子供の片頭痛

とTanjaUnterberger、医療編集者 更新日

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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子供の片頭痛は通常、頭痛の形をとりますが、無関心、倦怠感、蒼白、めまい、吐き気、嘔吐などの症状も考えられます。子供の約4〜5パーセントが影響を受けています。大人とは異なり、子供の片頭痛は通常頭全体に影響を及ぼします。子供の片頭痛の原因と彼らに不利に働くものについてここを読んでください！

子供では、大人と同様に、主に頭痛として現れますが、無関心、倦怠感、蒼白、吐き気、嘔吐などの症状も考えられます。大人とは異なり、子供の片頭痛は通常頭全体に影響を及ぼします。ここで子供の片頭痛について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 G43R51

簡単な概要

• 頻度：すべての子供たちの約4から5パーセント
• 症状：激しい頭痛、また：腹痛、吐き気、嘔吐、めまい、蒼白、食欲不振、倦怠感
• 原因：原因はまだ不明であり、傾向はおそらく生来のものです。不規則な睡眠時間や食事、ストレス、実行する圧力などの要因が片頭痛発作を促進します
• 診断：詳細な既往歴、神経学的異常（視力障害/平衡障害）などの身体検査、MRIなどの画像検査による検査
• 治療：主に支援策（例：熱の適用、リラクゼーション手順、自律訓練法、バイオフィードバック）。必要に応じて、薬（鎮痛剤など）
• 予後：子供の片頭痛は不治ですが、通常はうまく治療することができます。子供の半数では、片頭痛は思春期に消え、残りは持続します。
• 予防：片頭痛の日記をつけ、バランスの取れた食事をとり、十分に飲み、定期的に運動し、ストレスを避け、日常生活を天候に適応させ、メディア消費を制限します。

子供の片頭痛はどのくらい一般的ですか？

すべての子供たちの4から5パーセントが片頭痛に苦しんでいます。攻撃の半分は思春期に消滅し、残りは成人期まで続きます。母親および/または父親も片頭痛を患っている子供は、特に片頭痛を発症する可能性があります。少女と少年は思春期まで同じくらい頻繁に影響を受けます。青年の間では、片頭痛は男児よりも女児に多く見られます。

片頭痛は子供にどのように現れますか？

片頭痛のある子供に最もよく見られる症状は、繰り返し発生する、または長期間続く突然の頭痛発作です。時々、頭痛は頭への強い圧力として現れることもあります。子供が若いほど、頭痛は両側性である可能性が高くなります。

片頭痛は、頭の半分だけに影響を与えることはめったにありません。最も一般的な痛みは、額、こめかみ、目の周りです。一方、後頭部の痛みは、子供の片頭痛にはあまり一般的ではありません。

片頭痛のある子供は、追加的または排他的に他の症状を示します。

• 光、ノイズ、臭いに対する感度
• 高温（摂氏37.5度から）または発熱（摂氏38度から）。
• 一部の子供は腹痛（「腹部片頭痛」または腹部片頭痛と呼ばれます）を持っています
• 食欲不振、吐き気、嘔吐。
• 排尿の増加、彼らは
• 渇き
• レーシングハート。

オーラ知覚を伴う片頭痛発作

すでに述べた症状に加えて、片頭痛のある子供は時々神経学的愁訴、いわゆる「オーラ」を経験します。これの典型的な兆候は、例えば、子供が知覚する明るい色や変な形などの視覚的な幻覚です。視覚障害、光の点滅、またはちらつきパターンも発生します。医師は「不思議の国のアリス症候群」についても話します。

他の典型的な前兆の症状は、しびれや麻痺、腕や脚のうずきなどの異常な感覚です。一部の子供たちも話すのに苦労しています。

片頭痛発作は子供にどのくらい続きますか？

ほとんどの場合、子供の片頭痛発作は2〜6時間で経過します。したがって、攻撃は成人よりも短くなります。ただし、場合によっては、子供の片頭痛が48時間続くことがあります。

子供のオーラの症状も一時的なものです。それらは通常、実際の片頭痛が始まる前に発生します。オーラの知覚は通常すぐに治まり、通常は約30分から1時間続きます。永続的な神経学的損傷は恐れるべきではありません。

子供の片頭痛をどのように認識しますか？

特に小さな子供は、自分の感覚や身体の信号を正しく解釈して表現することがまだできていません。そのため、お子さんの振る舞いがいつもと違うかどうかに注意してください。たとえば、遊ぶのをやめたり、顔が青白い、赤くなったり、横になって寝たいなどの子供がたくさんいます。

他の子供たちは落ち着きがなく、イライラします。腹痛を訴えたり、明るい光の中で目を台無しにしたりする人もいます。学童はしばしば突然集中して宿題をするのに苦労します。夜に子供を眠りから覚ます頭痛がある場合は、片頭痛についても考える必要があります。

子供の片頭痛は、多くの場合、大人とは異なって現れます。したがって、子供の行動に細心の注意を払い、必要に応じて、発生した症状を医師に明らかにしてもらいます。

子供の片頭痛の原因は何ですか？

子供の片頭痛の原因はまだ完全には理解されていません。しかし、医療専門家は、片頭痛は多くの家族で発生するため、遺伝性であると疑っています。特定のトリガー要因も、子供の片頭痛発作に有利に働くようです。

子供の脳は、大人よりも頻繁に片頭痛発作を伴う多くの刺激やイベントに反応します。したがって、彼らは日常生活の引き金となる要因にさらされることが多くなります。子供の片頭痛の最も重要なトリガー要因は、例えば、次のとおりです。

低血糖と脱水症

子供たちがあまりにも多くの肉体的努力をするならば、彼らはしばしば頭痛を発症します。この理由の1つは、彼らが十分に飲んでいないか、血糖値が低すぎることです。特に子供たちは低血糖に特に敏感です。たとえば、子供が朝に朝食をとっていない場合、片頭痛の発作が目立つことがよくあります。

不規則な睡眠

睡眠が少なすぎても多すぎても、片頭痛発作を引き起こす可能性があります。子供たちが寝るのが遅すぎて長く眠る週末には、睡眠リズムが混同されることがよくあります。これにより、片頭痛の発作が起こりやすくなります。逆に、攻撃は眠りにつくのを難しくします。

ストレス

精神的ストレスとストレスも子供の片頭痛を促進します。これらには、例えば、コンピュータ、スマートフォン、テレビなどの電子機器からの過剰刺激が含まれます。就寝前のメディア消費量が多すぎると、特に悪影響があります。

いじめだけでなく、身体活動の欠如、家族の葛藤、学校での高いパフォーマンスの要求も、片頭痛発作の頻繁な引き金です。誕生日パーティーや風邪の予想もストレスを引き起こし、子供の片頭痛を促進する可能性があります。

天気

特に子供たちは特定の気象条件に敏感です。突然の気温の変化（通常は気温の上昇）と高湿度は、しばしば子供の片頭痛を引き起こします。ただし、天候と片頭痛の直接的な関係はまだ科学的に証明されていません。

ノイズと光

特に、騒音や光の変化は子供たちに片頭痛を引き起こします。特にノイズは大きなストレスを引き起こします。これは、建設現場や交通機関での大きな音だけでなく、音量が大きすぎる音楽（特にヘッドホンの場合）にも当てはまります。

子供たちはまた、たとえば机が窓の前に置かれているときなど、変化する照明条件に非常に敏感に反応します。産業保健の専門家は、代わりに窓に対して直角に机を置くことを推奨しています。クラブの懐中電灯のちらつきも、一部のティーンエイジャーの片頭痛を引き起こす可能性があります。

化学刺激物

子供はしばしば化学的刺激物に非常に敏感です。典型的な頭痛誘発物質は、例えば、次のとおりです。

• 車の排気
• 染料と接着剤（手工芸品など）
• 香水とデオドラント
• 住宅の毒素（例：家具や床にある木材防腐剤や溶剤）
• タバコの煙

食物

特定の食品も片頭痛を引き起こす疑いがあります。タンパク質のチラミンやヒスタミンなどの特定の成分に対する不耐性が考えられる理由です。しかし、まだ科学的証拠が不足しています。以下の食品は、子供の片頭痛の考えられる引き金として議論されています：

• 牛乳、卵、チーズ
• チョコレート、カカオを含む製品
• カフェイン
• グルテンを含む穀物（例：小麦、ライ麦、スペルト小麦、大麦、オーツ麦）
• トマト
• 柑橘系の果物（レモン、オレンジなど）
• ソーセージ、ハム、サラミ、豚肉などの脂肪分の多い食品

現在の知識によれば、片頭痛の場合、一般的に特定の食品を避ける必要はありません。栄養士によると、特別な片頭痛の食事療法は意味がありません。

子供の片頭痛：診断

小さな子供は通常まだ自分自身を適切に表現することができないので、子供の片頭痛を診断することはしばしば困難です。したがって、多くの場合、医師は片頭痛を比較的遅く診断します。したがって、子供に片頭痛があると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

小児科医またはかかりつけの医師が最初の連絡先です。必要に応じて、またはさらなる検査のために、医師はあなたを神経内科医または小児神経内科医に紹介します。

お子さんが突然の頭痛を頻繁に経験したり、長続きしたり、悪化したりした場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

医者に相談してください

まず、医師は両親と詳細な話し合い（病歴）を行います。そうすることで、彼は子供の病歴を記録します。特に幼児の場合、親が子供に気づいた症状を説明することが重要です。医師は、とりわけ、学校や幼稚園の友人、親戚、監督者にこれについて質問することを勧めています。

小さな子供は、まだ自分の痛みや不快感を適切に表現できないことがよくあります。その結果、医師が子供の片頭痛を診断することはしばしば困難です。

医者は通常、少し年上の子供に直接尋ねます。とりわけ、彼は次のような質問をします。

• どこが痛いのか見せてくれませんか
• いつから痛いの？
• あなたはこのようなものを頻繁に持っていますか、それともこれが初めてですか？
• 胃以外のどこが痛いですか？ （子供たちは、腹痛のように、すでに慣れ親しんでいる痛みを説明する傾向があります）
• 特定の状況で常に痛みが発生するかどうかに気づきましたか？ （例：議論の後、スポーツをしているときやスポーツをしているとき）

身体検査

面接後、医者は子供を診察します。これを行うために、彼はとりわけ子供の頭、腕、脚をスキャンし、神経学的異常がないか調べます：それは光の点滅を見ますか？歩き方が不安定ですか？腕や脚がしびれますか？さらに、彼は子供の精神的および肉体的発達が彼の年齢に対応するかどうかを決定します。

歯や顎のずれ、視覚障害、筋肉の緊張や閉塞は、激しい頭痛につながる可能性があります。したがって、頭痛の他の原因を除外するために、より多くの研究が必要になることがよくあります。これには、例えば、磁気共鳴画像法（MRI）などの頭蓋骨の画像検査が含まれます。

頭痛の日記をつける

診断のために、あなたとあなたの子供が頭痛の日記をつけて、これをあなたと一緒に医者に行くたびに持っていくのは理にかなっています。たとえば、頭痛が発生した時期、重症度、持続時間、他の不満（吐き気、嘔吐、腹痛など）を伴うかどうかを正確にこのカレンダーに入力します。

これらの詳細な情報により、主治医は子供の片頭痛を認識し、他の病気を除外することが容易になります。さらに、頭痛日記は、自宅で子供の頭痛の引き金となる要因を特定し、それらを事前に回避するのに役立ちます。

子供の片頭痛：何が助けになりますか？

子供の片頭痛の治療は、大人のそれとは異なります。医師は、最初は薬を使わずに支援策を講じるだけで、子供の片頭痛を治療することを勧めています。

経験によれば、これらは大人よりも子供に非常に効果的です。この方法で症状を十分に緩和できない場合、または子供が激しい痛みを感じている場合、医師は必要に応じて薬も処方します。ただし、子供は大人とは異なる準備を受けます。

投薬なしの治療

リラクゼーション法：片頭痛のある子供は通常、ジェイコブソンによると、筋弛緩法などの簡単なリラクゼーション法によって助けられます。影響を受けた子供たちは、特定の筋肉領域を緊張させてから、再びリラックスすることを学びます。

自律訓練法も適しています。この訓練では、子供たちがお互いに思考の公式を繰り返し（たとえば、「腕が非常に重くなっています」）、それによってリラックスします。ただし、どちらの方法でも、子供たちが定期的に、できれば毎日運動をすることが重要です。

理学療法：熱を加えたり、首、首、頭、顔をマッサージしたり、鍼治療を行ったりする理学療法は、子供たちの激しい頭痛を防ぐのに役立ちます。

バイオフィードバック：ドイツ神経学会によると、特にいわゆるバイオフィードバックは、特に子供や青年にとって非常に効果的であるはずです。皮膚の電極を使用して、さまざまな身体機能を測定できます。たとえば、頭の筋肉の緊張や弛緩、脳内の動脈の拡大と縮小などです。これらは、音と光の信号によって可視化されます。このようにして、患者は意図的かつ具体的にこれらの機能に影響を与えることを学びます。

このようにして、彼らは急性片頭痛発作を弱め、片頭痛発作を防ぐことができます（予防）。

ドイツ片頭痛および頭痛協会（DMKG）によると、子供に投薬を行わない手順は、通常、投薬と同じくらい効率的です。

家庭薬

子供が片頭痛の発作を起こしたとき、親はしばしば無力感を覚えます。簡単な対策や家庭療法でさえ、しばしば非常に効果的です。

走り回ったりテレビを見たりするような小さな活動でさえ、通常、子供の片頭痛を悪化させます。急性片頭痛発作の場合、子供たちが休むことが特に重要です。お子さんをよく温められた暗い部屋に連れて行くのが最善です。また、刺激的な刺激やラジオやテレビなどのノイズ源から保護する必要があります。また、子供が十分な水を飲むようにしてください。

数時間の睡眠、額の冷たいタオル、またはペパーミントオイルを使った首のマッサージ（赤ちゃんや幼児には使用しないでください！）ほとんどの場合、子供の頭痛や片頭痛がすぐに改善することを確認してください。

特に片頭痛のある小さな子供は、遊んでいる間眠りに落ちます。この場合、スリープ状態に戻すのが最善です。睡眠はあなたの子供にとって良いことであり、彼らは頭痛なしに目を覚ますかもしれません。

片頭痛発作の薬

急性片頭痛発作を起こした子供や青年には、医師は主にイブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を勧めます。アセチルサリチル酸（アスピリンなど）は、12歳以上の子供たちの片頭痛に対する使用も承認されています。これらの薬は、錠剤、粉末、または坐薬として入手できます。

早期に服用すれば、片頭痛の発作を止めることができる場合があります。ただし、片頭痛の発作は通常、大人よりも子供で短いため、薬は発作が終わったときにのみ効果を発揮することがよくあります。しかし、非常に激しい痛みを感じ、緊急の薬を必要とすることが多い子供たちもいます。したがって、あなたの医者はあなたの子供が鎮痛剤を服用すべきかどうか、そしてどのくらいの用量で服用すべきかをあなたに説明します。

医師は、制吐剤のドンペリドンを錠剤または坐剤として12歳以上の子供に移すこともできます。この薬は吐き気と戦うだけでなく、何よりも鎮痛剤の効果を高めます。ただし、子供は医師の助言なしにこの薬を服用しないでください！

上記の薬が子供の片頭痛を改善しない場合は、トリプタンのグループからの有効成分も利用できます。これらには、血管収縮、抗炎症、鎮痛効果があります。これらには、例えば、点鼻薬の形での治療薬スマトリプタンおよびゾルミトリプタンが含まれます。ただし、原則として、医師はこれらの薬を12歳からの青年にのみ使用します。

大人が子供に深刻な損傷を与えるのを助ける片頭痛のための多くの薬（例えば、メトクロプラミドまたはステロイド）！したがって、あなたが自分で服用している薬を子供に与えないでください！

予防薬

ドイツ神経学会によると、子供の片頭痛を予防する薬が実際に効果的であるかどうかはまだ決定的に証明されていません。

研究によると、ベータ遮断薬のプロプラノロールとカルシウムチャネル遮断薬のフルナリジンは、片頭痛のある子供や青年を助けることができます。他の研究でも、ボツリヌス毒素A（ボトックスとしてよく知られています）が青年期の片頭痛発作を予防することが示されています。しかし、データが不足しているため、これらの有効成分は片頭痛のある子供への使用がまだ承認されていません。

子供の片頭痛：予後

子供の約半数では、片頭痛は思春期に消え、残りは持続します。しかし、ほとんどの場合、子供の片頭痛はうまく治療することができます。以下が当てはまります。最終的に、良好な予後の決定的な要因は、ストレスなどの引き金となる要因をどれだけうまく回避できるかです。

幼児は症状を適切に表現できないことが多いため、早期に診断することが難しいことがよくあります。したがって、治療はしばしば遅れて開始され、多くの子供にとって、それは日常生活、学校、または家族のストレスに関連しています。片頭痛の最初の兆候が見られたら、医師に相談することがさらに重要です。

子供の片頭痛をどのように防ぎますか？

子供の片頭痛発作は完全に回避することはできません。ただし、それを防ぐために実行できるいくつかの手順があります。主な目的は、考えられるトリガーを回避することです。

片頭痛の日記をつける：片頭痛の日記をつけることは、どのトリガーがあなたの子供の片頭痛の原因であるかを見つけるのを助けることができます。このようにして、トリガー要因を事前に特定して回避することができます。

バランスの取れた食事をとる：子供がバランスの取れた食事をとり、定期的に食事をしていることを確認してください。子供は食事を抜いてはいけません。大きな変動のない一定の血糖値は、片頭痛の発作を防ぐことが示されています。全粒穀物製品、ジャガイモ、果物、野菜からの複雑な炭水化物を含む定期的な食事はこれに理想的です。

十分に飲む：子供が十分な水分を飲み（特に運動中）、定期的に水を飲むことが重要です。このようにして、脱水症状、ひいては頭痛を防ぐことができます。

ただし、カフェインとテインを含む飲み物（コーラ飲み物など）は子供には適していません！これらにより、片頭痛発作が長くなったり、発作がより頻繁に発生したりする可能性があります。

定期的な運動：子供が運動後に頭痛を訴えることが多い場合は、水泳、ランニング、サイクリングなどの持久力スポーツで運動するのが理にかなっています。このようにして、お子さんの体は肉体的な緊張に慣れ、通常は頭痛がなくなります。屋外での定期的な運動は、お子様のストレスの多い日常の学校生活との釣り合いとしても理想的です。

十分な睡眠をとる：特に片頭痛のある子供では、一定の睡眠と起床時間でできるだけ定期的に睡眠をとることが重要です。子供の睡眠の必要性は人によって異なります。年少の子供は通常より多くの睡眠を必要としますが、年長の子供と青年は通常数時間少ない睡眠を必要とします。

メディア消費を制限する：スマートフォン、コンピューター、またはテレビを頻繁に使用する子供は、片頭痛に苦しむ可能性が高くなります。したがって、お子様の毎日のメディア消費が妥当なレベルに制限されていることを確認する必要があります。特に、攻撃的でストレスの多いコンテンツをお子様から遠ざける必要があります。

ストレスの回避：精神的ストレスはしばしば子供たちの片頭痛発作を引き起こします。したがって、家族内での議論など、心理的にストレスの多い状況を子供から遠ざけるようにしてください。また、ストレスの多い日常の学校生活から子供がバランス（屋外運動など）を持っていること、および子供に実行するように圧力をかけないことを確認してください。

行動を天候に適応させる：天候を変えることはできませんが、少なくとも重要な日に子供の行動を適応させることはできます。たとえば、天気が変わりそうな場合や、特に暖かくて湿度が高い場合は、子供のために日常生活でより多くの休憩（昼寝など）を計画する必要があります。これも片頭痛を防ぐことができる場合があります。

刺激物を避けてください：いくつかの物質は頭痛を引き起こします。したがって、子供を排気ガスや染料や香料などの刺激物にさらさないでください。また、子供の前での喫煙は控えてください。

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