胸焼け：酸遮断薬は心臓発作を促進します

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

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ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-胸焼けは非常に不快です。ほとんどの人は、酸の逆流や胸痛などの症状を和らげるためにすぐに薬に頼ります。いわゆるプロトンポンプ阻害剤（PPI）は、特に患者に人気があります。しかし、これらの薬の使用は、以前は過小評価されていた危険を抱えているようです。心臓発作のリスクを高めます。これは、処方箋なしで入手できるものにも当てはまります。

オメプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾール-プロトンポンプ阻害剤として作用する活性物質の長いリストがあります。これらの薬は、胸焼けのある人の食道に入る胃酸の生成を減らします。しかし、専門家は、PPIと心臓発作や他の心血管疾患のリスクとの関係を長い間疑っていました。 「これらの薬は、血管のテフロンのような内層である内皮に悪影響を与えることが示されています」と、ヒューストンメソジスト研究所のジョンクックは述べています。心臓の血管が詰まると、心臓発作のリスクがあります。一方、脳に供給する血管が影響を受けると、脳卒中を引き起こす可能性があります。

高齢者だけでなく

科学者は同僚と一緒に、PPIがユーザーの年齢に関係なく心臓発作のリスクを16〜21パーセント増加させることを研究で発見しました。これは、すでに心血管イベントのリスクグループに属している高齢の患者だけでなく、若い患者も心臓発作を起こす頻度が高いことを意味します。

一方、胸焼けに対しても摂取されるが、作用機序が異なる、いわゆるH2遮断薬の摂取は、心臓発作のリスクを増加させませんでした。

処方箋はありませんが危険です

「私たちの結果は、市販されていて、世界で最も広く処方されている薬の1つであるPPIが、以前考えられていたほど安全ではないという懸念を高めています」と、研究の共著者であるニコラス・リーパーは述べています。検討。

合計で、研究者は290万人の患者からの健康データを評価しました。それらの8％以上が、胃食道逆流症（GERD）を治療するためにH2遮断薬またはPPIのいずれかを服用していました。この診断を受けた患者は、食道への酸性胃内容物の病理学的に増加した逆流に苦しんでいます。その結果、胸焼けと胸骨の後ろの痛みが生じます。

この研究はまた別の結果をもたらしました：PPIは薬物クロピドグレルとの組み合わせで心臓に対してのみ危険であると以前は想定されていました。この薬は心臓発作の後に患者に処方されることがよくあります。血液を薄くし、血栓の可能性を減らします。実際、この研究では、プロトンポンプ阻害剤を単独で服用すると心臓発作のリスクも高まることが明らかになっています。

胃酸産生の低下

プロトンポンプ阻害剤は錠剤の形で摂取されます。それらは腸を通って血液に入り、胃粘膜の特別な胃酸形成細胞に到達します。そこで彼らはいわゆるプロトンポンプを作動させなくなった。これは、胃酸の形成に必要なプロトンが胃に到達する量が少ないことを意味します。

プロトンポンプ阻害剤は、胃酸が決定的な影響を与えるさまざまな病気で使用されます。胸焼けに加えて、これには胃、食道、十二指腸の潰瘍や炎症も含まれます。さらに、PPIは、特定の鎮痛剤を長期間服用する場合の胃の保護として、または胃の細菌であるヘリコバクターピロリの感染症を治療する場合の抗生物質と組み合わせて使用​​されます。

出典：

シャーN.H. et al .:一般集団におけるプロトンポンプ阻害剤の使用と心筋梗塞のリスク。 PLOSONE。 DOI：10.1371 / journal.pone.0124653

2015年6月10日付けのヒューストンメソジスト研究所からのプレスリリース

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