみ作用します。それらは細菌感染を助けません。どの病原体が爪床の炎症の原因であるかわからない場合は、そのような標的薬を避ける必要があります。
一般的に皮膚の細菌に対して作用する薬は火傷と傷のゲルです。有効成分の塩化ベンゼトニウム、尿素、ポリドカノールが含まれています。いくつかの種類の細菌に対する別の治療法は、ポビドンヨードです。これは、爪床の炎症に対して最も一般的に使用される治療法です。ポビドンヨードを含む軟膏、ジェル、クリームには消毒効果があります。
ビツミノスルホン酸アンモニウム（バクテリアや真菌に対しても効果的な一般的な抗炎症剤）を、ひどく苦しむ領域に適用することができます。それはチンキ剤または軟膏として薬局で入手可能です。ビツミノスルホン酸アンモニウムを含む軟膏は、プル軟膏とも呼ばれます。爪床の炎症やその他の皮膚の炎症や病気は、それでうまく治療できる場合があります。しかし、場合によっては、プル軟膏の抗炎症効果が低すぎます。ただし、より強力な有効成分を使用した治療法は、医師のみが処方することができます。
爪床の炎症：家庭薬
爪床の炎症に対する家庭薬は、主にカモミール、アルニカ、サボイキャベツなどの天然物質です。それらは抗炎症効果があります。タマネギ抽出物、西洋わさび、ティーツリーオイルも爪床の炎症の治療に使用されます。しかし、これらの家庭薬はすべて、軽度の炎症を和らげるだけであり、必要な医学的治療に取って代わることはできません。
医療用パナリティウム治療
炎症の初期段階では、医師は爪床の炎症を消毒剤で純粋に外部から治療しようとします。炎症が非常に広範囲に及ぶ場合、または激しい痛みがある場合は、抗生物質による治療も行われます。ここでは、ペニシリンのクラスからの有効成分が主に処方されています。これらは、爪床の炎症の主な原因であるブドウ球菌に対して特に効果的です。
爪床の炎症が数週間経っても治まらない場合は、X線を使用して、炎症がすでに周囲の構造に広がっているかどうかを判断します。
爪床が広範囲にわたって炎症を起こしている場合、または頑固な膿の蓄積がある場合は、外科的介入が推奨される場合があります。医師は、局所麻酔下で膿やひどく影響を受けた組織の蓄積を取り除きます。手順の後、影響を受けた手または足は固定されます。外科的処置の規模にもよりますが、傷が完全に治癒するまでに1週間から数週間かかる場合があります。
爪床の慢性炎症
繰り返し治療しても改善が見られない爪床の慢性炎症の場合、医師は引き金となる要因を特定しようとします。爪床の再発性炎症が慢性疾患によって引き起こされる場合、これは主に治療されなければなりません。過酷な物質や洗浄剤を頻繁に取り扱うと、爪下パナリチウム（または爪下）が発生する場合は、これらの危険因子を排除する必要があります。
爪床の炎症：経過と予後
オニキアまたは爪囲炎の疾患の経過および予後は、感染の重症度および治療が開始される時間に依存します。炎症を起こした爪床を治療しないと、炎症がさらに広がる可能性があります。また、皮膚から指や足の指の関節を囲む腱鞘まで、そしてそこから骨まで広がることもあります。腱鞘炎（腱鞘炎）または骨（骨髄炎）の炎症は非常に痛みを伴い、多くの場合、長い治療が必要です。
爪床の炎症が適切に治療されれば、通常、数日以内に完全に治癒します。炎症を起こした皮膚に刺激物がないことを確認することが重要です。
爪床の炎症：予防
爪床の炎症を防ぐ主な方法は、爪の世話をすることです。爪床の周りの皮膚が乾燥してひびが入っている場合は、脂肪クリームを使用し、定期的に爪にクリームを塗る必要があります。
爪が成長するのを促進するので、足指の爪の端を丸く切らないでください。爪のお手入れの際は、周囲の肌を傷つけないようにご注意ください。爪が非常に柔らかくてもろい場合は、マグネシウムと葉酸の錠剤で爪を強化できる可能性があります。医師または薬剤師にアドバイスを求めてください。
爪が日常生活で重い負荷にさらされている場合は、適切な保護を確保する必要があります。たとえば、過酷な物質や強力な洗浄剤と頻繁に接触する場合は、手袋を着用してください。足の爪を保護するために、足に十分なスペースがあり、発汗ができるだけ少ない靴のみを着用する必要があります。これらの対策は、爪床の炎症のリスクを軽減します。
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