「喘息には機会均等はありません」

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

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女性は男性よりも喘息やアレルギーを発症することが多く、その後、より重篤な症状を発症することがよくあります。アレルギー学者のエリカ・ジェンセン・ジャロリム教授は、houseofgoldhealthproductsのインタビューでなぜそうなのかを説明しています。

Jensen-Jarolim教授、アレルギーと喘息は関連しています-どのように簡単に説明できますか？

喘息にはさまざまな誘因があります。それらの1つはアレルゲンです。それらはアレルギー患者に涙目と鼻水を引き起こします。その後、これらのアレルゲンは気管支筋を収縮させる可能性もあります。それはより頻繁に収縮し、肺への空気の流入を減らします。息切れと咳の発作があります。次に、アレルギー性喘息について話します。

およそ10歳まで、男の子はアレルギーと喘息にますます頻繁にそしてよりひどく苦しんでいます。しかし、その後、性別の関係が逆転します。それを説明できますか？

なぜ男の子が喘息やアレルギーに苦しむのかはまだわかっていません。しかし、私たちが知っていることは、性的成熟が始まると、性ホルモンのエストロゲンの放出が増加することで、女の子がはるかに感受性が高くなることを保証するということです。彼らはアレルギーや喘息をより頻繁に発症しますが、神経皮膚炎や湿疹も発症します。これが、男性のわずか24％に比べて、女性の36％がアレルギーを発症する理由です。つまり、3分の1少ないのです。

経口避妊薬などの体自身だけでなく追加されたエストロゲンは、アレルギーや喘息のリスクと症状を増加させます。この背後にあるメカニズムは何ですか？

アレルギーがあると、免疫システムは実際に無害なものに狂ったように反応します。そして、エストロゲンは免疫細胞の小さな触角に結合することによってこの反応を増幅し、アレルゲンに対してさらに敏感にします。

そして、男性ホルモンのテストステロンはどうですか、それはアレルギー性疾患でも役割を果たしていますか？

テストステロンはある種の保護機能を持っているようです。たとえば、皮膚が厚くなり、通過するアレルゲンが少なくなります。一方、エストロゲンは肌を柔らかくし、浸透性を高めます。私たち女性はここで不利な立場にあります。喘息とアレルギーの機会均等はありません。

女性は、人生の過程でホルモンの変動にさらされます。これはアレルギーや喘息にどのように影響しますか？それらは時々強く、時には弱くなりますか？

はい。良い例は、エストロゲンレベルが最も高いサイクルのそれらの部分の間に喘息の症状が増加することです。医師はこれを「周産期喘息」と呼んでいます。もう1つの例は妊娠です。ホルモンのバランスにも多くのことが起こっています。喘息の症状は妊娠中の患者の3分の1で悪化します。

女性はしばしば何年もピルを服用します。そして、多くの人が閉経期にエストロゲンに頼ります。ホルモン剤の服用をやめると、アレルギーや喘息の症状は緩和されますか？

アレルギーや喘息のどの患者が投薬を中止することで恩恵を受けるかを予測することは不可能です。しかし、ピルやホルモン補充療法がアレルギーや喘息の症状を悪化させることを示す多くの研究があります。一部のアレルギー患者や喘息患者にとって、錠剤などを服用しないことで改善をもたらすことができます。

次に、医師と患者はホルモンの影響にもっと注意を払う必要があります。

はい、ここで新しい意識を生み出すことが不可欠です。たとえば、アレルギー専門医は、喘息の女性がピルを服用しているかどうかを尋ねることはめったにありません。サイクルの特定の段階で症状がより重篤になるかどうかを観察することも重要です。このような質問は、患者と医師が話し合う必要があります。特定の状況下では、医師はアレルギーや喘息の薬やホルモン療法を調整することができます。

Erika Jensen-Jarolimは、ウィーン医科大学の病態生理学およびアレルギー研究所の教授です。

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